性功能障碍,是指在性交过程中发生心理生理反应异常,以致不能圆满地完成性交的一组疾病。性功能障碍者心理受压抑、苦恼、自卑,严重影响身心健康,影响夫妻感情和家庭稳定。
(1)阳痿:是指男性虽有性欲,但阴茎不能勃起,或勃起不坚,勃起不能维持,以致不能插入阴道进行性交。阳痿分为两类,一类为原发性,是指在任何情况下阴茎都不能勃起,不能插入阴道进行性交,不能进行正常性生活,也无生育能力。另一类为继发性,是指以前有过成功的性交,后来出现勃起障碍;或平时(如色情画面等)能引起自发的勃起,但在试图性交时,勃起消失。其病因为:①疾病因素。见于多发性硬化症、糖尿病、酒精中毒、周围性神经病变、脊髓损伤、盆腔手术后等。②内分泌因素。如性腺功能低下、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或低下。③心理因素。如第一次性交失败,妻子责怪丈夫无能,从此背上思想包袱,每次性交担心再失败,精神紧张、焦虑、畏惧,形成恶性循环,精神严重压抑而导致阴茎勃起障碍。④血管因素。又分动脉性和静脉性,动脉性见于高血压病、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、会阴或盆腔外伤、盆腔放疗等;静脉性见于老年人、高胆固醇血症、阴茎外伤等。⑤药物因素。许多药物都可以引起阳痿,如高血压药、强心药、利尿药、镇静药等。
治疗阳痿应从以下方面入手:
①心理治疗。帮助患者分析发病原因,要求其妻子配合,共同理解,解除思想负担。向患者讲解有关性解剖、性生理等知识。进行心理疏导,消除患者恐惧、紧张及抑郁心情。
②中药治疗
●五味子、蛇床子、菟丝子各10克。每日1剂,水煎服。
●炒韭子、淫羊藿各10克。水煎服。
●龟版胶、枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿各10克,阳起石15克。每日1剂,水煎服。
●蜻蜓4只,锁阳、肉苁蓉各15克。将蜻蜓翅膀、足微炒,加入锁阳、肉苁蓉一同煎汤,每日1次,连服10天。
●蜈蚣18克,当归、白芍、甘草各60克。先将当归、白芍、甘草晒干研细,过筛,然后将蜈蚣研细,再混合均匀分40包,每次1包,早晚各1次,空腹用白酒或黄酒送服,15天为1个疗程。
●肉苁蓉9克。每日泡茶饮,饮毕嚼食残渣。
③药膳疗法
●煲狗肉。狗肉500克,小茴香5克,陈皮5克,生姜、大蒜、花椒水、料酒、食盐、味精、菜油、淀粉各适量。先将狗肉洗净,切块,调料备齐待用。置铁锅于火上放菜油,烧热后将狗肉与葱姜下锅,炸片刻,再放入花椒水、食盐、料酒,加水适量,然后将小茴香、陈皮放入锅内,置之火上煨炖,至肉煨熟烂时,移至武火上,加入淀粉汁,撒上味精即可。具有温补脾肾的功效,适用于肾阳虚的阳痿患者。
●枸杞蒸鸡。枸杞子15克,仔母鸡1只,料酒、胡椒粉、姜、葱、味精、食盐各适量。先将葱切段,姜切片备用,整鸡放入锅内,用沸水汆透,捞出后滴尽水,再把枸杞子放入鸡腹内,然后鸡腹朝下放入盆里,把葱、姜放入,加清汤、食盐、料酒、胡椒粉,将盆盖好,上锅蒸2小时,熟后加入味精即可。具有滋阴补胃的功效,适用于肾阴不足所致的阳痿者。
●韭菜炒羊肝。韭菜200克,羊肝150克,食盐、味精各少许。将韭菜去杂质,洗净后切段,羊肝切片,用花生油起锅,明火炒熟,加入食盐、味精,即可食用。本药膳温补肾阳,适用于肾阳不足之阳痿。
●猪肾汤。猪肾1个,车前草15克,杜仲30克,枸杞子30克。将猪肾洗净,去筋,与药材一起放入砂锅内煮汤。去药渣后调味服食,隔天1次,连服数天。具有补肾利湿,适用于肾虚,水湿停留所致阳痿。
●虫草胎盘汤。冬虫夏草15克,生地黄20克,鲜胎盘半个。将胎盘洗净,切块,放蒸锅内,与上药隔水炖熟服食,隔日1次,连服7~8次。
(2)早泄:是指男女交媾时,男性勃起的阴茎尚未与女性接触,或刚插入阴道便发生射精,随之阴茎软缩,称为早泄。在新婚或久别重逢后的第一次性交,由于男方高度兴奋,射精较快,属于正常现象。偶然出现的早泄也不能视为异常现象,经常反复出现则要引起重视。其病因大多数是功能性,如精神过分紧张,情绪过分激动,惟恐性交不能成功或害怕射精太快,都可以引起早泄。身体过度疲劳,房事过度,长期手淫,外生殖器及下尿路炎症,包皮系带过短等。
治疗早泄应从以下方面入手:
①心理治疗。帮助患者建立信心,增强意念控制,使患者心理状态稳定和心境良好,并要女方加以谅解,绝不能辱骂男方“无能”“窝囊”等,以免加重心理负担,女方应亲切地帮助男方克服恐惧、紧张和内疚心理。在性交时有意识地分散注意力,避免过分激动,有助于克服早泄。
