【几个关键词】
1.病毒
H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分16个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,以往仅在禽间发现,未发现过人感染的情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共144种亚型。N7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。
2.传染源
禽流感的传染源主要为感染禽流感或者携带禽流感病毒的家禽和野禽。家禽包括鸡、火鸡、珍珠鸡、石鸡、鹌鹑、雉、鹅、鸭等,其中最易感的是火鸡、鸡,其次为鸭、鹅。野禽包括鸭、鹅、矶鹬(yù)、三趾鹬、赤翻石鹬、燕鸥、天鹅、海鸠、海鹦等,另外从八哥、长尾小鹦鹉、鹦鹉、白鹦、编织鸟雀、鹰、笼养鸟(鸵鸟、棕鸟)等体内也分离出流感病毒。禽类的分泌物、排泄物、组织器官、禽蛋中均可带有病毒。其他动物也有可能成为传染源,禽流感病毒在哺乳动物如猪、马、海豹、水貂等体内发现并引起发病,在鲸体内也检测到这种病毒。研究发现,与猪有关的H1N1病毒引起了火鸡的呼吸道疾病爆发,从鸭体内分离的H1N1病毒也可以传播给猪。人禽流感患者是否为传染源有待于进一步确认。
2013年3月出现的H7N9禽流感传染源目前尚不明确,根据以往经验及病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
3.传播途径
a.禽类—人类途径
b.禽类—动物途径
c.禽类—禽类途径
d.人类—人类途径
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
4.易感人群和高危人群
任何年龄人群均对高致病性禽流感普遍易感,且无性别差异。12岁以下儿童发病率较高,且病情较重。分析历史上发生的禽流感病例的年龄,儿童居多,这可能是由于儿童接触鸡、鸟类及其排泄物机会多而引起的。与不明原因病死的家禽、感染或疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者为易感和高危人群。
1.有无针对性药物、治疗方案或者疫苗?
依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案,早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感,主要是对症治疗以及抗病毒治疗,目前尚未研制出疫苗。
2.最有效灭杀禽流感的方法或药物是什么?
禽流感病毒在22℃时或在水中存活时间较长,在4℃时能保存数月,在中性和弱碱性环境中能保持致病性。它对紫外线非常敏感,照射40至48小时可灭活,日光直接照射下容易灭活。对热、酸和有机溶剂的抵抗力弱,常用消毒剂如甲醛溶液、稀酸、漂白粉、碘剂、脂溶剂等能迅速破坏其致病力。但疫区禽类必须按防疫法扑杀、深埋,不得食用。