强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,甚至很痛苦,但却无法摆脱。
那么老年人应该如何面对老年强迫症呢?
1、了解老年强迫症的症状
强迫症是老年人中比较常见的一种病态心理,其症状多种多样,既可以是某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
(1)强迫观念
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。其中强迫联想表现为反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
强迫回忆表现为反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
强迫疑虑表现为对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查,不然则感焦虑不安。
强迫性穷思竭虑表现为对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
强迫对立思维表现为两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
(2)强迫动作
强迫的动作很多,主要表现为强迫洗涤,既反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
强迫检查。通常与强迫疑虑同时出现,患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
强迫计数。不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
强迫仪式动作。在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
(3)强迫意向
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
(4)强迫情绪
具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
(5)强迫对立思维
此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
(6)强迫行为
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
2、认识老年强迫症的病因
引发老年强迫症的病因很多,一般可以把这些病因归结为遗传因素、强迫性性格特征及心理因素三个方面:
(1)遗传因素
研究发现,如果老年人近亲中的有患有强迫症的人,那么这类老年人的患病率高于一般老年人。
(2)性格特征
三分之一的强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
(3)精神因素
作为一种心理疾病,精神因素是该病的一个非常重要诱因。一般认为,凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的心理因素或带来沉重精神打击的意外事,故均是强迫症的诱发因素。
3、治疗老年强迫症的方法
一般来说,强迫症状有时严重,有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重;在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。而我们老年人整日没有多少事做,心情不好,再加上身体的某些不适,这些都会使我们的强迫症状更加严重。
同时,因为有强迫症,我们老年人容易深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈,严重时可能会作出一些过激行为,也有可能会进一步引发其他精神疾病。因此,如果我们患有强迫症,我们就应该抓紧治疗。具体方法有以下几个方面:
(1)自我调整治疗
对于老年强迫症患者来说,心理治疗的目的是,使我们老年朋友对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境、现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感。
我们老年人要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。如果我们老年朋友不能自己找出原因,可以寻求医生的帮助。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。
日常生活中,我们老年人要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时,我们老年人不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样,坚持练习,必然有益。
注意心理卫生,老年人要努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。
(2)人际关系治疗
此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。它强调老年人在接受治疗的同时,也要动员家人、朋友加入进来。具体方法如下:
老年人要告诉家庭成员,使他们成为我们老年人心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助老年人实施反应阻止训练计划;把我们老年人自己置于他们的严密监护下,当我们欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移我们老年人的注意力,以阻止强迫动作和思维的发生。
(3)药物辅助治疗
患有强迫症的老年朋友,可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
氯丙咪嗪,它对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150mg至300mg每日分两次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。
氟西汀,即百忧解,它对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为每日20mg至80mg。
氯羟安定,它对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为每日1mg至2mg。
(4)精神外科治疗
严重的强迫症可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,因此,对少数症状严重、久治不愈的老年强迫症患者,应该需求相对专业的精神外科治疗。
此外,四步法、生物反馈疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、心灵重塑疗法、森田疗法、暴露疗法等,对于治疗老年强迫症都有一定效果。
贴心小提示
老年强迫症是一种很顽固的心理疾病,我们越是想抵制它,它表现的也就越严重。通常情况下,转移注意力是治疗老年强迫症的一个重要方法。下面我就给你介绍一种转移注意力的方法,那就是15分钟法则。
对于患有强迫症的老年人来说,转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用15分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。
采用这种方法的原则就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后我们要做其他有兴趣、有建设性的活动。
在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。
虽然这种方法练习的目标是延迟15分钟,但只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。