书城养生40岁以后的健康生活:女性篇
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第71章 淋病的防治

淋病是受到淋菌感染所引起的。成熟的女性几乎都是经由性交而受到感染,有时候则是经由不洁的马桶、浴缸而受到感染。

一旦受到感染,在经过2~40天的潜伏期之后,通常会引起尿道炎、膀胱炎,宫颈炎。黄色白带增加、排尿疼痛是其症状。

在治疗方面,可以注射或内服抗生素(盘尼西林等)。经过5天的观察之后,还要等到下一次月经结束的2~3天后,检查阴道的分泌物,才能确定是否已完全治愈。

已婚妇女感染淋病,则丈夫必须同时接受治疗。在治疗期间,原则上是禁止性交,但若是迫不得已,最好使用保险套。

梅毒的防治

梅毒是由梅毒螺旋菌所引起的,它是性病当中最严重的一种。性交是梅毒主要的感染途径,但是接吻也可能接触对方嘴上的粘膜而受到感染。一般而言,梅毒的进行可分四期:

一期梅毒

感染之后3个星期,没有任何症状出现,是为第一潜伏期。

二期梅毒

感染大约过了3个月之后,梅毒血清呈阳性反应,淋巴腺已变肿,并有轻微的发烧现象。同时,身体也出现梅毒疹,但是并不会发痒。此外,在腑下、肛门部位及外阴部周围会出现扁平湿疣。

三期梅毒

感染大约3年之后,就进入晚期梅毒。此期皮肤、肌肉或是内脏会出现梅毒瘤。

四期梅毒

感染经过10年以上,病原体侵入脑部及脊髓,会引起脑梅毒及脊髓痨等疾病,有时也会造成精神异常。

梅毒的感染初期可以很快治好,但是时间拖得愈久,就愈难治愈。所以一旦知道感染了梅毒,一定要尽快接受完全治疗。

在治疗方面,主要是使用盘尼西林,如果盘尼西林过敏,则可使用红霉毒。经过长期治疗之后,若血清反应还是没有呈现阴性,就得大量地使用红霉素。

尖锐湿疣的防治

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所引起的。由于该病状外型很像长了颗花椰菜在皮肤上,所以俗称菜花,学名是尖锐湿疣。

引发尖锐湿疣的头瘤病毒容易经由黏膜进入人体,因此有明显破皮的人,绝不可以与人发生性行为,以免害人害己。此症会造成皮肤或黏膜损伤,是由病毒感染,大都直接由性行为传染,少部分由不洁的器械(如刮胡刀)而感染。在性接触之后2~3个月就会发病。治疗方式可用雷射或杨酸的贴片治疗。

软性下疳的防治

软性下疳是由杜克雷氏杆菌所引起的。这些杆菌会形成非常疼痛的小水泡而引起溃烂,经过一星期后,再慢慢形成红色的肉芽、溃烂愈合,但是若不治疗,可能形成脓泡、化脓等严重后果。临床检查是采取分泌物做培养,以检查有无杜克雷氏杆菌。

治疗法则是以磺胺类药物连续治疗2个月。

单纯疱疹的防治

很多女性可能有嘴角破皮或嘴角长水泡的经验。而疱疹看起来正像是长了一片水泡,而且相当疼痛。除水泡之外,疱疹形成时还会有轻微的发烧、口角发炎等症状,如不特别注意很难发现。单纯疱疹最常见的传染方式就是接触传染,所以应避免与疱疹病患者的性接触。

疱疹相当容易复发,如果在临床上发现外阴部、尿道、肛门有水泡溃烂,抽血检查可以知道是否有急性感染。此症目前没有很理想的治疗途径,惟有可以改善病毒的药,但毒性较强,使用时要特别注意,尤其是怀孕的女性更要小心。有的疱疹发生在子宫颈,胎儿出生时会被直接感染,所以孕妇的子宫颈若患有疱疹,要尽快治疗,以免影响下一代的健康。