②功能训练。由患者妻子采取非性交方式刺激阴茎,当达到快要射精的程度时即停止刺激,等到兴奋程度降低以后再次开始刺激阴茎,待到将要射精的时候,再停止。如此反复间歇刺激,并逐渐延长刺激时间,缩短间歇时间,最终达到可以不间断地接受相当程度的刺激而不致射精,从而使早泄得到改善。
③夫妻性生活调适。进行适当运动和娱乐活动,调节生活情趣,保证足够的睡眠,做到劳逸结合,避免性生活过频;早泄严重时,可夫妻暂时分居一段时间,待性功能逐渐得到调整后,再进行性生活;如果因慢性炎症引起的早泄,应停止房事,彻底治愈后再行房事。
④药膳疗法
●核桃栗子羹:核桃仁50克,栗子50克,白糖适量。先炒熟栗子,去皮,与核桃仁同捣烂,加白糖拌匀,装瓶备用,不拘时食用。具有补益肝肾的功效,适用于肾气不足所致的早泄、遗精者。
●潼沙苑鲤鱼:雄鲤鱼500克,沙苑子25克,肉苁蓉25克,巴戟天15克,枸杞子10克,生姜25克。先将雄鲤鱼剖肚去脏,注意保留鲤鱼矍(即雄性精子,为囊性白色浆状物),洗净后,加药及清水2大碗,共炖熟,弃药渣,食肉饮汤。具有强阳益精的功效,适用于早泄、阳痿者。
(3)遗精:男性进入青春期后,在没有性交或手淫的情况下射精叫遗精。遗精在睡梦中发生叫梦遗,是男性生殖系统生长发育和功能成熟的标志,是正常的生理现象。初次遗精以后,经常会出现遗精,间隔时间没有规律,每周1~2次,也可能连续数晚均有遗精。且有少数健康男青年很少遗精。遗精过频(每周数次或一夜几次),或婚后仍然遗精或滑精都属不正常的。遗精过频会引起头晕眼花,精神不振,记忆力下降,四肢乏力,腰膝酸软,思想负担沉重,对健康不利。
治疗遗精应从以下方面入手:
①加强青少年性生理卫生知识教育,减弱对性的好奇心,分散大脑性兴奋,纠正手淫恶习,避免阅读淫秽书画,减少性刺激。
②积极治疗包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等疾病。
③药膳疗法
●莲子茯苓散:茯苓、莲子各90克。将2味共研粉,每次15克,每日2次,在两餐之间空腹用温开水送服。具有补益脾肾,固精安神的功效,适用于遗精者。
●苁蓉酒:肉苁蓉30克,白酒500毫升。将肉苁蓉用水浸,刮去鳞皮,洗净切片,浸于酒内,7天后饮用,每次20毫升,每日2次。具有补肾益精的功效。适用于性功能低下、遗精者。
●桃肉蚕蛹汤:核桃肉150克,蚕蛹60克。先将蚕蛹略炒,然后同核桃一起放入碗内,加水适量,隔水炖熟,随时服食。具有益肾固精的功效。适用于遗精者。
(4)性欲亢进:性欲亢进是指性欲要求超过常人,不论白天夜晚均有性欲要求。有时每天多次性交,仍不能满足。其病因为:①疾病引起的大脑皮质功能紊乱。②垂体肿瘤。③精神病患者,性欲抑制活动失调。④女性患有阴道滴虫症、真菌性阴道炎、肺结核、甲状腺功能亢进等均可引起性欲亢进。⑤长期过度食用滋补品或某些兴奋药。⑥反复受到性刺激或过多地贪恋色情等。
治疗性欲亢进应从以下方面入手:①生活调适。合理安排生活,适当夫妻分居,将更多的精力集中在学习和工作上,开展一些业余兴趣爱好和娱乐运动,分散注意力是克服性欲亢进的最好方法。②加强道德修养,培养高尚情操,将旺盛精力投身于工作和劳动中去,转移意念。③对精神病患者或其他疾病所致者,彻底治疗原发疾病。④穿宽松衣裤,避免刺激阴茎、阴蒂。⑤对于阴茎持续性勃起者,可在包皮系带与冠状沟背侧用拇指和食指捏住片刻,或用冷敷方法使其松软。⑥药物治疗。可在医生的指导下,采用激素疗法,男性用雌激素如己烯雌酚,女性则用雄激素如甲基睾丸素或丙酸睾酮。
(5)性欲低下:男女均可出现性欲低下,包括无性欲,性欲缺乏和性欲不足。正常男性在55岁以后,女性在50岁以后,性欲会渐退,这是一种生理现象。在此年龄之前,在适当或反复的性刺激下,没有进行性交的欲望,或既往性欲良好,以后出现对性交意念冷淡,性欲减退者,称之为性欲低下。性欲低下的病因有:①心理因素。性教育不当,自幼接受错误的性教育,认为性生活是淫荡不洁的;对怀孕分娩有顾虑;初次性生活产生疼痛,以后性生活前准备不够,没有性快感,致使厌恶性生活,导致性欲逐渐减退。②疾病因素。全身或局部疾病均可引起性欲减退,性欲低下,如糖尿病、盆腔炎等;内分泌疾病可致卵巢和睾丸功能不足,如甲状腺病变和席汉综合征等;神经血管疾病,如性中枢兴奋性减弱,阴蒂及阴道黏膜的神经末梢感受器的功能失调,男性阴茎供血不足等。③药物因素。抗高血压、心脏病、利尿药物,以及镇静催眠药物均可引起性欲低下。
治疗性欲低下应从以下方面入手:①心理治疗。帮助患者了解有关性知识,给精神上的安慰,矫正不适当的性交方式。②病因治疗。治疗原有疾病,停用可能引起性功能低下的药物。③激素治疗。男性性欲低下可用雄激素如甲基睾丸素或丙酸睾酮,女性可用己烯雌酚等治疗,也可用中药治疗。