昏迷是因人体的脑部贫血引起的供氧不足而短时间的失去知觉的症状。昏迷的发生往往出人意料,患者忽然跌倒在地,不醒人事,脸色苍白,四肢瘫软。昏迷发生后,很多人急于弄清楚原委,而不是积极的采取急救措施,这是因为一时的慌乱造成的,实际这样是很误事的。
昏迷是一种症状,可以由很多原因引起,即使是富有临床经验的医生,在没有弄清情况之前,也无法明确诊断。因此,当昏迷发生后,首先要做的不是弄清病情,而是要采取行动。面对着昏迷者,抢救者最大的愿望当然就是使他尽快苏醒过来。人的心情过分的悲痛、精神过度的紧张、大出血、直立过久、心脏疾患等都能引起昏迷。
1.治疗原则:降逆清脑、苏厥潜阳。
2.取穴重点:百会穴、隐白穴、人中穴等。
3.穴位说明:
(1)百会穴别称巅上、天山、维会等。在头顶的正中,即前发际直上与两耳尖直上,在头顶正中的相交处。百会穴为三阳五会之所,能主升一切,是保健与治晕厥、中风的要穴。
(2)隐白穴别称鬼垒、鬼眼、阴白等。在足大趾内侧端爪甲旁约0.1寸处。隐白穴能治癫狂之疾和昏厥等。
(3)人中穴又名水沟,在人的唇上鼻下正中处有一道浅沟,这就是人中沟。在人中沟上1/3处与中1/3处的连接点上就是人中穴。人中穴从属于督脉,上面直达百会,而那里又是各种神经的交汇处。所以,对这里施以重手法,就可以把强烈的刺激送到人体的脑部。
4.按摩手法:
(1)医者一手扶患者头部,用另一手的拇指肚或指端,按压其头顶正中的百会穴,然后改用手拇指指甲和其余四指相对,点掐患者足大拇趾内侧端的隐白穴,接着用同样的手法,点掐其另一足拇趾端的隐白穴。如患者不见苏醒可继续点掐一会儿。
(2)掐人中不是把人中穴部位的表皮揪起来,而是将拇指立起来,以指甲尖按住穴位,然后在食指的辅助下向深部用力掐按,只有这样做,才能达到预想的刺激强度。接下来用拇指和食指对揉内、外关穴,用力要重一些。
(3)与此同时,用拇指从患者的大陵穴开始向曲泽穴方向推揉,反复多次,以肤热为度。在手部还有少商穴、少泽穴等也适用于救治昏迷患者,因而在推揉的间歇时,要加以适当按揉。
(4)配合掐人中,还可以对背部的大椎穴加以按压。这个穴位与人中穴同属督脉,在背部第七颈椎与第一胸椎棘突之间,与两肩相平。按压这个穴位时除了要用力外,还要边按边揉,以增加效果。
(5)在下肢也有一些针对昏迷患者可以选用的急救穴位,如足三里穴、三阴交穴、至阴穴等。至阴穴在足小趾外侧,距趾甲角后约3毫米处。在按压下肢穴位的时候,可以用手掌快速摩擦患者的足心,以肤热为度。
5.在施行应急指压按摩法时,需要注意的事项有:
(1)根据病者身体素质,在施术中应注意力度的运用,一般为轻揉重按。
(2)昏迷后要立即让病者卧倒休息,有热症应松解领扣,注意空气流通,有寒症则注意保暖。
(3)昏迷者苏醒后,应配合辅助的治疗,如饮浓茶、盐汤、糖水等。