干燥综合症的防治

干燥综合,为自身免疫性疾病,可能由于先天性免疫系统异常,在获得性抗原(如病毒感染等)刺激作用下,引起免疫反应。主要累及人体泪腺和大唾液腺,其次是呼吸道、口腔、食道等处粘膜,使这些腺体的结构破坏,也可导致腺体外多器官损害,好发于40岁以后的女性,男性患者的不到10%,是中年女性的大敌。

症状

一般表现为乏力、嗜睡、消瘦。由于病变侵犯的器官不同而临床表现多样,临床病情越重,脏器侵犯就越多。眼部异物感、烧灼感、眼干、眼痒是常见的早期症状。有眼红、眼病的病史,做早期检查很少有阳性发现,可并发结膜、角膜炎等,继以溃疡形成,偶而穿孔,甚至失明。

患者皆有不同程度的口腔干燥、多饮,尤其在进食时缺少唾液,严重的患者味觉减退,吞咽干食物有困难,牙齿呈小片状破碎,易生龋齿、口腔溃疡、舌裂烧灼痛。按压唾液腺无唾液分泌,半数患者腮腺或颌下腺肿大,双侧对称,反复发作或慢性进行,可有轻度疼痛。

呼吸系统侵犯表现为鼻腔干燥和鼻痂形成,易于出血,嗅觉不灵。由于支气管粘膜干燥,患者多干咳、痰液不易咯出,易并发间质性肺炎、肺不张。

消化道侵犯表现为吞咽困难、胃部饱胀。肝损伤在本病中并不少见,患者持续转氨酶升高、肝肿大、黄疸,少数患者并发胰腺炎,胰体增大。肾小管损害常见,表现为酸中毒、尿崩症,常有一过性糖尿、尿酸等。

侵犯外生殖器分泌腺可致外阴道干燥萎缩。半数病人有类风湿性关节炎,关节肿痛大多数先于干燥症状数月甚至数年,亦可先有口眼干燥而多年后才出现关节症状,一般表现为不同程度的慢性进行性多关节炎,临床表现与X线检查,同一般类风湿性关节炎不难区别。

本病还常合并其他自身免疫疾病,如硬皮病、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等。

诊断

目前因对本病的认识缺乏,往往造成延误诊断。符合下述三条中任何二条即可确诊:干燥性角膜结膜炎。滤纸试验80%以上呈阳性,将滤纸折成直角置入眼睑结膜囊内,5分钟后取下滤纸,自折叠处测量潮湿程度,少于15毫米为阳性;口腔干燥症。鼻腔粘膜或下唇唾液腺活检符合干燥综合征的组织学改变,有腺周局灶性淋巴细胞与浆细胞浸润、腺泡萎缩、脂肪浸润、纤维化,腮腺造影其腺管有不同程度的狭窄和扩张,或减少或破坏。唾液分泌功能下降,含醋后摄片腮腺排空不全。取唇、硬腭、鼻粘膜作病理检查,可见淋巴细胞及腺体萎缩;合并其他自身免疫性疾病。

干燥综合症可侵犯全身各个脏器,临床表现十分复杂,须认真一一鉴别。泪腺与唾液腺肿大,须与本病鉴别,此种症群常见于淋巴瘤或白血病等,本病一般不伴有肿瘤。口干应与尿毒症、酮症酸中毒、高渗性脱水、药物因素等鉴别。白、球蛋白比倒置、转氨酶升高、黄疸应与肝硬化、病毒性肝炎等鉴别。

防治

干燥综合症目前尚无特殊有效的治疗方法,一般根据干燥症候群和伴发病而对症用药。

口眼干燥可口服必嗽平48~72毫克/日,以增加唾液及泪液分泌;眼部可用0.5~2%氢化可的松滴眼,或2%甲基纤维素于餐前涂抹口腔,可缓解症状。免疫治疗,常规用胸腺素10毫克/日肌注,可纠正细胞免疫低下,疗程3~4个月,同时可口服辅酶Q10、维生素E及中药养阴生津以辅助治疗,如能长期坚持治疗可使症状改善而缓解。唾液腺或呼吸道有继发感染时,必须选用适当的抗菌药物治疗,但应警惕本病患者易发生药物过敏。

