第1章 解热镇痛（感冒药） (1)
阿苯片
别名阿鲁片，乙酰水杨酸，苯巴比妥片规格复方制剂：每片含乙酰水杨酸0.1g，苯巴比妥0.01g适应证用于6岁以下儿童退热、镇痛、镇惊用法用量口服：1～3岁每次0.5～1片；4～6岁每次1.5～2片。症状未缓解，间隔4～6h重复用药一次，24h不超过4次不良反应①对肠胃有一定的刺激性，有些患儿对苯巴比妥有过敏反应。②少数患者可出现皮疹、药物热、剥落性皮炎等过敏反应。③可出现头晕、困倦等后遗效应。多次连用应警惕苯巴比妥蓄积中毒用药提示①本品由阿司匹林和苯巴比妥组成的复方制剂。阿司匹林是解热镇痛药物，苯巴比妥为长效巴比妥类药物，具有镇静、安眠、抗惊厥作用，有两者组成复方可用于儿童退热，并预防发热所致的惊厥。②是为对症治疗药，连续使用不得超过3d。③肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血以及有溶血性贫血史者慎用。发热伴脱水的患儿慎用。④某些儿童应用本药可能引起反常的兴奋。儿童必须在成人监护下使用。当本品性状发生改变时禁用。⑤请将此药品放在儿童不能接触的地方
阿司匹林
别名乙酰水杨酸，醋柳酸规格片剂：0.025g；0.1g；0.2g；0.3g；0.5g
肠溶片剂：100mg；0.15g；0.3g；0.5g
适应证本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况：①镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流行性感冒等退热。本品仅能缓解症状， 不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。②抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。
③儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗用法用量儿童：口服：解热镇痛30～60mg/（kg·d），分4～6次；皮肤黏膜淋巴结综合征发热期、抗风湿，80～120mg/（kg·d）分3～4次；血小板增多，血液高凝状态，5～10mg/（kg·d），每日1次。解热、镇痛：宜短期应用不良反应胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐、腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。少数特异体质患者，可出现荨麻疹、黏膜充血、哮喘等过敏反应用药提示①手术前一周应停用，以免出血。②若在餐后与碳酸钙同服，可减少胃肠道反应的发生，但不宜与碳酸氢钠同服，因后者可加速本品的排泄而降低疗效。③患有胃及十二指肠溃疡病以及肝、肾功能不良的患者应慎用或禁用。④3个月以下婴儿及低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血友病、哮喘者禁用。⑤长期应用本品治疗的幼年型关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者，肝功能检验常有改变，但停药后仍可恢复。⑥12岁以下的儿童服用本品有瑞氏综合征的危险，尤其是儿童在水痘或流感病毒感染期间更易诱发，应慎重。
赖氨匹林
别名来比林，阿司匹林赖氨酸规格注射剂：0.9g适应证用于发热及轻、中度的疼痛用法用量儿童：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。10～25mg/（kg·d），分2次不良反应①胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应(如胃部不适、恶心、呕吐)，用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。②对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。③对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。④水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。⑤过敏反应：少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。
其中哮喘较多见，且多发于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。⑥瑞氏综合征：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见，但有生命危险用药提示①年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。②严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K 缺乏、血小板减少者等均需避免应用于本品，手术前一周也应停用。③下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性反应史；葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者(本品偶见引起溶血性贫血)；痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应；心功能不全或高血压患者，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险。④本品不易与其他非甾体抗炎药合用。⑤对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。⑥12岁以下小儿慎用，3个月以下婴儿禁用。
布洛芬
别名异丁苯丙酸，异丁洛芬规格片剂：100mg；缓释胶囊：300mg；控释片：200mg；糖浆剂：2% 2000mg(100ml)；泡腾片：100mg；混悬滴剂：4% 800mg(20ml)；凝胶剂：750mg(15g)适应证用于减轻中度疼痛，如关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛，也可用于减轻感冒或流行性感冒引起的发热用法用量空腹服，餐后服，缓释剂必须吞服。儿童每次5～10mg/kg，每隔6h给药1次。缓释胶囊，对成人及12岁以上儿童，每日早晚各1次，每次1～2粒。控释片，每次1.5～2片，每12h 1次，餐后服用。混悬滴剂，儿童每次5～10mg/kg(0.125～0.25ml)，每日3次。糖浆剂，每次200mg，每日2～3次。最多不超过800mg/d。儿童每次5～10mg/kg(0.25～0.5ml)，每日3次。
凝胶剂，用于软组织损伤、关节痛、腰背痛、肌肉痛，外用涂敷，依患部面积大小，每次2～5g，每日3～4次不良反应本品耐受性良好，不良反应轻，一般为轻度的肠、胃部不适，偶有皮疹和耳鸣，头痛及转氨酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道用药提示①合并抗凝治疗的患儿，服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。②除非有医生的指导，在使用本药期间，勿再使用含布洛芬药物或其他的解热镇痛药物。③本品与其他解热镇痛抗炎药物同时使用可增加胃肠道的副作用，并可能导致溃疡。④两岁以下婴幼儿应遵医嘱。有支气管哮喘病患儿，请在医生指导下使用。有消化道溃疡史患儿，肾功能不全患者、心功能不全及高血压患儿慎用。⑤对本药物过敏者，因服用阿司匹林及其他非甾体抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者禁用。⑥将本品置于远离儿童接触的地方。⑦本品为对症治疗药，用于止痛不得超过5d，用于解热不得超过3d，症状不缓解请咨询医师或药师。⑧由于持续的呕吐、腹泻或液体摄入不足而出现明显的脱水应就医，以纠正水及电解质平衡。
索米痛
别名去痛片规格片剂：每片含氨基比林150mg，非那西丁150mg，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg适应证用于发热及轻、中度的疼痛用法用量餐后口服。小儿按体重每次10～15mg/kg，每日4～6h服1次，12岁以下小儿不超过5次／月，疗程不超过5d不良反应本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致发绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性用药提示①长期服用可造成依赖性，并产生耐受。②对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
安乃近
别名诺静，安替比林甲胺甲烷规格片剂：0.25g；0.5g。滴剂：0.2g(1ml)适应证片剂，用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。滴剂，用于小儿高热解热用法用量餐后服。小儿按体重每次5～10mg/kg，必要时可间隔4h以上重复使用，每日2～3次不良反应常见：有头晕、乏力、恶心、呕吐、胃部不适、食欲缺乏、便秘、胃灼热、腹痛。偶见：有过敏性皮疹、荨麻疹、渗出性红斑、药物热、皮炎及全身瘙痒，严重者可发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症、过敏性休克，可导致死亡。较长时间应用可致粒细胞减少，血小板减少性紫癜、再生性障碍性贫血，甚至死亡用药提示①不宜长期应用。②与香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向。③对高热患儿应用大剂量易引起虚脱，应严格控制剂量。④本品一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
贝诺酯