书城医学《未刻本叶氏医案》释按
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第8章 肺痈

“原文”

肺痈。(22)

苇茎汤加旋复花、蒌仁

邪阻肺痹,痰腥,渐延肺痈。(652)

苇茎汤

邪壅于肺,日久络痹嗽痰,胸中痹痛,恐延肺痈。(778)

鲜枇杷叶 苏子 杏仁 鲜冬瓜子 旋复 米仁

“按语”

肺痈乃肺叶生疮,形成脓疡之病证,以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为特征。多责之于热毒壅肺,血瘀成脓。此医案仅3条。皆用“苇茎汤”化裁为治,此乃常法。苇茎汤方出《千金》,《金匮》亦转载,方由苇茎、苡仁、瓜瓣(今用冬瓜子)、桃仁组成,是公认为治肺痈效方。从用药机率依次来看,叶氏喜加旋复花、蒌仁、杏仁、苏子、枇杷叶以增化痰之力。苇茎汤利湿排痰之力胜而清肺之力不足,用蒌仁、枇杷叶又有清肺之功。