皮质激素及免疫抑制剂的应用应严格掌握适应症。对伴有自身病变、肾小球肾炎、心包积液等可考虑应用泼尼松,一般为20~30毫克/日。环磷酰胺冲击治疗,对B细胞作用明显,抑制抗体的生成,一般维持量口服每日100~200毫克。对合并有类风湿性关节炎,可用泼尼松加氨甲喋呤,每周10~15毫克肌注1次,症状改善后激素应逐渐减量,环磷酸胺无需长期使用,2~3个月后停用免疫抑制剂。本病病程较长,必须长期坚持治疗,多数患者可控制病情进展。在缓慢的演变过程中偶可发生恶性淋巴肿瘤,预后差,故不能掉以轻心。

女性更年期保健方法

40岁的女性,红颜褪尽,更年期即将到来,心理和生理因素都会造成这一阶段女性郁虑和烦恼,家中的亲人应多加关怀、谅解和照顾。对于妇女忧郁症患者,切不可以为只不过是精神不快而已,这种病人总想着不愉快的事情,回忆往事,灰色暗淡,甚至自责不已,面对现实,处处不满,想像将来,茫然失望,严重的还会产生轻生的念头,所以,要及时得到精神和医疗诊治,以免发生意外。

克服“服老”心理

当你的乌发中掺杂了几根银丝,眼角出现了几条鱼尾纹的时候,切莫认为自己老了,因为这种心理无疑会加速身体的衰老。应该认识到,老年是人生的必经之路,因而满怀热情地去迎接它。当你满怀信心地走过40岁至更年期这段路程时,就能体会到“精神滋补剂”对于延缓衰老的作用是不可低估的。

保持良性心态

人到40应力求保持良好的心理状态,这有利于增强机体的抗病能力。良性心态还会使神经内分泌系统与免疫系统密切协作,从而使机体的健康水平保持在最佳状态。那么,怎样才能保持乐观豁达的心态呢?首先,要保持对工作的热情和对事业及成就的进取心,不可自以为人到中年而失去事业心;其次,适当地调整工作角色,更多地从事一些能够胜任的工作;再者,丰富自己的业余生活,关心家庭,注意养性养身。

讲究情绪疏导

生活中的烦恼是难以避免的,喜怒哀乐人皆有之。40岁至更年期应尽量避免劣性心理的刺激,因为精神上的刺激极易导致更年期诸多疾患。有关资料表明,中年女性发生情绪危机的人患癌症的危险性也较大。所以,应通过对心理活动的自我调整,使不良情绪得以缓解。要理智地息怒排忧,保持心理上的相对安定。遇有不顺心的事,积郁在心是不妥的,可以找知心朋友一吐为快;苦闷之时不妨采取“精神胜利法”;将要发脾气时要想到“制怒”二字,或干脆避开,出去走走。这样,即使发生一时性的心理波动,也会很快烟消云散的。

选择有宜的食物

中医学认为,妇女绝经前后,先天肾气渐趋衰竭,如《黄帝内经》里说:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭。”现代医学也证明,妇女绝经表示已由壮年逐渐进入老年前期。性激素减少,会引起内分泌系统和自主神经功能的失调,从而会引起月经异常,最终而致经枯,同时伴有潮热出汗,心烦忧郁,情绪不稳,不寐多梦,健忘怔忡,眩晕无力等。此时一定要重视加强饮食调理。

应选用一些既有营养,又有健脾益气、滋阴润燥、宁心安神的食物,如小麦、红枣、山药、赤小豆、莲子、百合、薏苡仁、桑椹子、枸杞子、蜂蜜等,此多类食物相互配伍,既是美味佳肴,又是治病健身良药。下面介绍几例:

绝经前后伴有心悸不寐,怔忡健忘、肢体乏力者,可用莲子、百合、粳米各30克、同煮成粥,每日早晚各服1次;

绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒者,可用小麦30克,红枣10枚、甘草10克煎水,每日早晚各服2次;

