书城养生40岁以后的健康生活:女性篇
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第35章 乳腺癌病人的性生活

乳腺癌发病年龄有年轻化趋势,由于乳腺癌的病程及生存期较长,尤其是早期乳腺癌经手术治疗后,5年、10年乃至终身健在者大有人在。那么,得了乳腺癌之后能否过性生活?性生活会不会加重病情,促使癌症复发转移?不少病人在得知自己患乳腺癌后,精神上受到强烈刺激,情绪低落,悲观失望;更有顾虑的是,担心性生活会促使复发转移,担心术后乳房切除不再有吸引力,而人为地抑制性要求,日久发生性冷淡。饮食男女,人之大欲存焉。夫妻间融洽的性生活,不仅可以加深夫妻间的感情,还有益于身心健康,对乳腺癌病人康复有益,而且性生活对激素的分泌影响很小,一般不会促使癌复发转移。所以,一般在术后半年内绝对禁止性生活,术后l~3年应控制和减少性生活,如身体恢复良好,可以建立适时适量轻松的性生活,但行房事时不能过于激动、剧烈,更不能多欲,更重要的是要做好避孕,但禁用避孕药。

宫颈癌患者的性生活

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一,占女性生殖器肿瘤的第一位。性生活是已婚女性生活的重要内容,而且也牵涉到夫妻生活的完美和关系到家庭幸福的大事。对于宫颈癌的妇女能否过性生活,应视病情而定。

在治疗前,原则上不能过性生活,有两方面的原因,一是房事很容易触发癌肿出血,癌肿组织脆弱,本身就有出血倾向。房事时阴茎插入阴道深部,直接接触了宫颈表面的病灶,极易造成出血,甚至出现致命性大出血。二是促进癌细胞的转移。癌细胞相互间连接疏松,很容易穿透血管壁或脱落到血管和淋巴管内,并随血液或淋巴液流向远处,然后到新的地方生长繁殖。成为新的癌肿转移灶。房事时,由于生殖器的血管充血、扩张、血流加快,也是促使癌细胞向远处转移的原因之一。此外,房事可引起生殖道发炎,使生殖器官持续充血、扩张,更能加速癌细胞的扩散。

手术以后,癌肿基本消除,一般可行房事,但要注意时间和方式。癌症根治后,阴道比原先缩短三分之一,加上卵巢全部切除,雌激素水平降低,阴道萎缩而且变得更加狭窄。术后阴道残端伤口虽然2周后可愈合,但完全愈合约需二个月以上。因此,术后首次房事应在1个月后为宜,过早房事可能使残端裂开,导致大出血。并且开始房事后也应有所节制,最初阶段阴茎置入不宜过深、过猛。三个月以后阴茎可逐步深入,力度逐步加大。房事次数不宜过多。五年后,宫颈癌的复发可能性少,夫妻俩可恢复正常房事。

假如手术后需要做放射治疗者,应在疗程全部结束后,局部放射反应消失,病灶消失后一段时间,才可以试行房事。

切除子宫或卵巢不会影响性爱

众所周知,子宫和卵巢是女性生殖系统重要的器官,作为女性,完全有理由珍惜它,并为拥有它而感到骄傲和自豪。然而在有些特殊情况下,人们往往又不得不“忍痛割爱”而切除它们。如患有子宫恶性肿瘤,或者某些良性子宫肿瘤、顽固性子宫出血,某些严重的子宫内膜异位症,以及子宫脱垂的妇女,都可能不得不切除子宫,某些患者甚至还得同时切除单侧或者双侧的卵巢。

