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第15章 心脏病

(一)主要症状及成因

本书指的心脏病是除冠心病、心肌炎外的疾病,如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠先天性心脏病等。

1.症状

心脏病的表现有很多种。

①从事体力活动或大量运动后出现乏力、心悸、气急胸闷或呼吸困难等。

②劳累或精神紧张时,会有胸骨疼痛或是胸口有压迫的感觉。

③左胸疼痛并有出汗症状有时疼痛会扩及到肩部、手臂及颈部。

④脉搏变得无规律及不正常出现过快或过慢、急促的现象。

⑤饱餐后有时会产生胸闷症状;日常活动后比如上楼时会出现比以前或比正常人更容易出现气喘、心悸的症状。

⑥在人员较多的密集公共场所中,会感到呼吸或胸闷缺氧。

⑦睡觉时有时会感到呼吸困难、多梦,熟睡过程中会突然惊醒,伴有胸闷、心悸、气喘症状。

⑧儿童在活动时有乏力、心悸等症状,活动能力比同龄人较弱;一般的感冒症状后,即使稍微的运动也会感到心悸、气急。

⑨妊娠期有浮肿、头昏,心悸症状;平时在静息时就会感到心跳有异常。

⑩脸部、嘴唇和指甲会出现青紫等不正常的颜色;手指或足趾末端出现肥大、变形,下肢有浮肿现象。

忽然的紧张或惊吓后出现心悸、心痛、胸闷等。

2.成因

由于类型不同,各种心脏病的形成原因也不相同,现分别介绍如下:

(1)先天性心脏病

可分为室间隔缺损、法洛四联症、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、完全性大动脉转位。多是由于人体在胚胎发育时期,大血管及心脏的形成发生障碍而导致的局部性的解剖结构的异常病变,多与遗传或病者母亲在怀孕期间患有的疾病以及服用的一些药物的副作用有关。

(2)后天性心脏病

常见有动脉性高血压病致使的左心室肥大或是肺高压患者的右心室肥大引发的高血压病心脏病。以及患者由于糖尿病、抽烟或血压偏高等原因导致的血流受阻、心肌受损引起的冠状动脉心脏病。

(3)风湿性心脏病

多发于春冬季,较为寒冷、潮湿的环境下,是由于风湿热活动造成的心脏病变,多表现为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣中有一个或多个瓣膜的病变。

(4)肺源性心脏病

是由于肺动脉的慢性病变或肺轮廓发生变化造成的,对肺部循环产生阻力,致使右心室肥大、衰竭,肺动脉高压症的一类心脏病。

(5)心肌病

不正常的代谢或荷尔蒙变化,导致的心脏功能发生进行性障碍的病变。

(6)心脏肿瘤

比较少见,有良性、恶性和心脏转移性肿瘤,临床上大多为良性肿瘤,原发性心脏恶性肿瘤比较少见。

(7)血管病变

高血压病及其他各种病因引起的血管病变。

(二)心脏病患者的调养食谱

牛肉炖萝卜

“原料”山楂20克,红枣10克,牛肉250克,萝卜200克,葱、姜、盐各适量。

“制作”

①将山楂、红枣洗净后去核,萝卜切成片;牛肉切成块,洗净后用开水煮一下。

②把牛肉、葱花、姜都放入锅中,加适量的水,将水煮沸后,放入萝卜、山楂、红枣,文火炖至牛肉烂熟,加盐调味即可。

“功效”补血去瘀,益气。

“适用人群”心脏病患者。

“注意事项”牛肉与田螺不宜同食,会引起腹胀。

鸡蛋饼

“原料”小麦面粉400克,鸡蛋250克,植物油、大盐、葱各适量。

“制作”

