书城医学小病不可小视
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第26章 睡眠不足是老年人加速衰老的重要因素

人的睡眠时间因年龄而有所不同,新生儿吃饱后的时间都是睡眠,长大一些后还是以睡眠为主,这是因为大脑发育不健全,适应不了外界的刺激,还因为松果体分泌大量的松果素,促使睡眠。儿童每天睡觉时间大于10小时,成年人每天则需要七八个小时,但到30岁以后,松果体的功能基本消失了,到35岁时,松果体钙化。

这符合了一句俗话:30年前不够睡,40年后睡不着。由于许多老年人每天实际入睡时间只有五六个小时,有的人主张老年人每天睡眠5~6小时就够了,其实这种说法是错误的,老年人睡眠时间不但不能减少,而且随着年龄的增高还应延长。正确的应是:60~70岁的老年人每天应睡8小时左右,71~90岁者应睡9小时左右,90岁以上者应睡10~12小时。女性老年人的睡眠时间应比男性还要长些。其中还存在个体差异。所以,老年人的睡眠问题是普遍存在的,而睡眠不足正是老年人加速衰老的重要因素之一。

睡眠是人体生长、修复和恢复体力的必要过程,清代养生学家李渔说:“养生之诀当以睡眠为先”,这说明充足、良好的睡眠,与健康息息相关,睡眠对任何人都很重要,对于体力衰退的老年人来说,尤其重要。许多老年人睡眠时间减少了,这里有一个很错误的认识问题,认为老年人睡眠少是正常现象,既然是正常现象,就没有必要予以纠正了。但是,许多长寿的老人的生活中,都有夜间睡眠较好、中午小睡,有的更有早饭后小睡的习惯,并坚持不懈,要相信足够的睡眠是保证健康的前提。

那么,为什么老年人睡眠少呢?概括起来主要有以下几种:

(1)生理性因素:年龄越大,睡得越少,这是众所周知的。神经细胞随年龄的增长而减少,老年人由于神经细胞的减少,引起睡眠障碍,而失眠则是最常见的症状。

(2)脑部器质性疾病:老年人随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗死、痴呆、震颤麻痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部血流量减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状。

(3)全身性疾病:进入老年,全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病,可因为疾病本身或伴有的症状而影响睡眠,加重了老年人的失眠。

(4)精神疾病:有关资料统计,老年人中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状,其睡眠障碍主要表现为早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加,后半夜睡眠障碍越来越严重,主诉多为早醒和醒后难再入睡。

(5)心理、社会因素:各种的心理、社会因素,都可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等,都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难,脑子里想的事情总摆脱不掉,以致上床许久辗转反侧,就是睡不着。或者刚刚睡着,又被周围的声响或噩梦惊醒,醒后再难以入睡。

(6)环境因素:比如居屋临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等,亦可使老年人难于入睡。环境杂乱不宁,还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。有的人只习惯于固定的环境中睡眠,换间房、换张床便睡不着。老年人对环境改变的适应能力往往更差。噪声、强光、寒冷、炎热、床铺不舒适,以及跳蚤、臭虫、蚊子、老鼠等外界因素干扰,都妨碍睡眠。

(7)药物因素:睡前服用了引起神经兴奋的药物,如治疗结核病的异烟肼,治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等,易产生兴奋而难以入睡。此外,左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠,左旋多巴不仅能引起失眠,而且还可引起噩梦,扰乱睡眠。

夜间服用利尿剂会增加夜尿次数,造成再度入睡困难。

(8)对睡眠有恐惧感:有的老年人听说患脑栓塞前常有爱睡觉的症状,产生怕睡眠的错误心理。有的还担心一眠不醒,一旦遇到失眠,心情又十分紧张。情绪一紧张,反过来又影响睡眠。有时即使睡着了,也是噩梦不断,形成恶性循环。相反,有的老年人认为,自己的睡眠时间太少,加上晚间无所事事,觉得无聊,所以一到天黑就早早上床睡觉,到了夜里三四点钟,就已经睡不着了。醒来以后,想东想西,使自己难以再度入睡。

(9)白天睡眠过多:老年人白天没有太多的事情可做,所以白天小睡过多,也是影响夜间睡眠的原因之一。老年人一般瞌睡多,在环境安静、无所事事的情况下,白天小睡容易增多。适当控制白天睡眠,则能明显改善夜间的睡眠质量。

(10)夜尿增多:夜尿次数增多是老年人的普遍现象,除了利尿剂会增加夜尿次数外,老年人逼尿肌功能紊乱以及前列腺肥大,膀胱内残余尿增多,刚排完尿睡下,正要睡着,再一次排尿的信号又来了,从而扰乱睡眠。

(11)梦的影响:从印象深刻的梦境中醒来,尤其从噩梦中醒来,情绪久久不得平复,往往难以再度入眠。

(12)夜间肌阵挛与“不宁腿”:夜间肌阵挛是两条腿或一条腿于睡眠中发生短暂的阵发性痉挛,每次持续0.5~4.0秒,频度最高时可达每20~40秒便发作一次,发作时人可能醒来,但自己不会觉察到发作,而是由同床共寝者发现。“不宁腿”可以单独发生或与夜间肌阵挛合并出现。病人的腿休息着便难受,非得经常活动着不可,上床睡觉时腿当然不活动了,这时感到特别不舒服,自然会妨碍入睡。

请您相信,一个心静如水的人,是绝对不会失眠的,不妨找一找原因究竟在哪里?