拔牙后出血最易引起患者与他人的恐慌,处理不当,有可能引起一些不良后果。因此,有必要了解一些拔牙后创口出血的情况和原因。
(1)拔牙后常在吐掉压迫拔牙创口的棉卷或纱卷之后有少量渗血,这是正常的,无需特别处理。
(2)未按医生嘱咐,过早吐出咬压的棉卷。因为咬压棉卷或纱卷是一种压迫止血的措施,能压迫拔牙创口开放的血管,使血液在断端形成血栓堵塞血管而自动止血,这个过程一般至少需要30min,过早去除压迫的棉卷就达不到止血的目的。
(3)拔牙后当天就漱口、刷牙。拔牙后经咬压棉卷,虽已止血,但如果过早漱口、刷牙,水在口腔内冲击覆盖在创面的血细胞凝集块,特别是牙刷的摩擦,血细胞凝集块很容易脱落,使已闭塞的血管又重新开放,于是再度出血。
(4)拔牙时由于某种原因,如拔牙时间较长、损伤较重,都会造成拔牙后齿槽窝内有较多渗血。如果周围牙龈撕裂又未缝合,则可造成牙根较多出血。
(5)某些慢性感染,牙根下有炎性肉芽组织,拔牙后又没有刮干净,或在拔牙时口腔卫生太差,凝血块内有细菌滋生,使拔牙伤口内形成炎性肉芽组织,这样也会造成拔牙创口出血。这种出血,一般于拔牙后2~3d才出现,且常伴有拔牙创口的肿痛等炎症表现。
根据上述情况,如果是过早吐出咬压的棉卷,或者是当天刷牙、漱口而引起出血,患者可以自己或在别人帮助下,再用消毒棉卷或纱布卷咬压30min以上,一般可以达到止血的目的。否则,就应找医生酌情处理。不论是哪一种情况下的出血,都切忌乱塞未经消毒的东西或不断吐口水、漱口等,因为这样做非但止不住血,反而加重出血且易于造成拔牙后创口的感染。