书城养生心血管生活宜忌与调治
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第8章 动脉粥样硬化

(一)主要症状及成因

动脉粥样硬化是指因血液中的胆固醇酯等类脂质侵入、沉积于动脉内膜,引起结缔组织增生和钙质沉着,随后大量浸润的类脂质崩解而形成的粥样物质。它是一种非化脓性、退行性和增生性病变。由于其在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。有关动脉粥样硬化的认识最初都认为是一个病理学的名称,但随着研究的不断深入,目前已一致认为动脉粥样硬化是一个确切的临床医学病名。

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度,一般情况下主动脉粥样硬化没有症状;脑动脉硬化可引发脑萎缩、脑缺血,有时造成脑血管破裂出血;冠状动脉粥样硬化,管径狭窄达3/4以上,可以引发心肌梗死、心绞痛、心律失常,甚至猝死;肾动脉粥样硬化则可引发夜尿、顽固性高血压病,甚至会引发肾功能不全;下肢动脉粥样硬化如果引起血管腔严重狭窄,会表现出间歇性跛行、足背动脉搏动消失等症状,严重者可发生坏疽;肠系膜动脉粥样硬化的一般症状是饱餐后腹痛、便血等。

动脉粥样硬化的诱发因素主要有:血脂异常、吸烟、高血压病、糖尿病、肥胖、遗传、年龄和性别。

1.血脂异常

血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和载脂蛋白B的增高,高密度脂蛋白和载脂蛋白A的减低,都被认为是主要危险因素。

2.吸烟

吸烟可导致内皮细胞损伤和血液中一氧化碳浓度升高,增强血小板聚集功能、升高血中儿茶酚胺浓度。

3.高血压病

如患有高血压病,血流对血管壁的机械性压力和冲击作用变强,直接影响动脉壁结缔组织代谢。与高血压发病有关的肾素、儿茶酚胺和血管紧张素等也可改变动脉壁代谢,导致血管内皮损伤,可导致脂蛋白渗入内膜增多、血小板和单核细胞粘附等变化,从而诱发动脉粥样硬化。

4.糖尿病

糖尿病患者也易患动脉粥样硬化,糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高2倍。

5.肥胖

肥胖的人不仅体内脂肪组织增加,而且血清中脂肪也明显增加,尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平明显增高,而胆固醇增高过多,沉积在动脉壁内膜中则形成粥样斑块,可造成动脉粥样硬化。

6.遗传

有关医学研究显示,家族性高胆固醇血症、家族性脂蛋白脂酶缺乏症等患者动脉粥样硬化的发病率显著高于对照组。

7.年龄和性别

年龄越大,其动脉粥样硬化的发病率越高,其中男女之比例为2∶1.

(二)动脉粥样硬化患者的调养食谱

牛肉炒萝卜丝

“原料”白萝卜500克,瘦黄牛肉250克,盐、黄酒、酱油、淀粉、葱、植物油各适量。

“制作”

①将萝卜洗干净后,刮好皮,切成丝,装盘备用。

②牛肉洗净,切成细丝。再用刀背将牛肉丝打松,装入碗内,加盐少许,黄酒、酱油适量,将淀粉勾芡好倒入碗内,和牛肉一起搅拌均匀。

③烧热油锅,倒入少量植物油。大火将油烧热,先倒入萝卜丝,炒至八成熟,盛起备用。

④锅中放入适量的油,大火将油烧热后,开始炒牛肉丝,约三分钟后倒入萝卜丝和牛肉一起炒匀,加黄酒适量,冷水少许,再焖烧五分钟后,撒葱花翻拌均匀。

“功效”散血化滞,补脾健胃,强壮筋骨,利水消痰。

“适用人群”动脉粥样硬化患者。

“注意事项”阴胜偏寒体质及脾胃虚寒者不宜多食。

荠菜炒肉干丝

“原料”荠菜400克,猪肉200克,豆腐干100克,植物油、盐、黄酒各适量。

“制作”

①荠菜摘好洗净,滤去水分,切碎,豆腐干冲洗一遍,切成丝备用。

②猪肉洗净后切成细丝,加入盐、黄酒少许,拌匀入味。

③起锅,放入植物油,油烧热后,倒入荠菜,翻炒至五成熟后,盛起备用。

④将切好的猪肉丝,倒入锅内,翻炒约3分钟左右,倒入豆腐干丝和猪肉一起炒,加水小半碗,焖炒3分钟,最后倒入半热的荠菜,加适量的盐,再烧5分钟即可。

“功效”降血压,有凉血止血,补心脾,益肾气,利尿解毒。

“适用人群”高血压患者、动脉粥样硬化病患者及毛细血管慢性出血患者、肝病、肾病患者。

“注意事项”荠菜根部的药用价值最高,故制作食疗方时根部宜保留。

凉拌芹菜

“原料”芹菜500克,盐、酱油、味精、陈醋、香油各适量。

“制作”