①将大葱去根洗净后切碎,鸡蛋打碎,将鸡蛋糊放入碗内,加葱末和盐搅拌均匀。

②用适量的温水将面粉和成面团,用擀面杖擀成圆饼,锅内放入植物油,撒上少许的盐,待油加热后,把饼放入锅内,将饼的一面烙至微黄后取出。

③将鸡蛋倒在锅中,用油煎成与饼相近的大小,将饼没烙的一面贴放在蛋上,烙熟即可。

“功效”补血,养心。

“适用人群”心脏病患者。

“注意事项”鸡蛋不宜与兔肉、鹅肉、豆浆同食。

绿豆粥

“原料”绿豆30克,大米100克。

“制作”

①将绿豆放入水中浸泡1~2小时。

②大米淘洗干净,和泡好的绿豆一起放入锅内,加适量水熬成粥即可。

“功效”清热解毒,降脂。

“适用人群”肥胖导致的心脏病患者。

“注意事项”腹泻,脾胃虚寒者不宜多食。

油菜拌豆腐干

“原料”豆腐干200克,油菜200克,盐、蚝油、色拉油各适量。

“制作”

①豆腐干洗净后切成片,油菜洗净,切成段。

②锅内倒入适量的水,加入盐和沙拉油,将水烧开。把油菜放入锅中稍烫一下后捞出,用冷水冲凉,控去水分,再将油菜放在碗中,加豆腐干和耗油拌匀即可。

“功效”保护心肌,宽中益气。

“适用人群”心脏病患者、动脉硬化患者。

“注意事项”腹胀脾虚者不宜多食。

荠菜鸡蛋汤

“原料”荠菜250克,鸡蛋150克,盐、味精各适量。

“制作”荠菜洗净后放入锅内,倒入适量的水,将水煮至沸腾后,打入鸡蛋,放盐和味精调味即可。

“功效”安神补心,清热降压。

“适用人群”心脏病患者。

“注意事项”鸡蛋与鲤鱼不宜同食。

牛奶炖鲤鱼

“原料”牛奶200克,鲤鱼1条,盐、味精各适量。

“制作”将鲤鱼去除鳞和内脏后,洗净切块,放入锅中,加牛奶和适量的水一起炖,将熟时加入盐和味精调味即可。

“功效”补心,益肺,利水。

“适用人群”心脏病患者。

“注意事项”鲤鱼不宜与绿豆、鸡肉、猪肝同食。

蜜汁西红柿

“原料”西红柿500克,蜂蜜50克,开水20克,蜜玫瑰2克。

“制作”

①将西红柿洗净,放入盆内,倒入沸水中烫2分钟,捞出用凉水过凉,撕皮,切开去蒂,每个切成6等份,去子。

②蜂蜜放入碗内,冲入沸水调稀,放入切好的西红柿轻轻拌匀,然后取出沥去多余的蜜汁,摆放在盘中,再将蜜玫瑰撒于面上即可。

“功效”西红柿中含有番茄红素,对心血管具有保护作用,常食可减少心脏病发作的几率。

“适用人群”肥胖引发的心脏病患者。

“注意事项”没熟透的西红柿不可食用,否则容易引起中毒。

扁豆炒肉丝

“原料”扁豆250克,猪五花肉150克,花生油35克,香油10克,酱油30克,精盐、料酒、面酱、味精、水淀粉各适量,葱、姜末、汤各少许。

“制作”

①将猪肉洗净,切成6厘米长、0.5厘米粗细的丝。扁豆择洗干净,斜刀切成4.5厘米长的丝,放入开水锅内烫透,用凉水过凉沥干水分。

②炒锅置于火上,放入植物油,烧热后投入肉丝煸炒至变色,加入葱末、姜末、面酱、酱油,投入扁豆,烹料酒,点汤,加味精、精盐,调好口味,翻炒均匀,勾芡,淋入香油,出锅装盘即可。

“功效”扁豆含钠量低,且含有抗氧化剂,可以预防心脏病。

“适用人群”心脏病、高血压、高血脂、肾炎等患者。

“注意事项”脾胃虚寒者慎食扁豆,否则容易出现腹胀等不适现象。

红豆沙包

“原料”面粉l000克,鲜酵母半块,红豆沙馅心600克,糖板油丁100克。

“制作”

