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第13章 痤疮

痤疮是男女青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症,俗称“青春痘”,以面额、胸、背部粉刺状皮损为特征,青春期后大多自然痊愈或减轻。致病原因是雄性激素分泌过多,皮脂分泌增加,痤疮棒状杆菌滋生等。本病皮损好发于面颊、前额、胸部及背部皮脂腺较多的部位。早期多为黑头粉刺,挤压时可见带黑头的皮脂栓排出。白头粉刺为封闭性粉刺,为皮色丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹及脓疱,有的炎症较重或人为抠剥,可继发感染。中心有脓头为脓丘疹,一般无自觉症状,伴有炎症时方有疼痛及触痛。愈后可留萎缩性增生性瘢痕。青春期后可自愈或减轻。痤疮相当于中医学“粉刺”范畴,为内热偏盛,郁滞肌肤所致。治宜清热凉血,养阴益肤。

消痤粉

【组成】 金银花100克,黄芩60克,蒲公英60克,丹参100克,大黄40克,连翘60克,皂荚刺60克,生薏苡仁60克,白芷40克,防风40克。

【制法】 按上述处方量或倍量称取药材,淘洗干净,干燥,80℃灭菌2小时。粉碎,过100目筛,细粉装入消毒瓶内密闭备用。

【功效】 清热解毒,活血祛淤,消肿散结。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 先洁肤,同时加用紫外线离子喷雾10分钟。对非严重痤疮患者,将消痤粉与按摩膏混合后进行经络按摩,同时应用离子喷雾15分钟。再将适量的消痤粉用蒸馏水调成糊状,均匀涂布于患处,最后行石膏倒膜25分钟。去膜,净面即可。每周1次。

大黄紫草油

【组成】 大黄、紫草各等份,茶油适量。

【制法】 用上药研细末,加入茶油浸泡,茶油以略高于药末为准。先搅拌后浸泡3~6天。

【功效】 清热凉血。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 用油搽患部,待病情控制后,如痒感消失,则每于洗脸后用少量油涂脸。久不愈者,可在上药中加少量蜂蜜,用时略取少许外擦。

加减三皮饮

【组成】 桑白皮15克,地骨皮15克,牡丹皮15克,生地黄10克,麦冬10克,生首乌10克,天花粉12克,生甘草6克。

【制法】 将上述药物先用温水约200克浸泡30分钟,然后煎煮10分钟即可。重复再煎第二次,方法同前。将2次药汁混匀。

【功效】 养阴清热,化痰散淤。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚服用。2周为一个疗程。

去痘面膜

【组成】 黄连10克,黄芩10克,金银花10克,丹参10克,牡丹皮10克,当归10克,姜黄10克,白及10克,芦荟10克,白茯苓10克。

【制法】 将上述药物研细末,取少量细末加入麻油调成按摩膏。再取细末50克加入医用生石膏200克,调匀即为面膜粉备用。

【功效】 清热凉血,祛湿止痒,活血化淤,润肤祛斑。

【用途】 适用于炎性痤疮。

【用法】 先清洁皮肤,将中药按摩膏薄薄地涂于面部,在负离子喷雾机的熏蒸下根据经络走行轻柔按摩15~20分钟。再用已配制好的中药面膜粉加入温水调成糊状,均匀覆盖面部(眼、鼻、口除外)。30分钟后揭去面膜,清洁皮肤。

澡豆方

【组成】 大豆210克,李花180克,梨花180克,葵花180克,白莲花180克,红莲花180克,旋覆花180克,秦椒180克,桃花90克,木瓜花90克,沉香90克,青木香90克,钟乳粉90克,珍珠60克,玉屑60克,蜀水花60克。

【制法】 以上16味共研细末,装入瓷瓶中备用。

【功效】 除痤疮,去黑斑,玉面容。

【用途】 适用于痤疮、面部黑褐斑者。

【用法】 每日盥洗时取药末适量,溶入水中,温洗面部,连用3~4个月。

泻白散加减方

【组成】 桑白皮15克,地骨皮15克,黄芩10克,知母10克,麦冬10克,五味子10克,桔梗6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热泻肺宣气。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。15日为一个疗程。忌食油腻及辛辣食物。