①芹菜去根摘叶,洗净后,滤去水分。

②锅内放适量水,煮沸烧开后,将芹菜整支放入,煮大约6分钟左右,芹菜变软煮熟后捞出,冷却,切约一寸长左右,盛入碗内,加盐、酱油、味精、醋、香油等调料,拌匀即可。

“功效”味香爽口,通血脉,降血压,明目醒脑,利尿。

“适用人群”动脉硬化及高血压病患者。

“注意事项”低血压患者不宜多食。

米醋白萝卜菜

“原料”白萝卜250克,香菜、葱少许,花椒、盐、米醋、香油各适量。

“制作”

①白萝卜洗净后切成薄片,装入碗内,加花椒、盐少许,倒入米醋浸入味。

②撒香菜、葱花,滴几滴香油拌匀即可。

“功效”软化血管,降血脂,稳血压,辛凉解表,消食解毒。

“适用人群”动脉硬化患者、高脂血症、脂肪肝、冠心病患者。

“注意事项”脾虚便秘、大便不成形、胃肠蠕动亢进者不宜多食。

海带排骨汤

“原料”海带200克,排骨500克,植物油、盐、黄酒适量,另准备一个砂锅。

“制作”

①将排骨切成块,海带洗净,切成丝备用。

②起锅,放入植物油,将油烧热,排骨倒入锅中,翻炒约三成熟,加黄酒3匙,水少许,焖5分钟待飘出香味后,盛入砂锅内。

③将切好的海带丝也放入砂锅内,加适量的水,用旺火将水煮沸后,倒入黄酒1匙,改用小火慢炖约2小时左右,加盐调味,再煨半小时,至排骨酥烂即可。

“功效”防止脂肪积存,降低血液中的胆固醇,益气补血,消痰散结。

“适用人群”动脉硬化、高血压病患者、缺碘性甲状腺肿大、慢性淋巴结炎、浮肿症状患者。

“注意事项”海带味咸,做食谱时加盐要适量。

丝瓜豆腐瘦肉汤

“原料”丝瓜300克,豆腐150克,猪瘦肉60克,植物油、盐、黄酒、淀粉、味精、香葱各适量。

“制作”

①丝瓜去皮,洗净切片,豆腐切成块,备用。

②猪瘦肉切成薄片装碗,加少量的盐、糖和淀粉加水勾芡好后倒入,一起拌匀。

③砂锅内放入大量的水,煮沸,将豆腐块、肉片、丝瓜片放入,待肉片煮熟,放入葱花、盐等调味即可。

“功效”行血脉,益气和中,清热解毒,化痰凉血,解毒通经。

“适用人群”动脉粥样硬化患者、冠心病患者。

“注意事项”豆腐过量食用会引起消化不良、加重肾脏的负担,心肾阳虚型高血压病患者不宜多食。

玉米粥

“原料”玉米面。

“制作”

①将玉米面放入碗中,倒入适量的温水,把玉米面搅拌成糊状。

②在锅内倒入水,煮沸后将玉米糊倒入沸水中煮成粥状。

“功效”降血脂,软化血管。

“适用人群”动脉硬化、高血压病、高血脂及冠心病患者。

“注意事项”玉米忌与牡蛎、田螺同食。

芹菜香菇汤

“原料”芹菜50克,香菇50克,银耳10克,盐适量。

“制作”

①保留芹菜叶,将芹菜洗净,切碎,香菇洗净切碎,银耳泡入热水中备用。

②锅内倒入适量水,煮沸后放入芹菜和香菇丁,将泡发好的银耳撕碎,撒入锅内,加少许盐调味即可。

“功效”保护血管,镇静,降压。

“适用人群”动脉粥样硬化、高血压、神经衰弱患者。

“注意事项”低血压患者不宜多食。

紫菜粥

“原料”粳米100克,紫菜、猪瘦肉少许,葱、盐、味精、香油各适量。

“制作”

①烧一锅水,待水沸腾后,将淘洗干净的粳米倒入锅内,熬煮成粥。

②将猪瘦肉切成肉末,倒入锅内与粳米同煮。

③紫菜撕碎后倒入锅内,加适量的盐、味精、香油调味,撒上葱花即可。

“功效”清热解毒,润肺,降压散结。

“适用人群”动脉硬化患者、高血压病、慢性气管炎患者。

“注意事项”脾胃虚寒者不宜食用。

薏米兔肉冬瓜汤

“原料”冬瓜500克,兔肉300克,薏米50克,姜、盐各适量。

“制作”