①将鲜酵母加温水搅,调成糊状,倒入面粉,再加水拌和揉透,静置2小时。

②将面团搓条,掐成坯子,再擀成中间厚、周转薄的圆形皮子,将红豆沙馅心包在皮子内同时放一小块糖板油丁。

③沙包上笼后搁置2~3分钟,用旺火沸水蒸15分钟左右即可。

“功效”红豆性味甘、酸、平,具有消肿解毒、利水除湿、和血排脓的功效。红豆含有一定皂草甙物质,具有消肿的功效。常吃红小豆,可以净化血液,解除内脏疲劳,对心脏病也非常有益。

“适用人群”心脏病患者。

“注意事项”形瘦体虚及久病、消瘦者不宜多食,否则容易使正气耗伤,令人更加消瘦。

琥珀花生

“原料”花生米250克,鸡蛋2个,面粉50克,白糖50克,植物油500克。

“制作”

①将花生米用温水浸泡,去除外衣,沥干水分待用。

②将鸡蛋打入碗中,搅拌均匀后再放入白糖、面粉,搅拌均匀,然后放入花生米,拌匀挂糊待用。

③将炒锅置于火上,放油烧热,下入挂好糊的花生米,用小火慢炸,至外表呈金黄色时捞出沥净油,装入盘中,晾凉后即成。

“功效”花生中的蛋白质和脂肪含量丰富,常吃利于促进孩子的发育,其中又含有大量的不饱和脂肪酸,可以降压,预防心脏病。

“适用人群”心脏病、高血压患者。

“注意事项”脾胃功能不良及血脉淤滞者不宜多食花生。

洋葱、红椒炒鳝段

“原料”鳝鱼300克,洋葱150克,红椒30克,植物油、盐、糖、醋、鸡精、姜、蒜、干辣椒、胡椒粉、料酒各适量。

“制作”

①将鳝鱼收拾干净,以刀刮去鳝鱼背部黏膜,再以盐、醋清洗,切段,加入盐、料酒腌制。

②将洋葱、红椒切成段备用。

③在锅中倒入植物油,放入姜、蒜炒出香味,放入干辣椒煸炒。

④放入鳝鱼段、料酒翻炒,炒熟后盛盘备用。

⑤锅中放入少许植物油,倒入洋葱、红椒煸炒,断生后放入鳝段及盐、鸡精等调料炒熟即可。

“功效”养心健体,养血固脱,理气和胃。

“适用人群”心脏病患者、气血不足、动脉硬化、高血脂患者。

“注意事项”痛风病患者不宜吃鳝鱼。

(三)心脏病患者的日常保养和治疗

日常保养

1.合理安排,均衡营养

心脏病患者要严禁盐的摄入量,每日盐摄入量宜控制在5克左右,尤其是有水肿症状的患者更应注意严格控制,平时要避免吃腌制及高含盐量的食物;患者平时宜多吃低脂食品,如果身体内的脂类摄入量过多,就会导致血液黏稠度升高,引发栓塞。适合心脏病患者的低脂食品肉类有牛肝、羊肉、鸡肉等,海产品有鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蟹肉、虾、牡蛎等,蔬菜类有芦笋、茄子、豌豆、菠菜、西红柿、卷心菜、花椰菜、白萝卜等,还有一些新鲜的水果及脱脂牛奶、人工奶油等乳制品,面包和谷物类可以选择大米、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉等;患者还要多选择一些低热量食品,避免热量较高食物,每人每天的平均膳食热量要控制在2000卡左右;宜多选择一些植物油减少动物油脂摄入,平时多吃一些如豆油、菜油、花生油、香油、红花油等含维生素E和较多亚油酸的植物油,有预防血管破裂功能;多吃一些香蕉、黄瓜、丝瓜、黑木耳、豌豆苗、芹菜、茄子等高钾食物,有助于稳定细胞膜,抗心律失常;多吃一些含钙丰富的豆制品、葵花子、花生等,有治疗高血压病的功效;患者还要注意多吃一些粗粮、蔬菜以减少胆固醇吸收,促进肠道蠕动,防止便秘。不合理的饮食、高脂血、糖尿病、肥胖都和膳食营养有很大的关系,所以患者一定要注意。

