书城养生40岁以后的健康生活:女性篇
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第69章 子宫直肠窝脓肿的治疗

盆腔炎症较严重时,渗出液为脓性,并积在子宫直肠窝中形成脓肿,即子宫直肠窝脓肿。

症状

出现持续发烧、下腹剧痛、腹胀等。直肠受到刺激后,会引起便秘。脓肿需几个月乃至几年的时间方能吸收。如果从阴道切开排脓,会留下周围脏器粘连,也能引起子宫位置异常、腰痛、下腹痛、月经异常、便秘等。还能引起输镟卵管粘连、狭窄、闭锁等,造成不孕。

治疗

主要用抗生素及抗菌药物治疗。已形成脓肿者,可手术排脓,对粘连造成遗症可进行理疗。

中风病的防治

中风,是中年人的常见病,发病率高,死亡率高,致残率也高。此病对中年人(尤其是中年后期)的健康构成了较大的威胁。中风又称脑卒中、急性脑血管疾病或脑血管意外,即以突然发生的意识障碍和肢体瘫痪为主要临床表现的一种急性脑血管疾病。

中风一般分缺血性与出血性两大类:缺血性的一类包括过性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞;而出血性一类包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

中风发病虽然突然,但是,在发病前一般是有预兆的,中医著作《证治补》中说:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之,宜慎起居、节饮食、远房帏、调情志。”意思是,若发现有头晕、肢麻(包括面麻、舌麻)、吐字不清、活动不灵,或肢无力、暂短意识丧失、突然跌仆、恶心呕吐、嗜睡、不自主抽搐、视物不清等症状时,应立即去医院检查治疗。只有及时进行治疗,才是防止中风发生的重要环节。

古人所说的“节饮食”,也是预防中风病发作的一条重要措施,因为饮食不节,暴饮暴食,酗酒狂饮,是中风的常见诱因。此外,劳累、超量运动也会引起中风,因为过量的体力活动可使心脏的收缩力加强,心脏输出量增加,血流变快,如便秘时用力太猛、快速登楼等均会使血压骤然升高,这样极易发生出血性中风。

人到中年,多有动脉硬化、高血压,所以在参加体力劳动或体育锻炼时,务必量力而行。情绪波动亦是导致中风的重要诱因,因为紧张、焦虑、激动或暴怒均可使血管舒缩中枢兴奋,从而导致全身小动脉持续性收缩状态。同时,交感神经分泌较多的血管收缩活性物质,从而血压升高,可能会引起脑出血。故凡患有高血压病的中年人,要尽量注意稳定情绪,既不要暴怒,也不要过度兴奋。

以上所讲的主要是引起中风的外在因素,诸如劳累、情绪、饮食等,但更要注意中风发病的内在因素,诸如动脉硬化、高血压病、高脂血症、糠尿病、心脏病等。因为动脉粥样硬化是中风的病理基础,有人统计过,约70%的中风患者患有动脉粥样硬化。高血压病是出血性中风的病因,在脑出血患者中,约有80%的患者有高血压病史。

中风病经过救治3~4周后,多数患者神志清醒,肢体功能也开始恢复,但常遗有口眼斜、半身不遂、语言不利等后遗症。故中风病后的科学调理是非常重要的。

药物治疗

口眼斜:用牵正散(白附子、僵蚕全蝎)治疗;

半身不遂:用补阳还五汤(当归尾、川芎、黄芪、桃仁、赤芍、红花、地龙)治疗;语言不利:用解语丹(白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草)治疗。

功能锻炼

不仅可以帮助患者早日康复,而且可以增强体质,提高抗病能力,预防各种并发症。

瘫痪肢体的锻炼开始先由别人帮助在床上做些被动活动,如推拿治疗,或医疗体操,当恢复到一定程度时,再离床在室内,进而到室外进行一些独立的锻炼。在肢体功能的恢复过程中,应以健侧带动患侧上下肢活动,一般下肢比上肢的功能恢复得快些,在行走时配合协同动作,促进上肢功能恢复,同时对上肢功能恢复采用一些有效方法,如揉动健身球、核桃,增加手指和上肢的屈伸锻炼。

