书城养生心血管生活宜忌与调治
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第19章 低血压

(一)主要症状及成因

成人上臂正常血压低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,就称为低血压,慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。其症状表现如下:

1.疲乏、无力

低血压患者特别是在早上常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又会感觉到疲乏、乏力。

2.头痛、头晕

在低血压病的患者中,头痛表现比较多,而且往往在患者紧张的脑力或体力活动后表现更为明显。头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地。

3.心前区隐痛或不适

低血压患者心前区隐痛或不适,不仅表现在体力劳动或紧张脑力劳动时,而且在安静时也有表现,甚至可能引起像心绞痛那样的隐痛。

4.神经功能障碍

具体表现为失眠、睡眠障碍、精神萎靡不振和记忆力减退等。还表现为皮肤苍白,多汗,浑身时有忽冷忽热,手脚麻木等感觉。

5.内分泌功能减退

具体表现为肾上腺素和去甲肾上腺素这一类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。

6.其他表现

其他表现为食欲不振、消化不良、腹部不适以及抵抗力降低易引起感染等症状。

患有低血压的人,其主要症状很多,但也有轻重之分。病情较轻微者会伴有:头痛、头晕、食欲不振、消化不良、脸色苍白、疲惫、晕车、晕船等症状出现。病情较为严重的患者,症状也较为严重,主要包括:心悸、呼吸困难、共济失调、直立性眩晕、四肢冷、发音含糊,甚至会出现昏厥,这样的患者一般要长期卧床休息。有这些症状出现的患者一般都因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄,导致大脑和心脏的血液供应。长此以往会使机体功能大大下降,危害视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。而且易乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁,大大影响了患者的生活质量。

低血压一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。

1.急性低血压

患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。

2.慢性低血压分类

(1)体质性低血压

一般认为这与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老人。

(2)直立性低血压

直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可引起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合征。

(3)继发性低血压

继发性低血压是指某些疾病引发的症状而出现的低血压,如脑垂体功能减退、结核病、恶性肿瘤、风湿性心脏病、慢性肝病等都能引发继发性低血压。

(4)餐后低血压

老年人空腹锻炼后,血糖及血压都会有所下降,接着用餐,会引起內脏及全身血管扩展,外周阻力下降,结果便出现餐后低血压,表现出眩晕及晕厥症状。

(5)排尿性低血压

排尿时屏气用力时,使迷走神经的张力增高,血管、小静脉相应扩张,循环回到心脏的血量相对减少,血压明显下降。另外排尿后因腹部压力骤减,腹腔内静脉扩张,静脉回流心脏的血液减少,心脏排血量也相对减少,血压明显下降。出现排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2~3分钟恢复正常。

(6)药物性低血压

患者因常年服用降压药如甲基多巴,胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静,双氢克尿噻、速尿,抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等可以引起低血压。

(二)低血压患者的调养食谱

鲫鱼糯米粥

“原料”鲫鱼一条(最好是活的),糯米120克,小葱100克,姜片、盐各适量。

“制作”

①将活鲫鱼剔除内脏,去除鳞片,洗净,切片或是切块都可以。将姜、小葱洗净,切成小段,姜切成丝状,备用。

②米洗净下锅,注入适量的水,调试成文火,熬一段时间。待水温稍高时,将切好的鱼片(或鱼块)和姜一起入锅,熬粥。

③待粥煮好后加入葱,烹香,放盐适量,稍稍搅动,让盐入味,即可食用。

“功效”健脾益胃,可治疗脾虚食欲不振、日渐消瘦、肌肉乏力等症,也可以调养病后体虚者。

“适用人群”年老体虚者,大病初愈者,低血压患者。

“注意事项”鲫鱼与猪肉不能同食,猪肉性凉,体虚者不宜多吃。

栗子猪肉汤

“原料”猪里脊肉250克,栗子250克,盐、味精、胡椒粉、生姜各适量。

“制作”

①把栗子去壳,放入碗中。生姜切片,放在碗中,备用。

②将新鲜猪里脊肉处理干净后,切成小块,放入锅中,加水适量。

③先用旺火烧开,再调成文火熬汤,将火调小后,放入栗子、姜片,一起入锅熬制。

④待肉烂时,加入盐、胡椒粉、味精适量,搅拌。15分钟之后,汤入味即可食用。

“功效”养胃健脾,补肾强筋,活血止血。

“适用人群”低血压患者,胃肠虚弱者,心脑血管疾病患者、肾虚者。

“注意事项”栗子最好不要与牛肉同食,因为栗子中的维生素C易与牛肉中的微量元素发生反应,会降低栗子的营养价值。

红枣栗子鸡

“原料”红枣15枚,栗子150克,鸡1只,色拉油、葱、姜适量,酱油、料酒、白糖、盐等各适量。

“制作”