2.适当运动

适当运动有利于强健患者的心脏功能,促进身体新陈代谢,帮助消耗多余热量,加快脂肪代谢,减轻体重,控制肥胖。经常性的参加适当的体育运动,还能促进心脏冠状动脉侧枝循环,改善冠状动脉的供血,有效防止动脉粥样硬化的形成。心脏病患者的最佳运动时间应该安排在下午,上午是心脏病的高发期,不建议患者运动。患者每次的运动量不宜过大,时间不要太长,待身体逐渐适应后可稍微加大运动强度,一般每周进行四次左右的运动即可。运动宜选择适合自己的有氧训练,如慢走、骑车、舞蹈、太极等。运动开始前要有适当的准备活动,以使身体的各部分关节和肌肉能充分伸张。锻炼结束后也要有小幅度的放松性运动,使心血管系统得到逐步的恢复。患者在运动过程中一旦出现气喘、心悸等不适反应,应立即停止,休息,严重者要就医。

3.戒烟

吸烟的心脏病患者一定要戒烟。烟草中的尼古丁会刺激心跳加快、增加心脏耗氧量、引起血管痉挛、血液流动发生异常和增加血小板的黏附性。临床资料表明,吸烟的人与不吸烟的人比较,心脏病的发病及病死几率都高,所以患者一定要戒烟。

4.不可过量饮酒

对于心脏病患者来说,过量的饮酒不仅会使心脏的负担加大,还有可能导致心律不常,降低心肌的收缩能力,促进动脉发生硬化。

5.注意气温变化

患者在日常生活中要注意气温变化,避免冷空气的刺激,影响到心肌供血或导致受凉感冒而加重心脏疾病。患者也要尽量不去人群密集的公共场所,特别是流感高发季节。

6.避免情绪波动

患者要注意避免情绪的过度起伏,激动、紧张的情绪会影响到交感神经,刺激其产生兴奋,使儿茶酚胺增加,心跳加快。这也会导致血压的升高,使心肌的耗氧量大幅度加大,加重患者的病情,严重者会发生心律失常,甚至心脏骤停。

7.按摩

(1)曲泽穴

曲泽穴在肱二头肌的肌腱尺侧,经常按摩此穴可缓解心痛、胸闷、心悸等心脏病症状。

(2)大陵穴

大陵穴在腕掌横纹的中间,桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱两筋之间。按摩此穴可缓解心痛、惊恐、心悸、癫狂等心脏病症状。

(3)少海穴

屈肘,少海穴在肱骨内上髁和肘横纹内端的连线中央点处。按摩此穴位对心绞痛、心烦、惊悸、胸胁痛等有效。

(4)内关穴

内关穴在前臂正中,腕横纹上2寸,掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱的两筋之间。经常按摩此穴位可以缓解心痛、胸闷、失眠、怔忡等症状。

(5)神门穴

神门穴在腕部肘横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱挠侧凹陷处。按摩此穴可以改善心痛、心烦、健忘、怔忡、惊悸等心脏病症状。

药物治疗

1.硝酸甘油

对心绞痛等心脏病有明显的预防和治疗效果。口服,每次10~30毫克,每日3~4次。

2.美多心安

用于预防和治疗心律失常、心绞痛和高血压等有明显疗效。口服,每次100毫克,每日1次。维持量每次100~150毫克,每日分2~3次口服。

3.速效救心丸

活血行气,缓解心绞痛、胸闷、憋气等症状。含服,每次4~6粒,每日3次。

4.硫氮卓酮

对心绞痛有明显的疗效。口服,每次30~60毫克,每日3次。

药膳汤剂

陈皮猪心

“原料”陈皮10克,党参、黄芪各15克,胡萝卜150克,猪心1个,盐适量。

“制作”