那么,子宫或卵巢切除后会不会影响性欲和性生活呢?回答是否定的。

子宫作为女性特有的器官,其功能是在激素的影响下,产生月经和孕育胎儿。过去认为,子宫切除会减少阴道的分泌、润滑,从而使性交发生困难。其实,这是一种误解。从临床实践来看,目前医院所做的子宫切除术大致有两种:一种叫做子宫次全切除术,即手术切除子宫体而保留子宫颈。由于这种手术丝毫不影响到宫颈和阴道的解剖结构,子宫颈的分泌功能依然存在(其分泌物在性交时有润滑阴道的作用),因此除了术后患者在精神心理上可能受到一定的干扰之外,实践上对性生活没有任何影响;另一种叫做子宫全切术,是切除包括宫颈在内的全部子宫,通常在治疗子宫的恶性肿瘤时,这种彻底的切除显然更加合理。再者,现代性医学的研究成果已表明,子宫和阴道的润滑、分泌无关。而且在正常夫妻性生活中,女性性反应的主要场所是阴道的外1/3部分、阴蒂和小阴唇。性兴奋时,由于阴道反应带动子宫反应,后者表现上升趋势,子宫颈的阴道部分与阴道口的距离拉开,阴道壁扩张。子宫切除后,虽然阴道上端成为盲端,阴道内原有的四个穹窿消失,使阴道较术前狭小、缩短,但是性交的主要部位没有变化。而且阴道具有极好的伸展性,即使手术切去一小段阴道也绝不影响容纳阴茎,所以患者仍然可以和术前一样性交,一样的获得性快感和性反应高潮。不仅如此,对于原来由于子宫病变造成性交疼痛的病人,术后会重新享受性生活的乐趣。

大量事实表明,许多行子宫切除的妇女,由于疾病得到了根治,引起性交疼痛的因素被解除,再也不会为月经紊乱、生孩子、患子宫癌等疾患而忧心忡仲,多数人术后性生活较前满意,性交次数明显增多。所以说,子宫切除不仅不会影响妇女的性功能,反而可以提高妇女的性能力。

如果切除两侧卵巢,可使体内雌激素水平下降,不管在什么年龄都会产生绝经后症状,如阴道分泌物减少、阴道黏膜萎缩等,可能对性功能有一定的影响。但应强调指出的是,雌激素对性高潮反应并不是必需的,雌激素降低不会明显改变性欲,仅可能会影响性欲的激发,对此,可采取阴道局部应用雌激素软膏,以解决由于雌激素下降而引起的阴道干涩。双侧卵巢切除术后,服用既安全有效、副作用又小的尼尔雌醇,对阴道萎缩有较好的治疗作用。如果是仅切除一侧卵巢而保留另一侧卵巢者,雌激素水平不会明显降低,性功能及生育功能都不会受到明显影响。

为什么有些妇女在切除子宫或一侧卵巢后会感到性功能丧失了呢?其实这是一种负性情绪在作祟。某些妇女对生殖器的外科手术很敏感,担心手术会影响性功能和怀孕生育。这些情感反应可导致焦虑不安和内疚感,产生性功能不全或丧失性功能的幻想样感觉,甚至出现抑郁症;有的女性会因为切除了子宫或卵巢而产生“自卑感”,担心自己对丈夫不再具有吸引力,会遭冷淡或拒绝,抑制了性生活兴趣;更有甚者把月经、生育、性功能混为一谈,认为没有了子宫或卵巢就不再是女人了,性生活也随之告终;有的夫妇坚信,只有为了生育的性生活才是正常的,手术后已无生育能力,从而对性生活也就兴味索然;有的夫妇把术前的妇科疾病完全归因于性生活,为了防止疾病复发,不敢再过性生活;甚至有人把子宫切除后进行性生活视为可耻,不愿提出性要求……所以说,长期的精神枷锁造成不同程度的性欲缺失,性感障碍,加上术后长时间避免性交,易使阴道萎缩,从而成为性交的主要障碍。解决这类问题的最好办法是消除心理上的压力和纠正性生活方面的误解,患者可通过自我心理调节获得平衡,也可请性心理医生进行心理疏导和心理治疗,必要时也可应用一些抗抑郁药治疗。同时在配偶的理解、合作下,愉快地恢复正常的性生活。

妻子应杜绝性惩罚

出于不满或报复,使配偶得不到性满足,称为性惩罚。婚姻生活有这样那样缺损的夫妻之间,性惩罚是相当普遍的。通常是丈夫要做爱,开始有些挑逗言行(性信息),妻子死水一潭,千呼万唤不接应。那时,她往往在忆想一些日常遇到的不太愉快的往事:“现在想到我了,亲热起来了……我就不理睬你。”丈夫因是凡人,也多弱点,有点儿憋不住,便讲几句好话,乃至承认自己平时出言不逊,多有得罪,热面贴冷脸,好歹想完成一桩“例行公事”。