①红枣去核,鸡切成块状,葱、姜切成片。

②油烧热,把红枣,鸡块放入锅中,大火煸炒,加盐等。

③煮至八成熟,加红枣,等栗子闷熟就可以食用。

“功效”养胃健脾,补肾强筋,活血止血。

“适用人群”低血压患者。

“注意事项”脾胃虚弱,消化不良者不宜多食。

莲子猪肚

“原料”猪肚1个,水发莲子40枚,食盐、香油、葱、生姜、蒜等适量。

“制作”

①将猪肚洗净,内装水发莲子(去芯),用线缝合,放入锅内,加清水,炖熟透。

②捞出晾凉,将猪肚切成细丝,同莲子一起放入盘中。

③将香油、食盐、葱、生姜、蒜等调料与猪肚丝、莲子拌匀即可食用。

“功效”健脾益胃,补虚益气。

“适用人群”低血压患者。

“注意事项”食用此菜不宜喝茶,同时食用容易引起便秘。

西红柿萝卜咸肉汤

“原料”番茄500克,胡萝卜250克,猪瘦肉250克,葱、料酒、酱油、盐等各适量。

“制作”

① 将猪瘦肉洗净,沥干水,切大块。

②猪肉用盐调匀腌一夜即成咸肉,切小块备用。

③将西红柿、胡萝卜洗净,切块备用。

④将猪瘦肉、胡萝卜块放锅中,加适量清水煮约20分钟。

⑤加西红柿再煮约5分钟,下葱花调味即可。

“功效”气血双补,健脾开胃,益胃生津、清热润燥。

“适用人群”低血压患者及营养不良者。

“注意事项”西红柿忌与石榴同食。

煎红虾

“原料”对虾300克,肥膘肉25克,火腿25克,鸡蛋清120克,花生油、料酒、香油等各适量,味精、淀粉、盐、大葱、姜等少许。

“制作”

① 将红虾剪去须、腿,剁去头、尾,剥去外壳,取出虾肉;猪肥膘肉切成小丁,火腿切成碎料。

②大的片小,洗净控水,放在碗内,加1个鸡蛋清和少许淀粉,拌匀上浆。

③余下3个鸡蛋清放在碗内,搅打起泡,加淀粉和少许盐,调成蛋清糊料。

④将锅架在火上,放油烧至五六成热时,把虾投入油锅,滑炸至七成熟,捞出控油。

⑤将虾放入蛋清糊内,再把肉丁、火腿粒、料酒、盐、味精、葱末、姜末和少量鲜汤,搅拌均匀备用。

⑥锅内留适量底油,架在火上烧至六七成热时,把红虾等倒在锅中,摊平摊匀,改用小火煎塌。煎时呈金黄色后,淋入香油盛出,摆入盘即成。

“功效”补阳补气。

“适用人群”低血压患者。

“注意事项”虾忌与葡萄、石榴、山楂、柿子等水果同吃。同食会引起人体不适,海鲜与这些水果同吃至少应间隔2小时。

(三)低血压患者的日常保养和治疗

日常保养

1.适当增加盐用量

每日盐量略多于正常人,同时多饮水,较多的水分进入血液后可以增加血容量,可提高血压。

2.增加营养

低血压患者大都体质虚弱,因此可以多吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、红枣、乌鸡、生脉饮等。此外,也可以适当喝一些低度酒,这样也可以提高血压。还有,要注意加强体育锻炼,提高身体素质和机体调节功能。

3.注意锻炼,增强体质

对于低血压患者来说,运动调节也是一个不错的方法。血压的升降由交感神经和副交感神经参与控制,人体在运动时,交感神经就会兴奋,血压随之升高。

4.火罐疗法

治疗低血压的火罐疗法穴位有命门、气海俞、肾俞、三焦俞、心俞、肝俞、脾俞、大椎、足三里。

具体操作步骤是先让患者俯卧,操作者用中号火罐以闪火法,在穴位上拔至患者皮肤红晕发热为限,每天进行2次,每15次为1疗程。

5.足底按摩调理

中医学认为,低血压系脾肾两亏、气血不足、清阳不升、血不上荣、髓海空虚所致,治疗以补肾益精、补益气血为原则。足底按摩对于治疗低血压有较好的疗效,手法以轻柔为主。其操作手法如下:

