书城医学黄帝内经通释
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第3章 上古天真论篇第一

“原文”

昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师日:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对日:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也,皆谓之:虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿,故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚、智、贤、不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。

帝日:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?岐伯日:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长板,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;

六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能泻,今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。

帝日:有其年已老而有子者,何也?岐伯日:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。

帝日:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯日:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。

黄帝日:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。

中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。

其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。

其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时。

“译文”

从前有个黄帝,生来聪明伶俐,小时候就善于言辞,幼年时知识广博而思考敏捷。长大以后,诚实忠厚且通彻事理,成年就登上了天子之位。有一天黄帝向岐伯请教说:我听说上古时代的人,大多能活到100岁而动作仍然不显衰老;现代人,年龄到了50岁左右行动就老态龙钟了,这是由于时代环境不同了呢,还是人们违背了养生之道呢?

岐伯回答说:上古时代那些懂得养生之道的人,能效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律,恰当地运用各种养生手段,饮食有节制,活动休息有规律,不过度的劳作,所以能使形体与精神协调统一,享尽自然所赋予的寿命,活到100多岁才去世。

现代的人就不是这样了,把酒当作普通饮料来喝,把恣意妄为当作日常生活规律,醉后肆行房事,以无尽的嗜好欲望消耗精气和真元,不知道保养精气应像捧着装满液体的容器那样谨慎,不善于治理自己的精神,只知道贪图一时的快乐,却违逆了保持生命长久的乐趣,生活起居没有了节制,所以到50岁左右就衰老了。上古时代精通养生之道的人,常这样教导人们:对异常气候和各种外来致病因素,要及时避开它,意志要保持清静,不受外界事物的干扰,达到“虚无”的境地,这样就能使真气和顺,精神固守于内,疾病还会从哪里来呢?所以那时的人们,精神安闲,没有太多的欲望;心境能安定而没有恐惧,形体虽然劳累却并不感到疲倦,真气平和调顺,每个人都能达到他们的愿望。所以他们吃什么都觉得甜美;衣服穿着都很随便;对当地的风俗习惯,也乐于相处;不倾慕地位的高低,这些人都很自然朴素。因而不正当的嗜好欲望,能劳动他们的视听;淫乱邪说,不能迷惑他们的心志。不论是才高的智人还是愚人,贤能的人还是不肖的人,都能心境安定、不怕外界事物的干扰,这些都符合养生之道。他们之所以能活到一百多岁而动作仍然不显衰老,就是因为他们养生有得于心,所以才不受衰老的危害啊!

黄帝问:人到年老就不能生育子女,是由于精力衰竭的缘故呢?还是人体生长衰老的自然表现呢?岐伯说:女子到了7岁左右,肾脏的精气逐渐充盛,乳牙开始更换,头发也日益增长;到了14岁左右,由于天癸成熟并发生作用,使任脉通利,太冲脉旺盛,于是月经便开始按时而行,就有了生育能力;到了21岁左右,肾气充满且均衡,所以牙齿逐渐长全;到了28岁,筋骨坚强有力,头发的生长到了极度,身体达到一生最旺盛强壮的时期;到了42岁左右,三阳经脉在头面部的气血逐渐衰退,所以整个面部都憔悴,头发开始变白;到了49岁左右,任脉虚弱,太冲脉气血衰减,天癸竭尽,月经停止来潮,所以形体衰老而不能生育了。

男子8岁左右,肾气不断充实,头发增长,开始更换乳牙;到了16岁左右,肾气旺盛,天癸成熟并发生作用,性功能成熟,阴阳调和,便有了生育子女的能力;到了24岁左右,肾气充满,筋骨健强有力,牙齿逐渐生长齐全;到了32岁左右,全身发育已达到顶点,筋骨更加强盛,肌肉壮实而丰满;到了40岁左右,肾气开始衰退,头发逐渐脱落,牙齿也渐渐枯槁;到了48岁左右,阳气衰于上部,面部憔悴,鬓发开始花白;到了56岁左右,肾气减弱,肝脏精气衰退,所以整个形体都衰竭,牙齿与头发也都脱落了。肾主藏精,接受并储藏来自五脏六腑的精气,所以五脏功能旺盛,精气充盈,就能渗灌于肾而储藏起来,肾脏也才能正常泄出精液。如今五脏衰败,筋骨懈惰无力,天癸也已经竭尽,所以发鬓全白,身体沉重,走路不稳,而且失去了生育子女的能力。

黄帝说:有的人已经老了,还有生育能力,这是为什么呢?岐伯说:这是由于它们自然寿命超过一般人,且精气血脉常能保持通畅,肾气到老仍然旺盛不衰的缘故。虽然他们年老仍能生育,但男子不超过64岁,女子不超过49岁,到时男女的精气仍然会枯竭。

黄帝说:懂得养生之道的人能活到100岁,还能生育吗?岐伯回答说:那些掌握养生之道的人,能防止衰老而保全形体,所以年龄虽过100岁,仍然可能有生育能力。

黄帝说:我听说上古时代有一种叫做真人的,能把握天地自然的阴阳变化机制,吐纳精气,精神内守而不妄动,肌肤能保持青春而不衰老,所以能使寿命超越常人而与天地同尽,这是由于他们掌握了养生之道的缘故。

中古时代有叫做至人的,他们有着淳厚的道德,能全面把握养生之道,合于阴阳的变化,顺应四时的更替,避开世俗的纷扰,保全精神,形体游行于天地之间,视听却能极于八方之外,这种人也能使寿命延长,身体强健,与真人相仿。

其次,有称为圣人的,能够安处于天地平和之气中,顺从八风的变化规律,使自己的爱好与世俗习惯相适,没有怨恨恼怒,行为不脱离社会,但也不流于世俗,在外形体不过度劳累,在内思想不患得患失,一切以宁静乐观为要务,以悠然自得为目的,所以他们的形体不易衰败,精神不会耗散,也能活到100多岁。

还有叫做贤人的,能效法天地运行、日月盈亏、星辰转换的自然规律,顺应阴阳的变化,根据四时气候的不同来调养身体,仿效着上古真人的举动,这样也符合了养生之道,可以使寿命延长,但有竭尽的时候。