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第79章 高龄产妇产后宫缩痛

当胎儿和胎盘娩出之后,在产妇下腹部可摸到一个像刚出生小儿头大小的硬疙瘩。这就是已经排空和收缩的子宫。以后还要逐日缩小,直至恢复到未孕时的大小。

产后子宫收缩有止血和排出宫腔内淤血的作用。通常,第一胎产妇产后子宫收缩时,无明显痛感。经产妇由于历次分娩劳损,子宫肌纤维中瘢痕(纤维组织)增多,当宫缩时,子宫肌壁缺血、缺氧严重,会出现宫缩痛。产次越多,产后宫缩痛越重。给孩子喂奶时,婴儿吸吮动作可反射性地引起子宫收缩。此时,不要因为怕宫缩痛,就不给孩子喂奶。宫缩痛是为阵发性的,一般可以忍受,在产后3~4天便可自然消失。

如果宫缩痛较严重并且影响休息者,可进行治疗。最简单的治疗方法是在下腹部敷热水袋,可缓解疼痛;也可采用针灸(取穴足三里、三阴交、太冲等);或耳针埋藏(子宫、交感等穴);也可内服山楂红糖煎剂。

宫缩痛时,产妇千万不能自作主张滥服止痛药。因为,产后腹痛还可能是由于子宫肌瘤红色变,卵巢囊肿扭转、破裂,急性阑尾炎,坏死性胰腺炎,急性胆囊炎及肠梗阻等急腹症所致。如果盲目止痛,掩蔽症状,延误诊治,可招致不幸。

如有一妇女产后3天,脐周阵阵疼痛,误以为是宫缩痛。于是服止痛片止痛,一连吃了十几片,最后腹痛蔓延及全腹部,出现手足冰冷,昏迷不醒,家里人才将她送至医院。结果是化脓性阑尾炎穿孔,继发弥漫性腹膜炎,中毒性休克。虽然医生做了急诊开腹手术,终因病人各重要脏器中毒严重,功能衰竭,抢救无效而死亡。阑尾炎本来是可以治好的病,只因为耽误时间过久,延误救活时机而白白送了性命。

除此之外,妇女在产褥期皮肤排泄功能旺盛,褥汗多。服用的止痛药也多有发汗作用,可使产妇出汗量增加。尤其是热天,出汗更多,可导致产妇虚脱。止痛药服用过量,可引起药物中毒。因此,产妇千万不要随便服用或注射止痛药。

如果产褥期子宫收缩时,反复有阴道流血,这可能是宫腔有积血块,或宫腔内有胎盘、胎膜残留物,或感染子宫内膜炎,此时应及时诊治。