①冬瓜去皮挖瓤,切成块状,薏米洗净,姜切成片。

②兔肉洗净切块,下入锅中用开水稍煮片刻,去除肥脂和血水。

③将切好的冬瓜、薏米和姜片倒入锅内,加适量水,用文火煲约2小时左右,加盐调味即可。

“功效”降脂,减肥,消浮肿。

“适用人群”动脉硬化症、高脂血症患者。

“注意事项”肾亏尿频者不宜饮用。

(三)动脉粥样硬化患者的日常保养和治疗

日常保养

1.合理安排膳食

动脉粥样硬化患者饮食要以清淡为主,严格控制钠盐的摄取,以免造成血压升高,诱发动脉病变;要减少动物性脂肪的摄入,此类食物中含有较多的饱和性脂肪酸,会促进动脉粥样硬化的形成;要多吃蔬菜和水果,以降低胆固醇,补充纤维和维生素;多吃含碘食物,如海带、紫菜等,以降低血压、血脂;多吃一些含有不饱和脂肪酸的食物或植物油,如大豆油、玉米油等;要注意饮食的热量不宜太高,讲究节制,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死等症状。

2.适量运动

根据自己的身体状况,经常地进行运动锻炼,不仅可以有效预防硬化症的诱因——肥胖,还能起到调整血脂代谢和强健循环系统的作用。对于一些刚开始实施运动保养法的患者,建议您讲究方法,循序渐进,不过于追求那些强度大和高耐力的运动,以免适得其反,伤害到自己的身体。另外,一些老年患者,可有选择地进行一些有氧运动,比如慢走、体操、太极拳等。

3.养成良好的生活习惯

要注意劳逸结合,避免过度操劳;作息要有规律,以保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量;保持乐观积极的心态,避免过分激动、紧张的情绪。患者只有在日常生活中养成健康、良好的起居、生活习惯,才能有效地减少动脉粥样硬化的诱发因素,控制疾病发作的几率。

吸烟、酗酒也是动脉粥样硬化的常见诱因,患者要培养健康的个人习惯,提倡不吸烟,饮酒适度。

4.瑜伽呼吸法

(1)喉呼吸

练习时,选择一种舒适的冥想体式,也可仰式躺着;按照熟知的自然呼吸过程,这时,一定要有空气通过气管下降的感觉;然后轻微控制喉咙后面的区域,感觉如同在吞咽一般;将嘴闭合起来,吸气和呼气都要通过鼻子;吸气和呼气,在控制之下尽量悠长。

在这里,需要注意的是,当你练习呼吸时,尽量把你的思想集中到呼吸之上。与此同时,也需要注意你呼吸正常停止的地方。呼气的饱满程度也需要增加。此外,对于吸气和呼气的持续时间也有要求,应该相等。

喉呼吸能有效减少心搏率,所以对于动脉粥样硬化患者有一定有益处。

(2)清理经络调息功

练习时,可选择任何冥想坐姿,先将右手食指和中指指肚放在眉心位,再用拇指将右鼻孔压住,不可留空隙,无名指屈指在左鼻孔旁;用左鼻孔缓慢呼吸5次,呼吸时,宜选择瑜伽完全呼吸法,这样做,可以让空气充满双肺,然后再缓慢呼出所有气体;接着将右鼻孔放开,再用无名指屈指压住左鼻孔,右鼻孔慢慢进行呼吸;左右各1次,一共需要做25次。

需要注意的是,呼吸不要太重或急促,应长短一致;如果练习半个月或一个月,未出现任何问题,即可进行第二阶段。

清理经络调息功能够清理经络通道中的障碍物,从而为身体提供额外供养。此外,也可清除血液中的毒素、清除肺部的浊气。对于动脉粥样硬化患者来说,坚持清理经骆调息法,有利于疾病的治疗。

5.瑜伽体位法

先将双臂伸向前方,与两腿平行;让背部保持伸直状态,双手分别将两脚趾抓住;呼气,身体向下直到额头接触到两小腿之间,腹部与大腿贴近;然后将脚趾松开,掌心贴地向前伸直手臂,呼吸次数应该保持在5~10次;接着吸气,让自己的身体直立起来,同时手掌沿着腿部慢慢收回,从而恢复到预备姿势。

