书城养生高血压居家自疗手册
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第3章 高血压最容易“青睐”的高危人群

弄清了高血压的常见致病因素,我们还要弄清高血压病最容易“青睐”的高危人群。这些人群也就是医学意义上的高危人群。那么,哪些人是高血压病容易青睐的人群呢?

1.父母患有高血压者

目前国际医学界公认,高血压是个受多种基因控制的遗传性疾病,高血压病和遗传基因有密切的关系,并具有明显的家族聚集性。大量的临床事例及研究发现,如果父母均无高血压病,子女患高血压的概率为17.6%;父母中有一人患高血压,子女患高血压的概率为33.5%;父母均患有高血压,子女患高血压的概率则高达48.4%。

医学工作者临床观察发现,60%多的高血压患者具有高血压家族史。由于在高血压的发生上,遗传因素有重要的作用,一旦父母或者祖父母等患有高血压,其遗传给下一代的概率非常大。因此,对于有高血压家族史的人,在日常生活中更要密切关注自己的血压情况,注意保持良好的饮食习惯和生活习惯。

2.超重或肥胖者

超重和肥胖是高血压发病的重要因素,体重指数对血压水平、高血压发病率有明显影响。体重指数≥24为超重,体重指数≥28为肥胖,体重指数每增加3千克/米2,则4年内发生高血压的危险女性增加57%,男性增加50%。并且,体重超重与肥胖不但可以引发高血压,还会提高胆囊炎、冠心病、关节炎等诸多全身性疾病的发病率。

目前,虽然中国人的体重指数低于西方人,但近10年来,随着生活水平的提高,中国人的平均体重指数均值及超重率正呈逐年增高的趋势。尤其是腹型肥胖,腰围超标。从保健的角度讲,男性腰围≥85厘米(2尺7寸),女性腰围≥80厘米(2尺4寸),就进入超标行列。如果一个人腰围超标,则高血压的发病率会增加2~3倍,合并脂代谢紊乱、糖代谢紊乱的概率也会增加,甚至被公认为比体重指数超标更危险的因素,并有“腰带越长,血压越高”的说法。

3.膳食不合理者

膳食中盐的摄入量与血压有明显的关系,食盐的主要成分是氯化钠,体内摄入过多的氯化钠会使心血管的负担加大,血管阻力增加,促使血压升高。研究表明,膳食中平均每人每天摄入食盐增加2克,高压和低压平均分别增高2.0毫米汞柱及1.2毫米汞柱。中国人食盐的摄入量普遍高于西方国家,北方每人每天为12~18克,南方每人每天为6~8克,而世界卫生组织建议每人每天食盐量不超过6克。

此外,膳食中钙含量不足,也可使血压升高;而摄入适量的动物蛋白质则有利于预防和控制高血压,平均每人每天摄入的动物蛋白质热量百分比每增加1个百分点,高压及低压可分别降低0.9毫米汞柱及0.7毫米汞柱。

总体上来说,有助于防治高血压的膳食分配应该是以清淡饮食为主,避免过咸、油腻的食物,同时,要注意补充动物蛋白质和钙。

4.吸烟和长期饮酒者

吸烟是致病的重要危险因素,吸烟不仅可以引起肺癌、慢性支气管炎等呼吸系统疾病,也是高血压、脑卒中、冠心病的主要致病因素之一。烟雾中的一氧化碳、尼古丁等有害物质吸入人体后,会引起动脉内膜损伤和动脉粥样硬化,同时还会增加血液的黏稠度和血流阻力,从而使血压升高。

长期大量吸烟,使高血压、冠心病的发病率明显升高,每天吸烟20支,比吸烟10支的危险高4倍,家庭及周围的人被动吸烟,也会使得血压升高,连带遭殃。据统计,在吸烟人多的地方待上一天,相当于被动抽了10支烟;精神紧张和A型性格吸烟者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人要高2~4倍。

长期大量饮酒,也是合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖等的重要原因。大量饮酒,按国外的标准,指每日超过30毫升酒精(相当于600毫升啤酒,200毫升葡萄酒或75毫升标准的威士忌)可使血压升高,并使冠心病、中风的发病和死亡率上升。

5.中老年人

高血压发病率随着年龄的增长而增加,一般而言,年龄越高,患高血压的比例也就越高,而且以收缩压的增高更为明显。相关的统计资料显示,40岁以下的患者只占高血压患病总数的10%,而40岁以后,发病率明显增加,患病率占总数的90%左右。

最近在我国进行的一次调查发现,中年人患高血压病的增长率明显高于老年人,其中不少都是白领、领导干部,他们长期处于高度紧张状态,心理压力大,并且上下班乘电梯、坐汽车,活动量少,应酬又多,体重超标。

此外,女性还常发生绝经期高血压。这也提示随着年龄增长而发生的生理变化或长时间的外界因素作用,与本病的发生关系密切。

6.长期精神紧张、心理压力过大者

随着社会经济的不断发展及生活节奏的加快,现代人们所承受的压力也日渐增加,长期的工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑和抑郁等因素,为高血压的发病提供了可乘之机。长期从事高度危险和精神紧张的工作者,例如,司机、股票经营者等,其发生高血压的概率大大高于从事其他行业、精神状态比较放松的人群。

此外,个人、心理、社会和环境因素,包括家庭情况、工作环境及文化程度等,在高血压的发病中也起着重要的作用,比如,长期生活和暴露在噪声环境中导致听力敏感性减退者,争强好胜、脾气急躁、缺乏耐心,长期处于紧张和压力之中的人,患高血压的概率也会明显增加。