①将党参、黄芪、陈皮洗净备用。

②猪心、萝卜分别洗净后切成块。

③起锅,倒入适量的油,将所有材料都放入锅内一起煮,加盐调味即可。

“功效”舒肝,补心益气。

“用法”常食。

三七蒸乳鸽

“原料”三七、红花各6克,乳鸽1只,盐、酱油各适量。

“制作”

①红花除去杂质后洗净,将三七研磨成粉。

②乳鸽处理后洗净,用盐、酱油腌片刻。

③将全部材料和乳鸽放在一起蒸。

“功效”活血化瘀,益气补血。

“用法”常食。

红花三七蒸鸽子蛋

“原料”红花7克,三七粉10克,鸡汤200毫升,鸽子蛋5个,盐适量。

“制作”

①将红花去质,将鸽子蛋煮熟去壳。

②将鸡汤倒入炖锅内,放入红花、三七粉、熟鸽子蛋、盐,同煮25分钟即可。

“功效”滋阴养胃,活血化瘀。

“用法”经常食用。

杏仁川贝母炖萝卜

“原料”杏仁20克,川贝母10克,萝卜450克,葱、盐各适量。

“制作”

①川贝去除杂质后洗净。

②将萝卜切成块备用。

③起锅,倒入适量油,放入葱花爆香。

④将切好的萝卜放入锅中,加适量的水。

⑤最后将杏仁、川贝母放入锅中,加盐调味即可。

“功效”养肺祛痰,清热解毒。

“用法”经常食用。

泽漆草

“原料”泽漆50克,鸡蛋2个。

“制作”

①将泽漆洗净后切碎,放入锅内和鸡蛋同煮。

②煮好后,去除药渣,留下药汁和鸡蛋即可。

“功效”祛痰,镇咳,平喘。

“用法”药汤每日1剂,鸡蛋直接食用。

猪胰脏枣饮

“原料”猪胰脏3具,大枣100个,酒适量。

“制作”将材料浸泡几天后,去渣即可。

“功效”滋阴润燥,益肺止咳。

“用法”每日2~3次,每次约20克。

益心汤

“原料”冬花、杏仁、百部、甘草、麦冬、紫菀、桔梗各10克,蒲公英、知母、黄芩各15克,地龙、丹参、赤芍各12克,瓜篓20克。

“制作”水煎。

“功效”益心,补肺。

“用法”每日2次,连服15天。

生地汤

“原料”炙甘草、阿胶各10克,党参15克,麦冬10克,柴胡9克,生地25克,桂枝9克,五加皮10克,丹参15克。

“制作”水煎。

“功效”保肝强心,降血糖。

“用法”每日2次。

安心茶

“原料”丹参、熟地黄、山茱萸、郁金各5克,人参4克。

“制作”开水浸泡即可。

“功效”安心养神,缓解心痛。

“用法”代茶饮。

山楂蜂蜜膏

“原料”生山楂400克,蜂蜜200克。

“制作”将生山楂洗净后,放入锅内,加水煎至七成熟,水将干时放入蜂蜜即可。

“功效”开胃,活血化瘀。

“用法”冷却后服用,每日3次,每次20克左右。

护心茶

“原料”延胡索、山楂、丹参、桂圆、夜交藤、当归、柏子仁各5克。

“制作”水泡约30分钟即可。

“功效”安神镇静,活血养心。

“用法”代茶饮。

清心茶

“原料”莲芯、桂枝、生甘草各3克,茯神5克,白术6克。

“制作”开水浸泡即可。

“功效”清心降压,安神。

“用法”代茶饮。

益心药酒

“原料”丹参30克,苏木10克,三七6克,红花20克,白酒适量。

“制作”将材料捣碎后,加白酒浸泡约20天左右即可。

“功效”安心养神,活血化瘀。

“用法”每日服用1次,每次约20克。