养阴消痤汤

【组成】 旱莲草15克,女贞子15克,知母10克,黄柏10克,蒲公英15克,鱼腥草15克,连翘15克,桑白皮10克,枇杷叶15克,丹参30克,生地20克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾泻火,清肺解毒。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。15日为一个疗程。

五味消毒饮加味方

【组成】 白芷30克,白花蛇舌草15克,野菊花15克,蒲公英15克,天葵子15克,紫花地丁15克,银花15克,茵陈15克,红花8克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,活血化淤。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。10日为一个疗程。

化痰治痤汤

【组成】 姜半夏15克,胆南星10克,天竺黄15克,陈皮6克,杏仁15克,茯苓15克,紫草15克,生地黄20克,竹叶6克,芦根15克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 化痰祛湿,清热凉血。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。

苦硫汤

【组成】 苦参15克,硫磺5克(冲服),炙黄芪10克,当归15克,川芎10克,黑豆15克,皂荚刺10克,三棱10克,炙甘草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热燥湿,活血通络。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、中、晚3次服用。15日为一个疗程。

清肝消痤饮

【组成】 龙胆草6克,车前子10克,栀子15克,浙贝母10克,海藻15克,泽泻10克,柴胡10克,生甘草5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清肝利湿,化痰散结。

【用途】 适用于痤疮中医辨证为肝火痰湿型。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。30日为一个疗程。治疗期间忌食辛辣刺激食物。

消痤汤

【组成】 桑白皮9克,枇杷叶10克,栀子3克,黄连3克,黄芩10克,金银花30克,土茯苓30克,赤芍15克,野菊花15克,紫草15克,蒲公英15克,蛇舌草15克,连翘10克,川芎10克,生地30克,丹皮12克,丹参12克,生甘草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏风清热,活血化淤。

【用途】 适用于痤疮中医辨证为肺热淤滞型。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。一个疗程服药1周~6个月。

二白杏仁鸡蛋清方

【组成】 白石脂30克,白蔹30克,苦杏仁30克,鸡蛋清适量。

【制法】 用以上前3味共研细末,再用鸡蛋清调和成糊状,备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于痤疮、酒糟鼻等。

【用法】 涂敷患处。切忌将药糊入眼。

补肾调经方

【组成】 熟地10克,山茱萸10克,山药10克,生地10克,赤芍10克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾调经。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。1个月为一个疗程。月经后期或黄体退化出血后加生黄芪30克,当归6克,女贞子10克,旱莲草20克,制首乌20克。

清热消痤汤

【组成】 枇杷叶9克,桑白皮12克,黄芩9克,鱼腥草20克,牡丹皮9克,生地12克,赤芍10克,红花9克,当归尾9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清泻肺热,凉血活血。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。7日为一个疗程。

马兰草洗方

【组成】 马兰子10克,马兰花10克。

【制法】 用以上2味加水1000克,煮沸后煎至500克,备用。

【功效】 破血,软坚。

【用途】 适用于面部痤疮及愈后瘢痕。

【用法】 每日温洗患处1~2次,每次20~30分钟。

四花大黄方

【组成】 野菊花9克,腊梅花9克,金银花9克,月季花9克,丹参9克,白芷9克,大黄9克。

【制法】 取以上7味加水适量煎煮取汁,倒入容器中,备用。

【功效】 清热解毒,行气解郁。

【用途】 适用于肺胃壅热型和气血郁滞型痤疮。

【用法】 用消毒纱布蘸取药汁热敷患部,每日2次,每次20分钟。

知柏地黄汤加减方

【组成】 知母10克,丹皮10克,赤芍10克,黄柏12克,山茱萸12克,生地15克,泽泻15克,茯苓15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾阴,清相火。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚口服。2煎后用纱布包裹药渣,挤出剩余药汁涂擦皮损处,每晚1次,第2日清晨洗去。2周为一个疗程。

