第一节 维生素类药 (2)
别名核黄素规格片剂：5mg，10mg；注射剂：1mg，5mg，10mg适应证用于防治口角炎、唇干裂、唇炎、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症；全胃肠道肠外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时应补充维生素B2用法用量口服：儿童：预防用量：推荐膳食中摄入量，出生～3岁婴幼儿0.4～0.8mg／d，4～6岁小儿1.1mg／d，7～10岁小儿1.2mg／d，正常膳食均可达上述推荐需要量。治疗用量：治疗维生素B2缺乏：小儿12岁及12岁以上，3～10mg／d，数日后改为补充膳食所需量，每4千焦(1kcal)热量摄入0.6mg。注射：成人的需要量为2～3mg／d；治疗口角炎，舌炎，阴囊炎时，皮下注射或肌内注射1次5～10mg，每日1次，连用数周不良反应推荐剂量未见不良反应。维生素B2在正常肾功能状况下不产生毒性。大量服用时尿呈黄色用药提示①防治维生素B2缺乏症时，因常伴有B族其他维生素缺乏，故推荐应用复合维生素B。②注射剂儿童用药尚不明确。
核黄素磷酸钠注射液
规格注射剂：10mg：2ml/支适应证用于由核黄素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等用法用量皮下、肌内或静脉注射：成人每次5~30mg，每日1次不良反应正常肾功能情况下，本品不产生毒性用药提示①儿童用药尚不明确。②避光，密闭保存。
维生素D2
别名钙化醇，骨化醇规格片剂：0.125mg(5 000U)，0.25mg(1万U)；胶丸：0.25mg；注射剂：5mg(20万U)(1ml)，10mg(40万U)(1ml)适应证用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等；用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗；用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症用法用量①维生素D依赖性佝偻病：成人口服0.25～1.5mg／d(1万～6万U)最高量12.5mg／d(50万U)。
小儿每日0.075～0.25mg(3 000～1万U)，最高量1.25mg／d(5万U)；②家族性低磷血症：成人口服1.25～2.5mg／d(5万～10万U)；③甲状旁腺功能低下：成人口服1.25～3.75mg／d(5万～15万U)，小儿：1.25～5mg(5万～20万U)；④肾功能不全：成人口服1～2.5mg／d(4万～10万U)；⑤肾性骨萎缩：成人开始剂量0.5mg／d(2万U)用法用量肌内注射：1次7.5～15mg(30万～60万U)，病情严重者可于2～4周重复注射1次不良反应①便秘、腹泻、持续性头痛、食欲缺乏、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力；②可见骨痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降用药提示婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重决定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标
烟酸
别名pp因子规格片剂：50mg，100mg；注射剂：20mg(1ml)，100mg(2ml)适应证用于烟酰胺缺乏症的预防和治疗；扩张小血管，烟酸可缓解血管痉挛症状，改善局部供血；缺血性心脏病，采用烟酸治疗心肌梗死和心绞痛，多数病人的心绞痛症状得到缓解；降血脂，应用大剂量烟酸可降低血脂用法用量口服：成人每次50～100mg，每日3次；500mg／d。肌内注射：成人每次50～100mg，每日5次。静脉缓慢注射：成人每次25～100mg，每日2次或多次；小儿每次25～100mg，每日2次不良反应常见皮肤潮红、瘙痒。特别在脸面和颈部，头痛；大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等；偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应用药提示①烟酸在儿童中降血脂作用未经临床试验，2岁以下小儿胆固醇为正常发育所需，不推荐应用烟酸降低血脂。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。②给药过程中应注意检查肝功能、血糖。
烟酰胺
别名癞皮病维生素，尼克烟胺，维生素PP，维生素B3，烟酰胺规格片剂：50mg，100mg；注射剂：50mg(1ml)，100mg(1ml)适应证用于防治糙皮病等烟酰胺缺乏病用法用量口服：每次50～200mg，每日3次；静脉滴注：每次300～400mg，每日1次，加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，30日为1个疗程不良反应①肌内注射可引起疼痛，故少用；②个别可引起头晕、恶心、上腹部不适、食欲缺乏等，可自行消失；③妊娠初期过量服用有致畸的可能；④少数病人有瞳孔缩小、流涎、汗多、血压升高、呼吸减弱、痉挛、麻痹而死；⑤大剂量可使消化溃疡活化、糖耐量失常、肝损害及高尿酸血症。但停药后即可恢复用药提示烟酰胺无扩张血管作用，高血压患者需要时可用。