绝经前后伴有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力者,可用枸杞子、桑椹子、红枣等份,水煎,早晚各服1次。或用淮山药30克、瘦肉100克炖汤,每日2次;

绝经前后伴有肢体浮肿、皮肤麻、关节酸痛者,可用赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,红枣10枚,熬粥食之,每日3次。

现代营养学认为,由于此时人体基础代谢的下降和体力活动的减少,进食热量应加以限制,少吃含糖食物,脂肪应以植物脂肪为主,蛋白质的摄入是不可少的,应有一定量的瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品等。蔬菜、水果富含维生素C,应注意食用。

由于40岁至更年期症状复杂,在选用饮食调理时,还应依以下情况分别采取一些措施:

月经频繁、经血量多,引起贫血者,可选择含高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉(牛、羊、猪等)、豆类等。平时还可多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好,厌油腻,可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用,或用红枣、红小豆煮粥当点心,均能健脾补血。

对于患有头昏、情绪不安、失眠者,要选择含维生素B族丰富的食物,如粗粮(小米、麦片)、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效。此外,绿叶菜、水果也含有维生素B族。这些食品对维持神经系统功能、促进消化都有增强作用。同时要少吃盐(以普通盐量减半为宜),避免吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。

身体发胖、胆固醇增高者,应选择优质蛋白质和含胆固醇低的食物,如瘦肉、鸭肉、鱼类。多吃豆类及豆制品,特别是大豆,其中含丰富的钙、磷、铁和维生素B1、维生素B2,另外,大豆中的亚麻油酸还具有降低胆固醇的作用。

食疗方

桑椹膏桑椹子500克,加水煮得极烂,另加冰糖200克,用文火收膏,每日服2次,每次1匙,开水冲服。

桑椹膏具有补肝益肾。养血明目的功效,用于治疗头晕目眩、失眠耳鸣、视物昏花、须发早白、健忘多梦等症。

甘麦大枣汤淮小麦30克,红枣10枚,甘草9克,煎汤代茶饮。

甘麦大枣汤有养心安神的功效,用于治疗心烦不寐、夜寐梦扰、哭笑无常、胆怯易惊、心悸怔忡、多汗等症。

清蒸甲鱼枸杞子甲鱼1只去内脏,枸杞子45克,放入甲鱼腹内,加葱、姜、糖、料酒等放火上清蒸,熟后吃肉、枸杞子并喝汤。

甲鱼、枸杞子有滋肾阴、清虚热的功效,可用于治疗阴虚内热、潮热盗汗、腰膝酸软、月经不调等症。

桑菊茶桑茶一撮,菊花5朵,用沸水泡茶或煎汤代茶饮。

桑菊茶有清肝明目、降低血压的作用,对高血压、头晕头胀、烦躁失眠、视物不清、口音耳鸣者有较好的疗效。

人参杜仲酒人参1支,杜仲30克,浸于白酒500克中,2周后即可饮用。每次一杯,每日1~2次。

人参杜仲酒有益气健脾、补肾壮阳的功效,适用于体虚乏力、心悸气短、腰膝酸软、失眠健忘、性欲淡漠者。

山楂荷叶茶山楂15克,荷叶12克,共研粗末,水煎代茶饮用。

山楂荷叶茶有降压消脂的作用,适用于更年期高血压、血脂过高及单纯性肥胖症等。

石决龙牡粥煅石决明30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,加水300毫升,煎1小时去渣取汁,再加入糯米粉100克、水600毫升煮成粥,放入红糖适量,再用文火煮沸即可食用。

石决龙牡粥有平肝潜阳、镇静安神之功效,对头痛耳鸣、头晕目眩、心神不安、心悸怔忡、失眠多梦、自汗、盗汗等症有较好的治疗效果。

适当运动

近年来在许多单位调查发现,中年人、特别是中年知识分子和干部,死亡率高于老年人,中年人患有各种慢性病的竟占87%,因此,处于中老交替时期的更年期女性,应重视身体锻炼,努力增强体质。

