肺心综合征又称pickwickian综合征,是发生在严重肥胖(体重超过100公斤以上)时的一个临床症候群。严重肥胖患者,腹腔脏器周围和胸壁脂肪组织过多,腹腔内压力增高,使膈肌上升,上下活动幅度减少,换气效率降低。由于肺的气体交换量减少,肺泡内氧气和二氧化碳的交换能力下降,二氧化碳分压上升,氧分压下降,因而患者呼吸短促,易感疲劳,不能耐受较重的体力活动,并且懒得活动。后者又进一步促进肥胖。长期的动脉二氧化碳分压增高,通过血脑屏障,使脑脊液中碳酸根逐渐升高,pH值下降,使大脑长期处于缺氧状态。患者不仅平时有头昏、头痛、脉快、心悸、多汗、无力等症状,而且因长期缺氧,还易继发红细胞增多,患者呈多血质外貌,血液黏度加大,循环阻力增加,静脉回流淤滞,静脉压升高,颈静脉怒张,肝肿大,肺动脉压高,右心负荷加重。久而久之,发生右心肥大。肥胖病人脂肪组织大量增加,总循环血量自然随之增加,心输出量和每搏输出量都将加大,终于加重左心负荷,出现高搏出量心力衰竭。
总之,本综合征有以下特点:极度肥胖;活动后呼吸困难;嗜睡;睡眠时周期性呼吸;继发性红细胞增多症;右心室肥大;左心衰竭。