肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘,为使粪便变稀,经常服用果导、大黄等泻药,这些泻药都有泻后引起便秘的不良反应,以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药,要以合理调配饮食为主,饮食要多样化,杂食五谷粗粮、果肉蔬菜,尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。
1.肛裂饮食治疗的目的是润滑肠道、松软粪便、排便通畅,减少肛门内括约肌压力,使肛裂愈合。
2.肛裂患者应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘。苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜,含有丰富的纤维素和维生素,应每日进食,可使大便柔软而易于排出,减少干硬粪块对肛裂创面的刺激,促进创面愈合。蜂蜜、胡桃仁能润肠通便,肛裂患者应适当多食用。肛裂患者应忌食或少食刺激性饮食,如白酒、黄酒、辣椒、生姜、蒜、葱等,这些饮食可以导致便秘,并使肛门直肠部充血明显,诱发或加重肛裂。要适当增加高脂肪饮食,如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃,起到润滑肠道,通便的作用。(可参照便秘的饮食治疗)同时要多吃魔芋类、洋粉类食物,能够软化粪便。当经久治疗不愈时,可选用手术治疗。将肛裂切除,除上述治疗外,还应用1:5000高锰酸钾温水坐浴,再敷用消炎止痛油膏或栓剂,保持局部的清洁。
二十四、痔疮的饮食原则及要求
1.痔疮患者的宜忌
(1)宜常取食易于消化、质地较软的食物。
(2)力求大便通畅,宜食用富含纤维素的食物,如新鲜蔬菜、水果、银耳和海带等。
(3)宜摄取具有润肠作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。
(4)宜选用质地偏凉的食物。如:黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋和鸭肉等,以免加重内热而导致便血。
(5)久治不愈、长期出血、体虚者,宜适当给以滋补性食品,如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜和核桃等。
2.痔疮患者的饮食禁忌
(1)禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生葱和辣椒等,同时也应禁烟、禁酒。
(2)忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的物品,忌吃发物和烟酒。
二十五、肠易激惹综合征的饮食治疗原则
1.饮食细软,少渣滓,无刺激,易消化,少食多餐。
2.限制食物中的纤维素的含量。如粗质的粮食、蔬菜和水果(芹菜、韭菜、豆芽、苤蓝等)。
3.禁食刺激性强的食物,辣椒、胡椒、生葱、生蒜、酒类。
4.严重腹泻者,应静脉补液,也可尽量口服液体,如茶、无脂的薄羹和干的烤面包等。此后逐渐食用低渣、高热能和高蛋白质。
5.少脂肪。油脂难于消化、吸收,少用油脂可加强吸收功能。
6.多食含维生素丰富的食品。B族维生素可促进肠壁收缩,加强吸收,维生素C可促进铁的吸收,所以应多食用酵母、橘子汁、柠檬汁西红柿汁、青叶菜水及鱼肝油等。
7.容易产生气体的蔗糖、蜂蜜、果酱等要少用或不用。
二十六、神经性厌食症的治疗原则
1.心理治疗心理治疗对神经性厌食的患者十分重要。首先要了解患者的发病诱因,凡是能解决的客观诱因,均应力争予以解决,如因精神因素引起的厌食,则应妥善处理好,并以心理疏导为主。
2.对于主观认识上的问题,应逐步给予解释。对有意控制饮食,追求苗条为美者,则应向她们灌输正确的审美观,鼓励她们多多进食。必须强调的是,神经性厌食的患者、医生、家长之间一定要建立良好的信任关系,并要密切合作。这一点在治疗上至关重要。
