书城养生儿童疾病合理用药305问
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第7章 儿童不同生长期用药要注意哪些事项?

在新生儿期,由于新生儿肝脏、肾脏发育还没有成熟,解毒、代谢和排泄功能还不健全,有些药物应用可能引起严重的不良事件。

如氯霉素可导致灰婴综合征;巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,可以导致蓄积中毒。此外,由于新生儿皮肤薄,药物通过皮肤吸收较多,容易导致药物中毒。因此,这一时期要选用对肝肾无影响或者少影响的药物,药物用量要小,间隔时间要适当延长,尽可能短期用药。

在婴幼儿期,由于小孩自我意识开始萌发,对药物的依存性要求增高,一些味道不好吃的药物给药难度增加,因此这时可选择给予口感较好的滴剂、糖浆和口服液等。这段时间小孩很容易出现消化功能紊乱性疾病,在出现拉肚子时切忌过早使用收敛止泻药;出现便秘时切忌使用导泻药,要从调节胃肠功能着手解决问题;而在出现上呼吸道感染时,一般不主张用镇咳药,对抗生素的应用应更慎重,不要乱用滥用。

在学龄前期,小孩的各器官系统功能逐渐完善,但对药物的反应仍与成人有所不同。如对镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等的耐受性较大;酸碱类药物较易发生酸、碱血症;应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象。故用药时必须熟悉药物的使用方法和注意事项,一旦发生不良反应要及时采取措施。