妻子也算“开恩”,让他摆布一阵子。只是那种不满一直索绕心间,出于“夫妻间这种事显然免不了”的想法,虽然不是坚决抗拒,也只是勉强从事。性生活过程中,她始终是槁木一块。丈夫的感受因修养而异,修养差的,觉得“总算达到了目的”;修养好的,会反复自问:“我与动物有何区别?!”这是轻度的性惩罚。

较重的性惩罚,当丈夫的亲热升温时,妻子反而降温。她不仅不作情感和行动上的协调呼应,还进而数落丈夫的不是,指责丈夫此刻如此表示好感是“伪善的”。她还可能采用另一些方式刺激丈夫,做出一些丈夫特别讨厌的行动加以抵抗,使他扫兴。如此这般,自尊心较强的男人就收敛自己的兴奋,痛心地离开。不大讲究自尊或粗鲁的丈夫,此刻常是大发雷霆的时机,战争还可旷日持久地进行下去,男人若有流氓习气,性暴力、性虐待便可能接踵而至,最终吃亏的是手段失当的妻子。

最重的性惩罚是不欢迎,拒绝配偶做爱的同时,自己寻求婚外恋,乐意与婚姻外的人亲密交往。某些人发现配偶有外遇,自己也去找,作为报复、惩罚。站在现代理解的婚姻生活的立场上,这种婚姻其实已名存实亡。家门内无婚姻,家门外有婚姻。所以性惩罚走到尽头,感情破裂,也就不成为性惩罚,因此停止性生活成为应该的了。

不管从哪方面说,性惩罚均不可取,至多只是一种平衡不满情绪的消极手段。对于维护新婚时设想的美满姻缘,它无疑是剐肉补疮之举。凡是有过性惩罚念头和行动的人,应当充分认识使用性惩罚手段的错误性与危害性。

性惩罚从本质上分析,也是一种性的滥用。性本是连结男女两性美好相处的天然纽带,是爱情与婚姻生活中不可缺少的元素。性只应该服务于爱,缔造爱,而不是服务于怨,制造冲突和仇恨。如果配偶一方或双方怀有婚前唧唧我我恋爱时的初衷,那么,正常的性生活应当永远是沟通双方身心意愿的桥梁。可以把夫妇正常性生活看作一处供双方休息、倾诉衷曲的音乐茶座。生活中的烦恼、疲惫应当从中得到消释,那是滋育康乐的所在,不是助长不和睦的战场。如此说来,即使一方有诸多委屈、心事,遇到配偶有性要求时,也应尽可能地配合,共度温柔之乡。双方日常的意见分歧,可以在事后交换意见与酌议。一般而言,夫妇间只要有和谐的性生活,分歧再大也不至于到婚姻破裂的地步。双方在共同生活中至少还有一种幸福感,这是走遍天涯均不会忘怀的。

性惩罚的危害不胜枚举。它非常容易使本来非原则性的分歧扩大裂痕,演变成原则性的不和。原是一些日常生活琐事上的不合,一旦介入性生活领域,就是大问题,大怨艾了。小题大作,一发难收,向往性爱幸福的丈夫(男人90%对此有强烈心愿)会因此哀叹自己的“命运”,抱怨“造物主”的不公。中国知识分子所以会流传“文章是自己的好,老婆是别人的好”,不少也出于此因吧!自然,大多数中国人也会认命,惩罚就惩罚,面子还得要,日子总得过,就算少一点幸福,多一点约束,据说成功的男人大多患有“气管炎”(妻管严)”。他们维护着婚姻的完整,只是少了一点创新的朝气,老得快了点。

性惩罚也确能制服某些当丈夫的,不过这类丈夫中,男子汉并不多,窝囊废却不少。他们的个性是软弱的。在家受制于妻子,出门服从于上司,见了“权威”笑脸献媚,也算是左右逢源“适应得好”。某些巧妙的,会想方设法从家门外寻觅不受惩罚的性生活,于是人们在茶余饭后的谈话资料便多起来。真正刚毅的男子,很难接受妻子的性惩罚,他可能会因维护“人格尊严”而走上“婚内单身”的道路。遇上能沟通心灵的异性,构建新窝的设想便会一发难收,使悲哀笼罩到婚姻家庭中。