进行这种瑜伽练习能够起到改善血液循环,使心脏得到按摩的作用,所以,对动脉粥样硬化患者来说,同样具有一定的治疗作用。

药物治疗

1.胆酸螯合树脂

此类药物有降低血胆固醇的疗效。降胆葡胺,每次4克,每日3~4次;考来烯胺,每次4~5克,每日3次;考来替泊每次4~5克,每日3~4次。

2.新霉素

能够有效减少胆固醇的吸收。每次2克,睡前口服。

3.普罗布可

通过对肝脏中胆固醇乙酸酯生物的合成限制,起到降血胆固醇的作用。每次500毫克,每日2次。

4.贝特

降低血小板的粘附性、抑制血凝。非诺贝特每次100毫克,每日3次;吉非罗齐每次600毫克,每日2次;环丙贝特每次80毫克,每日1次;益多酯每次250毫克,每日2~3次。

5.烟酸

降低血甘油三酯和胆固醇,扩张血管。阿西英司每次0.25克,每日3次;烟酸肌醇酯每次0.4~0.6克,每日3次;烟酸生育酚酯每次100~300毫克,每日3次。

6.不饱和脂肪酸

通过抑制脂质吸收,促进胆固醇的排出,减少血栓的形成。亚油酸丸每次300毫克,每日3次;海鱼油制剂每次5~10克,每日2次;多烯康丸每次1.8克,每日3次。另外,鱼油、植物油中也含有较多的不饱和脂肪酸。

7.泛硫乙胺

改善血脂代谢,降低胆固醇和血甘油三酯。每次200毫克,每日3次。

8.他汀类

促进血胆固醇和低密度脂蛋白的下降。辛伐他汀每次10~40毫克,每日1~2次;普伐他汀每次20毫克,每日1~2次;洛伐他汀每次20毫克,每日1~2次;氟伐他汀每次20~40毫克,每日1次。

9.中草类药物

包括泽泻、茶树根、大麦须根、蒲黄、麦芽、葛根、山楂、参三七、桑寄生、绞股蓝、黄精、玉竹等,均具有降低血脂、防治动脉粥样硬化的作用,需遵循医嘱,根据具体的病症情况按量服用。

药膳汤剂

菊参肉片

“原料”新鲜菊花瓣50克,猪瘦肉250克,丹参15克,鸡汤(去油)250克,鸡蛋2个,食盐、蛋清、味精、绍酒、胡椒粉、淀粉各适量。

“制作”

①去除猪瘦肉的筋膜,然后将其切成薄片;用清水将菊花瓣轻轻洗净,用凉水漂上、鸡蛋去黄留清备用。

②将蛋清、食盐、绍酒、味精、胡椒粉、淀粉加入肉片中,调匀浆好备用;将丹参洗净,备用。

③将洗净的丹参放入纱布袋中,扎口,与鸡汤一同放入锅中,待锅煮沸,接着再用文火煮片刻。

④然后将药袋捞出,在汤中放盐、胡椒粉、湿淀粉、麻油,兑成浓汁待用。

⑤起锅,放豆油少许,用武火熬至五成热,与肉片、姜、葱煸炒两分钟。

⑥加入适量鸡汁,翻炒几下,将菊花瓣均匀地和入锅中即可。

“功效”散风清热,平肝明目,祛瘀止痛。

“用法”常食。

山楂消脂茶

“原料”山楂35克,麦芽30克,决明子20克,茶叶5克,荷叶5克。

“制作”

①将山楂、决明子、麦芽放入锅内热水煎约30分钟。

②加入荷叶和茶叶再煮约30分钟,倒出药汁备用。

③再次煎煮山楂、决明子等原料,取药汁,将两次的药汁混合即可。

“功效”平肝散热,消食降脂。

“用法”代茶饮,每天一次,连饮10天左右。

返老还童茶

“原料”何首乌25克,冬瓜皮、槐角各15克,乌龙茶3克,山楂肉15克。

“制作”

①起锅倒入适量的清水,放入槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4种原料,大约煎沸20分钟。

②然后除去锅中的药渣,取适量沸烫药汁,冲泡乌龙茶即可用来饮用。

“功效”润须乌发,滋肝补肾,降脂减肥,延长寿命。

“用法”温热饮服,每天一次。

冬青山楂茶

“原料”山楂25克,毛冬青20克。

“制作”

①将山楂、毛冬青洗净备用。

②起锅倒水,将山楂、毛冬青水煎即可。

“功效”消肿止痛,清热解毒,活血通脉,活血散瘀。

“用法”长期饮用。

山楂合欢汤

“原料”粳米50克,新鲜合欢花45克,生山楂15克,白糖适量。

“制作”

①将生山楂、合欢花洗净,然后放在锅中一同煎煮。

②待八成熟,留汁去渣;然后,再将淘洗的粳米放入锅中同煮。

③待粥熟时,放入适量糖,稍煮片刻即成。

“功效”开胃消食,化滞消积,解郁安神,活血化瘀。

“用法”温热服食,每天早晚两次。