书城养生口腔保健专家谈
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第171章 腭裂的治疗

腭裂(俗称狼咽),也是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形,是指上腭裂开,鼻腔与口腔相通的一种畸形。由于鼻腔与口腔相通,患儿可有不同程度的吸吮障碍,进食时食物可进入鼻腔,而且在呼吸时,冷空气及尘土不经过鼻腔加温过滤而直接进入咽部,易引起上呼吸道感染。由于鼻咽腔相通,患者发音时腭咽不能正常闭合;空气大部分从鼻腔漏出,发出的语音不清晰,带有鼻音,即腭裂语音,别人难以听懂。腭裂可分为单侧或双侧的不完全腭裂及完全腭裂。完全腭裂者齿槽嵴亦裂开,牙齿排列紊乱,影响美观。

由此可见,腭裂整复术的目的主要在于修补鼻腔与口腔的裂隙,并达到良好的腭咽闭合,获得良好的发音条件,故包括手术整复与语言矫治两部分。腭裂的手术整复时间,应结合患儿的全身健康状况、腭裂的类型、手术方法的难易、医院的技术设备综合考虑。一般可根据上述情况,选择2岁左右学说话前或5~6岁学龄前进行手术。手术均在全身麻醉下进行,而手术的季节选择同唇裂修补术。如有机体其他部位的不适应暂缓手术,以确保安全。

对于不能或不愿手术的腭裂患者,也可考虑在口腔矫形科用腭护板修复。

腭裂整复术后要加强患儿的口腔护理,加强语言训练。发音效果不好要寻找原因,必要时可考虑一些附加手术改善条件。