各位首长、各位中老年朋友：
很高兴来和大家一起座谈关于“生活方式与身心健康”的问题。
按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁才算正式老年人。我们在座的，有好多中年、青年老年人。那么，人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至6倍，人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算，因此人的寿命最短100岁，最长150岁，公认的人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢？在120岁当中，应该是健康七、八、九（指70、80、90岁），百岁健康不是梦；人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。可现在的情况呢？应该平均活到120岁却只有70岁，整整少活了50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病，60多岁死了，也整整提前得病50岁。现在提前得病，提前残废，提前衰老，提前死亡成为社会普遍现象。
我在北京调查，现在不少小学生已经有了肥胖、高血压，中学生有了脂肪肝、动脉硬化等病症，这就是我们今天要讨论的所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有人以为现在心脑血管病多、肿瘤多、糖尿病多都是因为经济发达了，生活富裕造成的。错了，完全错了！研究表明：这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。
美国的调查证明：白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长；美国白领地位高，收入也高，可是他们各种疾病远远低于蓝领，寿命也比蓝领长。因为白领受到较好的健康教育，卫生知识、自我保健意识强。
因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明不好，而是因为精神文明不足。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质文明提高了收人多了钱多了的原因，而是因为卫生保健知识没跟上。
现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑血管病的是1530万人，占总死亡人数的四分之一，是全世界最大的疾病。前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出：“只要采取预防措施，就能减少一半的死亡，也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。”因此中岛宏博士说过一句话：“许多人不是死于疾病。而是死于无知。”他再三提出告诫：“不要死于愚昧，不要死于无知。”因为很多病是可以不让它发生的，可以避免死亡。
有一个例子：有位同志，患有冠心病，本来应该避免着急和突然用力。有一回他去搬书，很重的书。其实一回搬二、三本书一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲屏气，当即心跳停了。经过全力抢救以后，心跳复苏了，可脑子死亡了，变成了植物人。一个人四年医药费花了150万。如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力，搬书一回搬二、三本就行了，不去搬这摞书，就不会变成植物人，就不会一个人花150万元。
另外，一位北京同志在计划济时代，11月1日供应冬贮白菜，买了许多白菜回家放在墙根，结果11月3日下了一场雪，他旧白菜冻坏了，于是从三楼下来搬白菜。白菜一棵好几斤，第一次搬了三棵，从楼底搬到三楼阳台，感到气喘，第二次又坚持搬了两棵，更喘，第三次又搬了两棵，三次共搬了七颗白菜，50斤重。可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得心跳气喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰吐血，他知道不行，上医院吧！到安贞医院，一看不得了，急性心肌梗死，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针，这一针药0.1克15000元钱。同志们，金子1克才100块钱，0.1克才10块钱，这个药0.1克就要15000元！药还挺好，打进去之后很快就好转了，最后出院时寸算花了6万块钱。病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜共花了6万元医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，要是知道这个事……唉啊！平常不大活动的人突然之间不要干重活，就可避免这个事了。
我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟。三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死多少人啊！很多人白天好好的，说晚上死了。嗯，昨天我还见过他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，眼前发黑，脑缺血体位性低血压，脑缺血，天旋地转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停。那么科学家怎么提出三个半分钟呢？因为我们在心电图监测时时，发现许多人白天心电图正常，晚上老是心肌缺血，期前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，心肌缺血，脑缺血，心律失常，心跳骤停了。
科学家就提出三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟：坐起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心跳也很正常，还减少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗死，不必要的脑卒中。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他非常伤心地说：“我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点，猛了一点，头晕。结果呢，第二天一早醒来发现半身不遂，整整在床上躺了8个月，背上长起褥疮来，儿子都不孝顺了。我要是早听这节课，就不至于半身不遂了，早知道三个半分钟，我哪至于受8个月的罪。”
三个半小时，首先是早上起来活动半个小时。打打太极拳，走走路，跑跑步，2-3公里。或者进行其他运动，但要因人而异，运动适量。
其次，中午睡半小时。这是人体生物钟需要。中午睡半小时，使血压有了个低谷，可以保护心脏，而且下午上班，精力特别充沛。老年人更是需要补充睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。再次。晚上6至7时慢步行走半小时。可减少心肌梗塞、高血压发病率。老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压发病率。健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病。
现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技行不行？高科技好是好，代价太贵，而且只为少数人服务。我们说心脏移植，全国第一例成功的是在安贞医院做的，东北1个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多块钱。有一种口服药，一小瓶100毫升5000块，打一针1500块钱，太贵了。现在说治冠心病，可以用根导管，再放个支架，确实高科技，好倒是好，这个支架长3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，但多少钱呢？25000元一个，一次放2个、3个，再搭一根导管，1万多元钱一根，用一次就得扔了，加上其他费用，做一回5万、7万甚至十几万，而且高科技不可能使病人恢复到原来没有病以前的状态，仍然是不如不得病好，正如再高明的裁缝也不能做到天衣无缝。我们控制高血压很简单，一天一片药，减少脑溢血。真正的脑溢血要开颅打洞抽血，就是存活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！
