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第184章 涎腺结石

涎腺结石是指在涎腺及其导管内形成的结石,以颌下腺最常见,腮腺和舌下腺较少。涎腺结石在腺体和导管内都可发生,而以导管内多见。涎腺结石的发生与涎液滞留,异物进入及细菌感染有密切的关系。

涎石好发于颌下腺,一般认为与腺体本身结构有关。颌下腺主要分泌黏液且导管较长,涎液易于浓缩。又因导管较粗,位于口底,异物较易进入。涎腺结石多发生在壮年,男性多于女性。涎石多为单个,也有多个的。有的较坚硬,有的较松软。其大小差异也较大,可由数毫米至2cm不等,大者可重数克。涎石主要由磷酸钙等无机盐类组成,有机物成分占少数。

涎腺结石患者的临床表现,小的结石可长期没有任何症状。导管内的结石,若一旦发生阻塞时,可出现颌下腺肿胀、疼痛,导管口黏膜红肿等表现。当结石周围形成感染,甚至化脓性炎症时,可以突然发作而具有急性或亚急性炎症表现,此时肿痛加剧,且进食时特别明显,口底红肿及压痛显著,有时可有浑浊或脓性分泌物自导管口流出,甚至可引起腺体的炎症及出现全身症状。

涎腺结石的诊断根据病史及临床表现,X线照片对诊断很有帮助。

涎腺结石的治疗原则,如并发急性炎症时,应先消炎治疗,然后再做涎石的摘除,在进行涎石摘除前,服用酸性饮料,可促进涎石外排,从而利于摘除。若颌下腺腺体罹患结石同时伴有反复感染,则应考虑做颌下腺摘除术。