语言功能锻炼帮助病人一字一字地练习发音,以后练习数数和汉语拼音,然后说简单的句子、日常用语、简单对话,逐步扩大语言范围。

精神调养中风恢复期的病人,神智清醒而半身不遂,生活不能自理,思想负担很大。因此,要劝慰病人,去掉悲观失望的情绪,帮助病人振奋精神。在治病和养病期间,要避免使病人受不良的精神刺激,引起病人情绪波动,特别恼怒、忧愁的刺激与中风的发病有直接关系。

饮食宜忌以清淡为宜,不可过饱,要低盐饮食,摄入低胆固醇食物,在膳食中要适当配用降血脂的食品,如姜、豆制品、酸牛奶、蘑菇、蜂皇浆等。另外,要多吃些含维生素C丰富的食物,如山楂、橘子、鲜枣、西红柿和各种绿叶蔬菜。实践证明,平时注意饮食调养,能延缓和减少脑中风的发生。

糖尿病的防治

糖尿病是人体内以葡萄糖代谢紊乱为主的中年人常见的慢性代谢性疾病,半数以上的糖尿病见于40~60岁的人。

原发性糖尿病的病因尚未阐明,目前多数人认为是由于遗传及各种环境因素的共同作用,使胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱。中医学认为,本病的发生除体质因素外,多由喜食肥甘厚味,酿成内热,或由情志抑郁化火,耗损肺胃肾液所致。

饮食治疗

糖尿病不论病情轻重,不论什么类型,都首先要进行饮食治疗,而饮食治疗的关键是控制碳水化合物进入量,即控制主食和忌糖。一般轻型的糖尿病患者往往只需饮食治疗,即可使症状逐渐消失,就是注射胰岛素的重型病人,用饮食治疗后,也会使病情逐渐稳定。具体地说,患者要严格控制摄糖量,如糖果、饼干、糕点、白糖、果子汁、淀粉、蜜饯、红薯、土豆、粉丝、粉皮等,如一定要吃,必须用主食交换,相应减少主食摄入量。平时吃饭时,对主食应有一定控制,若休息时,每日200~250克。

此外,对于性味大苦、大辣、大寒、大热的食物,要绝对禁止,以免加重病情。糖尿病人因为代谢紊乱,蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡,所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。一般每日每千克体重约需蛋白质1~5克。对于脂肪,一般病人每日总量为50~60克。但肥胖病人不宜超过40克。为预防动脉硬化,最好选用各种植物油,并要限制高胆固醇食品,特别注意少吃鱼子、脑髓、蛋黄、肥肉及动物内脏等。

糖尿病患者因主食减少后,维生素B1摄入不足,所以要注意维生素B1的补充,否则易引起各种神经系统疾患。新鲜水果及果干,如梅、杏、桃、柿、荔技、桂圆等也甚相宜,可以常食。若常服少量蜂蜜,会使血糖降低,与病相宜。糖尿病人平时还应多食蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、萝卜、橄榄菜、丝瓜等。

必须指出的是,糖尿病的恢复是很缓慢的,饮食疗法,必须持之以恒,针对病情进行选食。

药物治疗

经严格的饮食治疗2~3周后,尚不能控制病情,应予考虑选用口服降糖药物治疗,各种口服降糖药对糖尿病均有效。其中降糖灵与降糖片适用于肥胖病人,中年糖尿病病人可先用降糖灵,因其不易出现低血糖。若用节制饮食、口服降糖药物,病情仍不能控制时,须用胰岛素治疗。对那些起病急、症状多、体重下降明显的病人也可考虑应用胰岛素。

运动治疗

运动是治疗糖尿病的一种重要手段,因运动可以促进细胞对糖的利用,使肥胖者减轻体重,促进人体的新陈代谢,增强抗病能力,使病情稳定,减少心血管的并发症。锻炼的方法以步行为最好。步行运动的时间可以在清晨,当天刚破晓的时候,在田野、空气新鲜的地方作步行运动是最好的;也可以在傍晚、饭前、饭后、班前、班后进行,每日1次或数次,总共有10里左右的路程。若患者合并肝、肾功能障碍,心脏功能不全时,应暂停疗法。

针炎疗法

主穴为胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、照海、少商、膈俞、胃俞、中脘、关元,施平补平泻法,留针20分钟,每日1次。尿糖阳性者,取足三里、三阴交、关元;有视网膜病者,取承泣、四白、三阴交。足三里、内庭。

