书城医学老年护理技术
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第74章 工作任务描述

周大爷,68岁,退休教师,自觉身体异常有3年多时间。在发病之前曾经在回家途中被自行车撞了一下,跌倒在地,碰破了头皮,左手腕关节也肿了,但没有昏迷。他去过医院,搽了碘伏,配了点消炎药便回家了。到家后,他便一直觉得头痛、头昏,头颅骨凹了一块,甚至感到身上血液流动得特别快,认为自己的脑子摔坏了。一周后,他去县医院内科门诊,一位年轻的医生说,他可能是轻微脑震荡,并开了些内服药。可是,回家服药后病情并没有好转的迹象,从此他就认为自己的脑子坏了。接着又出现腹部不适,便认为自己肯定得了癌症,于是终日惶恐不安。他估计自己活不了多久,便向家人交待了后事,并且写了遗书。在此期间,他先后去了七八家医院的内科、神经内科、神经外科看过病,做过B超、脑电图、头颅CT 以及其他多项化验;经常是看一两次就换个医院,认为医生开的药都没有用,很少按医嘱坚持服药。另外,他还经常买些医学书籍和杂志,将自己的症状对号入座,别人向他解释也不管用。后来,他经人介绍来心理咨询。个性测试结果,忧虑性、怀疑性和敏感性等方面得分偏高,说明他遇事容易敏感多疑和忧虑烦恼。此外,作为一个中学教师,具有较高的文化程度,使他有能力自查许多医学书籍、杂志来验证、核实医生的诊断和治疗,而这又恰恰把他诱入误区,照搬照抄,机械地对号入座,从而产生了不良的自我暗示。

作为责任护士,应该如何运用护理程序作出“老年价值与信念形态障碍”的护理诊断?应该如何运用护理程序对周大爷进行整体护理?