有个女同志高血压12年，她的血压很奇怪，200mmHg不难受，可一吃降压药倒很难受了，她老不吃药，咨询了两个医生：一个医生说，你必须吃药；一个医生说，你既然吃药难受，就别吃药吧！她就不吃了。12年下来，肾动脉硬化、尿毒症，这可不得了，需要透析，一个礼拜血透三次，一年9万元钱，结果病了10年，花了90万元钱，她爱人也请了10年的假。她整天坐在轮椅上，十分痛苦，吃不下，活不活死不死，浮肿贫血，最后也去世了。其实呢，一天一片降压药，不到一元钱就控制住了，但没有按科学的办法，结果就花了90万。其实预防很简单，能减少很多病人，减少很多人的意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防好。
所以古人说“上医治未病”、“圣人不治已病治未病”，就是这个道理。
那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变，什么叫观念转变呢？我们要充分认识到，现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。这里我送大家四句话十六个字，就是维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食。适量运动。戒烟限酒。心理平衡。这四句话十六个字能使高血压减少55%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且生活质量大大提高，还不花什么钱，因此健康方式很简单，但效果非常大。
为什么观念要转变呢？我1981年去美国芝加哥做访问学者，1982年专搞预防医学研究，导师是全美非常有名的斯坦默教授，世界权威。他带我到一个社区，在美国芝加哥一个公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁这十年当中不得病的退休人员发奖，一个人发一件T恤衫，一支网球拍，还有一个信封，里面装一张支票，是象征性的少量奖金。啊，大家鼓掌，都很高兴。
回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的员工十年不得病、不花钱，可省多少医药费，你才给他一件T恤衫，一支网球拍，真是太合算了。他这个公司有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。唉哟！我一回来后，到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年过节，看的就是老病号，病越重越去看他，健康的人反而没人关心！唉，美国它关心健康人。我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里，你十年不得病，那你干活去，谁理你。美国这个公司所提倡和关心的是健康，让大家健康，大家不得病。
在我们这里，健康反而没人关心，你病越重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。我们的观念是重视医疗，医疗费花去5万、10万没问题。我管的病房住院干部一住院就几万。我国医疗费花100万没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算，心血管病预防花上1元钱，可节约医疗费8.59元，而终末期抢救费约100元，因此，预防是最明智的上策。
我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，光过年给小孩买爆竹一花就2000多块钱。这么有钱的人到他家里一调查，全家7口人用一把牙刷。他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要改变，从治病转变到预防上，不然就永远又花，又受罪。
下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有两个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因相互作用的结果。
首先讲内因。内因是一种遗传倾向，比如爸爸高血压、妈妈高血压，生出来的小孩45%得高血压；如果爸爸、妈妈有一个高血压，生出来的小孩28%得高血压。如果爸爸、妈妈都正常，孩子也有得高血压的，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，血压就高呢？这是遗传，遗传有一定的影响。
遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下：小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜，但假如从今天开始让小白兔改吃鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油是动物脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜小白兔个个得了冠心病。下面我们换用北京鸭做实验，让它吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病。这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊！人也是一样：为什么张三一吃肥肉胆固醇就高，动脉就硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，天天吃鸡蛋、猪肝，什么事也没有，胆固醇也不高。因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天性的倒霉。
为什么有人你看吃得并不多，可就减肥不下来，那个吃得多的人就是胖不了，就因为人的体质类型不同，有些东西遗传是100%，有些遗传只是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向，即可能性较大，概率较高。
同志们，人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好像也差不多，其实人和人有天壤之别。例如，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到着急不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气就心跳加快，血压高，脸红，气得哆嗦；李四一着急，生气，但心跳不快，血压不高，可是胃疼，胃穿孔，胃出血；王二一生气着急得糖尿病了；第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人60岁，一辈子很健康。有一天他回家一听不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子撞断了，高位截瘫。他到医院一看可不得了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上、腿上到处都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺候。医药费要多少钱呢？3天1万元钱，可不得了，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？回去之后真是吃不消，结果忧虑以后，不但吃不下饭，水都喝不下。哟，快上医院看，一拍片食道癌，食道堵塞了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个癌。三个月前很健康，压力一来忧虑，三个月内两个部位三个癌，结果比儿子还死得早，截瘫孩子还在抢救。对他来说，压力造成了癌症；第五个人也是遇到压力变成精神分裂症了；第六个生气着急什么也没有，只是淡淡一笑过去了。都是人生气着急、遇到压力，有的人得心脏病、溃疡病、糖尿病，有的人什么也没得，人的承受能力不同，心理承受能力差异很大啊！
记得“文革”时，红卫兵每天一早第一件事就是批斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了100多次，剃光头，坐“喷气式”。但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心眼里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的。过不了几天又揪出护士长，是个上海人，模范护士长，待病人如亲人，真是非常好。她爸爸是历史反革命，跟她有关系，因为护士长特别孝顺，每个月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没划清楚。她是护士长，说她对病人如亲人。可她没经风雨见世面，一听明天也得把她揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。唉哟，与其明天这样受侮辱啊，还不如死了。死都没有地方死，最好的办法是放血吧？把动脉里的血放掉就完了，又怕把地弄脏了，怎么办呢？找一个塑料桶，用手术刀片，切手上桡动脉，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里放血，血放到一半，血压一低，动脉痉挛，血还出不来，想死还死不了。怎么办呢？天亮红卫兵又要来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终身难忘。