书城养生杨力细说经络按摩
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第64章 肩部急性扭伤

人体的肩部受到外伤的打击或碰撞而受伤,称之为肩部挫伤。本病可发生在人的任何年龄段,部位也多在肩部的上方或外侧方,并以闭合伤为其特点。

肩关节过度扭转,可以引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。外力打击或碰撞肩部,可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂,致使癖肿疼痛,功能障碍。当上肢突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降,都可使冈上肌键部分或全部断裂。

如果筋伤严重,筋膜大片受伤,肿痛剧烈,往往可导致疲肿难以消除,疼痛不易全消,从而继发肩周炎。表现的范围较广,有组织纤维的断裂,局部痪肿,皮下常出现青紫、肿胀及疼痛,关节功能暂时性受限,活动障碍。

一.按摩操作步骤:

1.患者取正坐位,医者立于患侧,让患者尽量的放松上肢的肌肉,医者一手捏住患侧的手腕,一手以虎口贴患肩,并缓慢自肩部向下抚摩至肘部,反复10次。

2.患者坐位,医者用揉、搓、滚、按等法,在肩部操作约10分钟,以达到活血舒筋、通络的目的。

3.患者坐位,医者一手握住患侧腕部,另一手在肩部拨筋、弹筋以消癖定痛。拨动患侧肩前筋或外侧筋及肩脚内上角诸筋,提弹有关斜方肌或胸大肌、腋后及腋下痛筋。

4.点穴:医者分别点压患侧曲池穴、外关穴、合谷穴等,每穴按压约3分钟。

5.旋肩:患者坐位,医者立于其身后,一手扶住健侧肩部,另一手虎口背托其患侧腕部,使患臂由下内胸前上举,再外旋外展后伸放下,重复5~10次,幅度可由小到大。

6.患者坐位,医者立于患肩外侧,双手握住患侧手腕,肩外展60度,肘关节伸直,然后抖动其上臂约3分钟,使肩部达到轻快之感。

二.按摩注意事项

1.肩部扭挫伤,首先要排除合并骨折、存在筋断,然后方可按摩治疗。

2.在手法治疗的同时,也可配合内服舒筋丸,外敷康香虎骨膏、伤湿祛痛膏等,以促进早日恢复。

3.由于肩部伤筋易于迁延成慢性伤筋,因此,在治疗过程中一定要加强功能锻炼,争取早日恢复功能,尽量避免其转变为慢性伤筋。

经络感悟:

如果肩部的伤病较重,还可致组织的部分纤维断裂或并发小的撕脱性骨折损伤,症状迁延数日或数周。冈上肌断裂时,会出现典型的肌力消失,无力外展上臂。