①每日揉压足后跟3次,每次15分钟左右。尤其是对失眠穴,须用大拇指朝患者脚后跟的方向揉压大约10分钟。

②用拇、食指揉搓患者左足大拇趾、第三趾约5分钟,再用手指边上下摩擦平衡器官5分钟,然后揉压足心5分钟,每日2次。

③术者利用自己的足跟、足底前部跖骨对患者足跟施以节律性的压踩大约15分钟,每日1次。

患者在接受足疗治疗的同时,还可以施行自我辅助疗法,如每日1次用空可乐瓶或拳头轻轻敲打足底20分钟,用发卡每日2次各刺激足跟15分钟,也可以每天2次各旋转足踝20分钟。

药物治疗

1.麻黄碱

麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升,脉压增大,其升压作用缓慢而持久。口服,每次25毫克,每日3~4次。

2.泼尼松

本品有能促进蛋白质分解转变为糖,增加胃液分泌,增进食欲的功能。泼尼松口服,每次10毫克,每日2~3次。

3.地塞米松

口服,每次0.75mg,一日2~3次。

药膳汤剂

黄芪羊肉煲

“原料”新鲜羊肉400克,黄芪5克,胡椒、生姜各3克,盐适量。

“制作”

①先将羊肉洗净,切块。

②将煲汤锅内加1/2的水,点火,烧热。

③将羊肉先入锅,清炖,直至煮沸,变文火后,加入适量姜片。

④把切好的姜,胡椒,黄芪,一起放入锅中,加入适量盐。炖至羊肉烂。即可饮用。

“功效”利水退肿,托毒生肌,补气升阳,秋冬季使用效果较佳。

“用法”一周1次。

虫草老鸭煲

“原料”冬虫草8棵,老鸭4只,盐、鸡精各适量。

“制作”

①将老鸭置于水中洗净,切成小块。

②将虫草置于砂锅中,适量加水,文火熬制。

③炖至鸭肉烂后,加入盐少许,鸡精适量,待汤入味,即可食用。

“功效”强身延年,抗菌解毒,镇静安神,调节免疫,抗癌,增强心血管、血液、肝、肾功能等。

“用法”两周1次。

滋补米参粥

“原料”米参25克,山药20克,薏仁25克,莲子10克,大枣12枚,糯米100克。

“制作”

①先把大枣,莲子,薏仁放入凉水浸泡,待泡涨后捞出,备用。

②将山药去皮洗净,切片或切块。

③将糯米漂洗后,放入锅中,加适量水,将米参、山药、薏仁、莲子、大枣,一起入锅中,文火熬粥。待米烂熟之后,关火,即可食用。

“功效”润肠纳气,温肾固精。有利于低血压患者调养身体,滋补气血。

“用法”佐餐食用。

草药乌骨鸡

“原料”乌骨鸡1只(超过1000克),当归50克,黄连45克,红糖200克。

“制作”

①将乌骨鸡去毛剖肚,去除内脏,洗净,放入盆中。

②将当归、黄连、红糖放入鸡腹中,然后再将鸡肚皮缝紧,往锅里加适量的水,点火。

③隔水煮熟后,向汤里放少许盐,搅拌后,即可食用。

“功效”养阴退热,平肝祛风,除烦热,益肾养阴。

“用法”三周1次。

人参莲子汤

“原料”人参15克,莲子15克,冰糖50克。

“制作”

①将人参、莲子、冰糖放入锅内热水煎约1小时。

②炖煮后,食用。

“功效”养肝护胃,滋养身体。

“用法”每日早晚各1次。

真武汤

“原料”人参10克,黄精50克,肉桂5克,甘草5克,枸杞15克。

“制作”

①将黄精、枸杞、肉桂,甘草放入锅内热水煎。

②煎后,倒出药汁服用。

“功效”温胃补虚,补肾强筋,活血化瘀。

“用法”每日1次,含药汁与人参嚼服。

甘草汤

“原料”黄芪25克,党参20克,麦冬15克,五味子10克,柴胡5克。

“制作”

①将黄芪、党参、麦冬、五味子、柴胡放入锅内热水煎。

②煎后,倒出药汁,分成3份。

“功效”温胃补虚,补肾强筋,活血化瘀。

“用法”每日3次。

沙参熟地汤

“原料”红枣20克,沙参15克,生熟地10克。

“制作”

①将红枣、沙参、生熟地放入锅内煎3个小时。

②煎后,加入适量蜂蜜,分成两份。

“功效”健脾养胃,温肾固精。

“用法”每日2次,连服15天。

草药水鸭汤

“原料”水鸭1只,冬虫夏草15克,盐、味精各适量。

“制作”

①将水鸭去毛,去除内脏,洗净。

②将冬虫夏草用水冲洗后,放入水鸭腹中,然后缝好。

③放入锅中,加入适量的水,炖煮,炖熟后加入少许盐、味精调味,即可食用。

“功效”补肺益肾,止血化痰,益气补血、滋阴补肾。用于全身无力,失眠多梦等症。

“用法”两周1次。