麻杏石甘汤加减方

【组成】 麻黄8克,石膏30克,杏仁6克,地肤子9克,白蒺藜9克,皂荚刺9克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热洁肤。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服用。脓疱性痤疮加用连翘9克。

白花蛇舌草汤

【组成】 白花蛇舌草50克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 每日1剂,分2次口服。药渣加水1000克再煎,待温洗患处,每天3次,用药期间忌食辛辣。

芦荟祛痤疮方

【组成】 芦荟适量。

【制法】 用以上1味洗净切片,备用。

【功效】 祛斑消炎。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 先用温水洗净患处,再用芦荟反复揉擦患处,每日3次。

野菊花洗方

【组成】 野菊花240克,朴硝480克,花椒120克,枯矾120克。

【制法】 将以上4味混匀后分成7份,每次取1份,加水适量煮沸,倒入容器中备用。

【功效】 清热解毒,消炎。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 趁热先熏蒸患部,待温后再浸洗,每日1~2次,每次20分钟,<sup>7</sup>天为一疗程。严重感染者不宜熏蒸患部。

树枝猪胆美容汤

【组成】 鲜樱桃枝叶30克,鲜桃树枝叶50克,鲜槐树枝叶40克,鲜柳树枝叶40克,鲜猪胆1个。

【制法】 将以上各鲜枝带叶切成3厘米长,洗净后放入锅内,加入温水2000克,大火煎沸,待煎液不烫手时,倒入盆内,加入猪胆汁2~4克,搅拌均匀。

【功效】 清热泻火,美容消疮。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 洗脸。每剂药可水煎3次,并在每次洗前新加猪胆汁2~4克左右,每天早晚各1次,<sup>1</sup>个月为一个疗程。治疗期间,不可用香皂、肥皂、膏脂,忌辛辣、多脂肪食物及酒类。

皂荚刺醋方

【组成】 嫩皂荚刺30克,米醋100克。

【制法】 将嫩皂荚刺与米醋同煎,去渣取浓汁,备用。

【功效】 清热解毒,杀虫。

【用途】 适用于消除脓疱型痤疮、疱癣。

【用法】 涂擦患部。

附子硫黄枯矾散

【组成】 白附子6克,硫黄6克,枯矾30克。

【制法】 取以上3味共研细末,用温开水调成糊状,备用。

【功效】 祛风解毒,收敛杀虫。

【用途】 适用于面生痤疮。

【用法】 每晚睡前涂敷于患处,次日早晨洗去。

三黄洗方

【组成】 大黄10克,黄柏10克,黄芩10克。

【制法】 把以上3味切片或研末,加水1000克,煎煮去渣,取汁待温,备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于痤疮及一切急性皮肤病,症见皮肤潮红、肿胀、丘疹等。

【用法】 温洗患处。

大黄硫黄方

【组成】 大黄30克,硫黄30克。

【制法】 用以上2味共研细末,用温开水调成糊状,备用。

【功效】 清热解毒,消肿止痛。

【用途】 适用于酒糟鼻、痤疮等。

【用法】 敷于患处,每日1~2次。

白芷芦荟醋方

【组成】 白芷10克,芦荟10克,白凡士林100克,醋10克。

【制法】 将白芷水煎2次,浓缩取汁10克,加醋和白凡士林,再将芦荟研成细粉,加入搅拌均匀即可。

【功效】 祛斑消炎。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 先用温水洗净患处,涂药,一般1~2周即愈。

斑蝥蜂蜜方

【组成】 斑蝥(去足、翅)1~3只,蜂蜜适量。

【制法】 将以上前1味研为极细末,用蜂蜜调成糊状,备用。

【功效】 破淤解毒散结。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 将患部消毒,再将药糊敷上,并用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,<sup>1</sup>0~15小时后起水泡,痤疮便浮起剥离,局部涂以消炎药膏,经5~7天后自然结痂脱落而愈。

豆腐南瓜藤方

【组成】 豆腐50克,南瓜藤150克。

【制法】 用以上2味一同捣烂,挤汁,备用。

【功效】 清热祛风,除痤疮。

【用途】 适用于痤疮。

【用法】 涂敷患处,每日1~2次。