烟酰胺维D2果糖酸钙
别名维丁胶性钙规格注射剂：钙1.0mg+维生素D2 0.25mg(2ml)适应证用于缺乏维生素D所引起的钙质代谢障碍用法用量肌内或皮下注射。成人：每次1～2ml。
每日或隔日注射1次，小儿1ml／d，用前必须摇匀不良反应钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应：（1）可有嗳气，便秘，腹部不适；（2）少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等；（3）维生素D按推荐剂量服用无不良反应，但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D，可导致严重中毒反应，(如成人摄入维生素D 20万～60万U／d，小儿每日20万～40万U，数周或数月可致严重毒性反应)；（4）发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现：①便秘、腹泻、烦躁、嗜睡，持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降用药提示①婴儿对维生素D敏感性个体间差异大。有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。儿童长期应用维生素D2每日1 800U后，可致生长停滞。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。②由于个体差异，维生素D用量应依据临床反应调整。大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙的吸收；大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
腺苷钴胺
别名注射用腺苷钴胺、福欣康林规格片剂：0.25mg；注射剂：0.5mg(1ml)适应证主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾病以及放射线和药物引起的白细胞减少症用法用量口服，成人每次0.5～1.5mg，1.5～4.5mg／d。肌内注射：每次0.5～1mg，每日1次不良反应治疗后期可能出现缺铁性贫血，应补充铁剂用药提示遇光易分解，开封后要尽快使用；避光、密闭存放。
复合维生素B
规格片剂：每片含维生素B1 3mg、维生素B2 1.5mg、维生素B6 0.2mg、烟酰胺10mg、泛酸钙1mg适应证预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病用法用量口服，儿童每次1～2片，每日3次不良反应①大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲缺乏等；②偶见皮肤潮红、瘙痒；③尿液可能呈黄色用药提示请将此药品放在儿童不能接触的地方。
干酵母
别名食母生规格片剂：0.2g，0.3g，0.5g适应证用于防治消化不良、营养不良、食欲缺乏及B族维生素缺乏症，如：脚气病、多发性神经炎、糙皮病等用法用量口服：每次0.5～4g，每日3次。饭后嚼碎服用不良反应过量服用可致腹泻用药提示不宜与碱性药物合用，否则维生素可能被破坏。
维生素A
别名维生素甲，视黄醇规格胶丸剂：15 000U，25 000U适应证用于夜盲症、干眼病、角膜软化症及皮肤粗糙等维生素Ａ缺乏症用法用量口服：严重的维生素缺乏症：成人10万U／d，3日后改为5万U／d，给药2周，然后1万～2万U／d，再用药2月；轻度的维生素缺乏症：3万～5万U／d，分2次到3次口服，症状改善后减量不良反应长期大剂量服用可引起维生素A过多症，甚至发生急、慢性中毒用药提示儿童不能长期、大剂量的应用。
β胡萝卜素
别名叶红素，Carotaben，Karotena，倍他胡萝卜素规格胶丸剂，软胶囊剂：每粒含β胡萝卜素15mg适应证用于红细胞生成性原卜啉症用法用量口服：一般成人剂量为30～90mg，儿童减半，每日不超过100mg不良反应用药期间可能发生稀便，皮肤染成亮黄色，偶见青肿和关节疼痛用药提示应根据推荐剂量服用，不得随意超量使用。
注射用水溶性维生素
别名水乐维他规格注射剂：2ml，10ml适应证用于水溶性维生素缺乏的补充、预防和治疗用法用量临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，加入0.9％氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液中静脉滴注。体重10kg以上小儿，1次量为1瓶；体重低于10kg的儿童常用剂量为每千克体重1/10瓶不良反应对本品中任何一种成分过敏的患者，对本品均可能发生过敏反应用药提示①儿童用药尚不明确。新生儿及体重不满10kg的儿童，需按体重计算给药剂量。②某些高敏病人可发生过敏反应。③加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
脂溶性维生素