当然,作为一个尊重历史和感情,懂得生活之艰难的人,是不会轻易走出婚姻破裂这一步的。面对夫妇生活中的不和,包括有性惩罚之类,会尽可能地设法弥合补救。而耍弄过性惩罚手段的妻子,一旦领悟到这种低效的、无异于剐肉补疮的做法于事无补时,也应当能改弦易辙。最可怕的是,妻子兼有性冷淡或总认为性生活是男人“享福”、女人“受罪”这种错误观念,性惩罚对她来说便有一举多得的强烈诱惑,后果就不堪设想。

为了性爱幸福与婚姻完整,为了不拈污性生活的纯洁,也为了使个人在私生活中不失体面,夫妇间应努力杜绝性惩罚。

女性性交也“射精”

性学专家的一项研究表明,“射精”并非男子的“专利”,女性在性交时也可能出现程度不同的“射精”现象。

女性“射精”,是指某些女性在性高潮时,阴道收缩,从尿道射出液体的过程。据研究,女性“射精”和男子射精一样,必须在达到性高潮的情况下才会发生。不同的是,女性“射精”射出的“精液”不含精子,也不含卵子,而是来自尿道周围的那些腺体的分泌物,有的还可能伴有少量尿液的排出。

另外,男子每次性交射精量一般在2~6毫升之间,女性则不同,有的“射精”量很少,只有一点点,有的则有半杯之多。“射精”越多,性快感越强烈,全身的感受越轻松、愉悦。

女性在达到性高潮时,阴道及盆腔其他肌肉,会出现阵发性收缩,“射精”就是这种收缩的结果。由于肌肉的压迫与痉挛,使阴道、尿道周围的腺体也出现收缩,其分泌物从阴道射出来。令人不解的是,正常男子每次性交都会射精,都会出现性高潮,但不少正常女性却机会难得,有的经过几次性交,甚至几十次、上百次才出现一次“射精”,领略一次“射精”后性高潮的感受。

为此,有关专家做了不少研究和探索,尽管其奥秘尚未完全揭开,但确有一些很有意义的新发现。过去,人们普遍认为,阴蒂是女性最易动情的敏感区,现在专家们发现,女性在阴道前壁距阴道口约3.8厘米处,有一高度敏感区,即“格拉芬柏格区”,或称“G”点。这是一个更易动情的敏感区,刺激它易引发性高潮,也会导致“射精”。

实际上它不是“点”,而是一个“区域”。当它受到刺激时,可以在不影响阴蒂的条件下引起性高潮。有人认为“G”点的组织,在胚胎学上和男性前列腺同源,所射出的液体是一种遗迹腺分泌物,和前列腺液相仿。它的位置和形状因人而异,有的在阴道内腔的上方,有的在两旁。多数女性的“G”点位于阴道前壁,围绕着尿道和膀胱基底部。也有人认为,女性“射精”是尿道排出的尿液。有人曾对1000名女性进行研究,结果表明,只有少数人在性高潮期有排液现象。经化学分析,所排液体是尿液。认为是由于性兴奋,性刺激引起的肌肉痉挛,而导致尿液被挤出体外。

遗憾的是,很多女性根本不知道自身“G”点的存在和定位。有的人在性交时虽感受到欲出现“射精”现象,但很害怕,以为是一种毛病或者是不正常的表现,便竭力加以抑制,结果不“谢精”,当然也就达不到性高潮。这里既有认识上的问题,也有如何善于总结和利用“G”点的问题。作为妻子,应该大胆探索、发现和运用自身的“G”点;作为丈夫,也应该努力配合,帮助妻子找到阴道里的动情区,以共享性生活的“天伦之乐”。

专家们认为,对“G”点的刺激不是阴茎的抽动,而是阴茎对它的压力。压力越大,刺激越强,“射精”也就越多,快感也就越强烈。

尽管如此,有的女性仍然可能体验不到“G”点的存在,性交时难以出现“射精”现象。不过,不要为之背上包袱,更不要无端怀疑自己有病。因为有关女性“射精”的秘密并未完全揭开,还有许多未能认识和解决的问题,需要人们去研究。