3.营养治疗由于患者长期未能正常进食而造成的胃肠蠕动减弱,消化酶活性受抑制等原因,开始进食时,饮食内容一定要以清淡、少油腻、易消化为主,并避免选用易胀气食物,如牛奶、干豆、硬果、生萝卜等。但要多选用一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物,如鱼、鸡、蛋、瘦肉、豆制品以及新鲜的蔬菜、水果,使患者吃上“一口”即能得到一定的营养,并采用少量多餐的进餐方式,逐渐增加饮食进量以保证营养摄人能满足饥体消耗,增进营养,但不要操之过急,否则,易使患者出现上腹饱胀感而终止进食。记录营养日记,内容包括进食时间、地点、食物名称、自我感觉。根据记录帮助患者选用更适合、更富有营养的食物,有利于改善病情。定期称体重,可每周3次称体重,最好固定在晨起后称量。要根据体重情况为患者制定增加体重的方案。如体重增加缓慢,可适当减少患者的活动量,以减少热能消耗。体重增加对患者也是个鼓励。严重消瘦者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养,但这只是暂时的措施,不宜长期使用。饮食上注重色、香、味、形和营养巧搭配。选购食物要注意不断变换花色品种。菜肴应当清淡爽口,色泽鲜艳,并可适当选择具有酸味和辛香的食物,以便增强食欲。在烹调方法方面,可用、炝、清蒸等方法。但是要注意营养素的平衡,要保证机体需要的热能及蛋白质、维生素、无机盐等。
二十七、急性阑尾炎的治疗原则
1、卧床休息,在化脓期应绝对采用半卧位。
2、宜禁食,如不禁食,也要吃流质或半液体的食物。绝对禁吃生冷、难消化的食物。
3、注意观察体温、脉搏、腹部的症状及排泄物等情况,有异常应立即告知医生。
4、预防胜于治疗,应积极驱除肠道寄生虫,清除感染病灶。
5、饮食不节制和进食后剧烈运动,都会导致急性阑尾炎的发作。
6、端成规律排便的习惯。
二十八、阑尾炎的饮食治疗原则
1.预防本病关键在于不要暴饮暴食,食后不能作剧烈运动。
2.饮食以流质或半流质、富含维生素、高热能的易消化食品为宜。
3.避免产气多的食物如:牛奶、豆浆、萝卜及过甜的食物。
4.腹膜炎时应禁食禁水。待试餐饮食适应后逐渐增加蛋白质,适应期及恢复期仍要限制脂肪,少食多餐。
5.阑尾切除后,最初几天腹部感胀气,因此手术后第1~2天应进成流质,如鸡蛋汤、成米汤、蒸嫩蛋羹、肝泥汤、鸡蓉汤等。
二十九、反流性食管炎的饮食冶疗原则
(1)热能摄入量以维持理想体重为宜。肥胖者需减少热能摄入,降低体重。因为肥胖可使腹内压力增加,更有利于食物的反流,使病情加重。
(2)采用低脂肪饮食。脂肪能刺激胆囊收缩素的分泌,引起食管下端括约肌张力降低,促进胃食管反流,并可使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃。此外,油脂餐延缓胃的排空,使膨胀,增加适感。因此饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。食物烹制以煮、炖、氽、烩为主,少用或不用油煎炸。除脂肪外,其他营养素均需供应充足,满足机体需要。蛋白质有刺激胃泌素的分泌的作用,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃一食管反流,不妨在饮食中适当增加。
(3)饮食宜细、软、易消化、少刺激性。不用或少用易引起食管下端括约肌张力降低的食物,如咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料以及刺激性食品,如胡椒粉、咖喱、薄荷等。
(4)忌烟、酒。烟、酒均可引起食管下端括约肌张力下降。酒,尤其是烈性酒还可以使食管蠕动收缩的频率下降,食管清酸力下降,对治疗不利。
反流性食管炎的饮食选择
应以素食为主,少食荤腥之品,因为粮谷、蔬菜多为温性。无明显的寒热之偏,又易消化吸收,故以素为主是我国养生的一贯主张。另外,饮食应根据季节性而变化,冬季宜多食用温热性食物,如羊肉、鸡肉;夏季宜用清淡食物,如黄瓜、西红柿、西瓜等;秋季用一些生津润燥的食物,如苹果、香蕉等。
三十、食管裂孔疝的饮食治疗原则
1.饮食宜细、软、易消化、少刺激性。清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得过饱,特别是晚餐。餐后不宜立即卧床。食物要细嚼慢咽,以减少对消化道的机械性刺激,并注意进餐情绪。
2.戒绝烟、酒。
3.进餐时少饮汤汁、饮料。减轻胃部膨胀。
4.保持大便通畅。饮食中适当增加新鲜蔬菜和水果,晨起后饮白开水1怀或淡盐水1杯。
5.肥胖者需减少热能摄入量,减轻体重。除限制油脂食物外,适当控制食糖及甜食。
6.饭后不宜弯腰。不宜立刻坐着不动或睡觉,应稍事散步,待食物淌化后再行坐卧。晚睡前2小时勿进餐,睡觉时将枕头抬高,防止食物倒流。
食管裂孔疝的食物选择
多选择谷类、蔬菜,如:米、面、白菜、黄瓜、西红柿、菜花、牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼类、藕粉、嫩瘦猪肉等。烹调方法多选用蒸、点、汆、烧、烩、焖等方法,不宜采用爆炒、滑熘、干炸、生拌、烟熏、腌腊等法。