新生儿出生后2~3天,大约1/2~2/3的新生儿皮肤渐渐发黄,到出生第7天发黄最明显,这叫新生儿生理性黄疸。一般很轻微,7~10天自行消退,没有什么不适表现,不需治疗,喂些葡萄糖水即可。这种黄疸发生在早产婴儿往往较重,出现早而退得晚,约3周左右消退。有些父母因缺少医学知识,当发现新生儿皮肤发黄后就忙于求医治疗,这是不妥的。
新生儿皮肤发黄的原因是因为胎儿寄生于母体内,靠胎盘供应血和氧气,但体内为低氧环境,必须有较多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要。出生后,新生儿用自己的肺部呼吸直接获得氧气使低氧环境改变,不需要那么多的红细胞,多余的红细胞被破坏后,分解产生胆红素,又因新生儿肝脏机能不完整,酶系统发育不成熟,不能将过多的胆红素经过处理,排出体外而积存在血液里,这种胆红素像黄色的染料一样,将新生儿的皮肤、粘膜和巩膜染黄,出现黄疸。这一现象不是病态,当然无需治疗。
如果新生儿黄疸出现过早,即在24小时以内,且迅速发展,或黄疸消退过迟,或消退后又再现,多属病理变化,应及早去医院查明原因,积极治疗。