推拿疗法亦有效,尿糖阳性时,捏脊柱两侧,揉背部俞穴、捏捻脚趾。合并高血压脑病,按督脉、揉捏背部膀胱经、左右分推法;有视网膜病者,按、推、摩上丹田,点按双眼内眦部,轻揉上、下眼睑。

此外,精神因素在本病的预防和治疗中亦占有很重要的位置。祖国医学认为,本病的发生与内热关系密切,但内热的产生,很重要的是由于情志失调、肝气内郁、生热化燥而成。因此,无论预防和治疗本病,都要重视精神调护,避免不良精神因素的刺激,始终保持愉快的心情。

高血压病的防治

高血压病的早期症状有,头昏、头痛、睡眠差、烦躁、健忘、耳鸣,颇似神经官能症。随着病情发展,血压明显而持久的升高,若祸及心脏,便成为高血压心脏病;若影响肾脏,轻者尿可有少量蛋白、红白血球,重者肾功能减退,甚至发生尿毒症。此外,脑动脉亦可因持续高血压而引起脑血管痉挛,长期痉挛缺血致脑动脉硬化,久之出现脑血栓形成及脑出血。应警惕的是,有1/3的高血压病人可以没有症状,仅在体检时或发生脑血管意外时才被发现。

调情志,无刺激

预防高血压病,要调情志,免刺激,因为精神紧张、情绪激动与高血压病的发生有密切关系。若精神长期紧张和过度疲劳可使大脑皮层功能紊乱,刺激血管运动中枢,使小动脉张力提高、导致血压升高。反复加强刺激就可导致高血压病。

劳逸结合

预防高血压病,要注意劳逸适宜。经常从事放松、节律较慢、运动量较小的活动,可以收到较好的降低血压和改善临床症状的效果。如作较长时间的步行后,能引起舒张压明显的下降,起到促进睡眠、消除疲劳和精神紧张的作用。散步时间一般为15分钟至1小时,每天1~2次,中等速度。另外,太极拳对防治高血压病有显著作用。劳逸结合的另一点是要起居有常,应按时睡觉,按时起床,坚持早睡早起。中年人一般不要开夜车,“开夜车”是人们牺牲睡眠时间的同义语,其危害在于拨乱了生物钟,干扰了许多生理生化过程的节律,特别是调节系统和免疫系统的机能发生紊乱。

居室内温度要适宜

居室内的温度不要太冷,因为寒冷可使皮肤、肌肉、血管受刺激后收缩,很容易使血压升高。

饮食有节,节酒饮茶

预防高血压还要注意饮食有节,节酒饮茶。因为饮酒过多可以削弱心脏的收缩力,增强内脏血管的收缩,从而引起血压升高。而茶叶中的单宁起维生素E的功能,能增强微血管的韧性,对防治高血压有益。饮食上要多吃蔬菜、植物油,适当补充蛋白质。蛋清、鱼类、瘦猪肉、豆腐等含有丰富的蛋白质,应适量食之,但不宜太多,以避免肥胖。植物油可以促进胆固醇氧化生成胆酸,增加类胆固醇排出量,从而降低血中胆固醇,且可加强微血管的弹性,对预防高血压有一定作用。此外,还要淡食少盐,因为食盐过多,则血压上升;若限制食盐的摄入量,则血压即下降。

良好的工作环境

要注意选择良好的工作环境。因为恶劣的居处环境对人的心理状态有着明显的影响,往往给人带来烦恼与不快,对防治高血压是不利的。如大于85分贝的噪音,能使血管紧张收缩,引起血压骤升。因此,要尽量减少或避免噪音对人体的损害。

当发现有高血压病时,不要急于用降压药物,可先用一些镇静药,如安定5毫克,每日2次;眠尔通0.2克,每日3次。用镇静药后血压仍不能下降者,可选用一些降压药物,但必须根据病情由医生决定,切不可自己随便服用降压药物。因降压药物多为长期用药。要选用作用温和、持久、副作用少的降压药物,如降压灵、利血平、复方降压片等,而且用药量要从小量开始,然后用维持量长期服用。

对长期高血压的病人,血压不能降得太快太低,以免引起意外。中医治疗高血压病的方法十分丰富,除中药外,还有许多非药物治疗法,如针灸、气功等。实践证明,非药物治疗高血压,不但具有显著的降低血压、改善临床症状的作用,而且较药物治疗经济、简单易行,是值得采用和推广的好方法。