随着年龄的增长,绝大多数人在35岁以后,有的甚至在25岁以后,在双眼的下方就会逐渐出现隆起的“小丘”,年龄越大越明显。根据其形状,人们形象地称之为“眼袋”,医学上也叫“睑袋”。
眼袋是人衰老的最早标志之一,也是影响面部美观的重要因素,给人以一种老态龙钟的感觉,因此,眼袋去除已经成为美容外科中最常见的手术之一。以下是关于眼袋去除术的一些介绍:
(1)眼袋的类型
眼袋的表现形式多种多样,根据眼睑部皮肤、眼轮匝肌和眶内脂肪的情况,可将其分为四种类型:Ⅰ型,仅皮肤松弛,皮下脂肪萎缩;Ⅱ型,除皮肤松弛,皮下脂肪萎缩外,眼轮匝肌也松弛;Ⅲ型,除上述特征之外,还有眼眶脂肪的脱垂;Ⅳ型,眶内脂肪膨出较重,皮肤和眼轮匝肌紧张度尚可。
(2)眼袋去除术的过程
眼袋切除术是美容整形外科最常见的手术之一。其手术方法是在下睑缘下方2~3毫米处,沿下睑缘弧度切开皮肤及下眼轮匝肌,掀起皮肤肌肉组织,将自行疝出的脂肪球予以切除,然后将松弛的眼轮匝肌予以折叠缝合悬吊,最后将皮肤伸展,多余部分切除,用无创伤细如发丝的美容缝合线3~5天拆线即可。
(3)术前准备
如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。
有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。
避开月经期施行手术。
妊娠前期(3个月)或妊娠后期(3个月)暂缓手术。
术前7~10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。
(4)常见的并发症
眼袋去除术经常发生的问题是出血。一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的,也不致带来严重的后患,最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好,往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿,严重的还会影响视力,所以说矫治眼袋包括重睑术去脂的止血均是一大问题。
其次是睑外翻、睑球分离,并因此出现畏光、流泪及眼不适的不良反应等。这主要是在切皮时皮肤切除过多,或缝合时相关组织缝合过紧有关。
其三是眼袋矫正不够。多为方法选择不当,即任何眼袋均从眼内切口去脂,未考虑皮肤、肌肉的松弛问题,或脂肪、眼轮匝肌去除过多而至眼窝内陷等。
其四是切口离睑缘太宽。一般以l~2毫米为宜,如果太宽又是疤痕体质人士,则术后伤痕很明显,十分有碍美观,此点对任何人手术前均须问清与讲明。