身体锻炼可促进新陈代谢,使气血周流,脏腑功能活跃,吸氧排碳,吐故纳新、延缓衰老。步入更年期的人,宜选用登山、散步、长跑、体操、家务劳动等项目,一些传统体育项目,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏等,不仅具有保健作用,而且具有治疗效果。

更年期的运动锻炼宜掌握下列原则:

1.循序渐进:运动量要由小到大,慢慢增加。

2.持之以恒:不要忽冷忽热,三天打鱼、两天晒网。

3.动静适度:活动量应根据自己情况选择,避免快速、旋转、低头或有可能跌倒的动作。

节制房事

此指更年期的性生活要减少。原因是更年期肾精亏虚,天癸渐减,性欲一般逐年降低。若房事过度,容易耗伤肾精,而肾为先天之本,肾精亏虚是导致早衰的重要原因,性生活一般以每周一次较为合适。

更年期常见病的治疗

骨质疏松的治疗

更年期妇女雌激素分泌减少,引起内分泌失调,故代偿能力较差,绝经后3~7年骨质量会迅速减少,因此易发生骨质疏松性的骨折。那么,怎样进行有效的预防和治疗呢?

注意钙的摄入大家知道,钙是构成骨骼的主要成分,骨中的钙与血液及组织液中的钙保持着一个动态平衡。成年人骨中的钙每天约有700毫克更新,而人体每日又通过尿液、汗液排出一部分钙,这就要求我们必须从膳食中吸收足够的钙来补充。我国成年男女对钙的需要量是每日600毫克。若能使钙的出入量保持一定的平衡,是能很好的预防和治疗骨质疏松症的。某些研究说明高钙饮食能制止与年龄有关的骨质丢失,并可减少骨质疏松病者的骨折发病率。

年岁较大的人由于户外活动减少,食欲欠佳,影响并降低了钙的吸收,这就要求老年人要有意识地增加含钙较高的食品摄入,同时也要补充适量的维生素D。最理想的食物来源是乳类,它不但含钙量多而且吸收率也高。蔬菜和豆类含钙也较多,尤以小虾皮含钙特别丰富。同时,保证充足的优质蛋白质是很重要的,它将有助于骨内有机质的生成。

多吃素食有人研究发现,素食可防止骨质疏松,在杂食的老年人群中,骨质疏松症的发病率约占30%,而素食的老年人却只有18%患骨质疏松症。素食者胆汁中雌激素和类固醇激素排泄量较高,肠道粘膜吸收量也增加,所以钙质的丢失也大为减少。

补充足够的维生素C和维生素B6有人研究指出,老年人血液中维生素C和维生素B6的浓度都比正常人低,这两种维生素浓度的持续降低,对老年人健康不利,因此要考虑从食物中获取必要时也可从药物中补充。大多数粮食作物不含维生素C,因此,要获取足够量的维生素C则必须从副食品及瓜果中摄取。

适当增加蛋白质有人专门研究老年人蛋白质的需要量,发现给予标准蛋白质含量食物时,老年人发生负氮平衡现象(即蛋白质丢失量大于摄入量),这对于骨与关节的健康是极为不利的,尤其是老年妇女和体弱多病的老人更是如此。因此,老年人应适当增加蛋白质的比重和动物蛋白及植物蛋白之间的比例关系(一般应维持在1:2~1:1左右为宜)。含有丰富动物蛋白的食品有:瘦猪肉、蛋类、牛肉、鸡鸭、兔肉、鱼类等。含有植物蛋白的食品有:豆类、豆制品、麦类等。

常饮含氟水芬兰科学家最近的一项研究认为,经常饮用含有微量氟化物的水对防治骨质疏松症大有神益,这项研究是在两个人群中进行的。先测定各自饮用水中氟化物的浓度,然后加以比较发现,常饮含氟化物的水的人,其臂部骨骼损伤的危险性可下降一半。

要适当运动因为适量的运动,能刺激成骨细胞的活动,减少骨的耗损,使骨质增加,阳光下运动还能使人体更多地获得维生素D,以利于食物中钙的吸收。