书城心理社交恐怖症的森田疗法
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第3章 社交恐怖症的分类

社交恐怖症多起病于青春期,只有少数起病于20岁以后。有多种多样的症状表现形式。除个别病人外,症状只出现在和别人在一起的时候,而独处时则没有恐怖症状。常见的形式之一,是在一对一的社交场合下产生强烈的不安,而与一群陌生人(如在街上或公共场所)混在一起时并无恐惧或只有轻微的紧张。社交恐怖症发作厉害时常伴有头晕、恶心、震颤等。严重者拒绝与任何人(除家属外)发生接触,不能参加任何社交活动,完全把自己跟朋友孤立起来,无法上学和工作。有的人害怕社交时会脸红,而实际上病人并不容易脸红。有人害怕在社交场合下会晕倒、打嗝或放屁等,以致回避社交。社交恐怖症还有其他各种不同的表现形式。如,有一男青年害怕与人交谈时用手挠头皮,他认为这是很不礼貌的行为,其实,他头皮并不痒,也没有挠头皮的习惯,可就是怕交谈时会控制不住地这样做,因而避免社交,可又认为不社交无法立足于社会,十分痛苦。另有一女青年总害怕有人有特异功能,能透过衣服看见她的阴部。尽管她对特异功能持怀疑态度,仍然害怕与人接近。从童年能记事时起,她就特别怕别人看见她在大小便,因而出门前必须先上一次厕所,也不敢远离家门,怕忍不住要去厕所——她多年来从不敢上公厕。即使在家,也必须门窗紧闭,挂上厚窗帘后才敢大小便,尽管如此严加防范,大小便时仍极为紧张害怕。虽然社交恐怖症可以有各式各样的变异,无法尽述,但归结到一点,社交恐怖症的核心是怕人,各种变异都可以视为人的象征化。

社交恐怖症主要类型如下。

一、根据对象分类

1.一般社交恐怖症

一个人如果患了一般社交恐怖症,在任何地方、任何情境中,他都会害怕自己成了别人注意的中心:他会觉得周围每个人都在看着他,观察他的每个小动作;他害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料;他会尽可能回避去商场和进餐馆;他从不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫自己的权利。

一般社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候,他们会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。这类社交恐怖症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:脸红、口吃、轻微战抖。有时候患者发现自己呼吸急促、手脚冰凉。最糟糕的结果是,患者会进入惊恐状态。

2.特殊社交恐怖症

如果一个人患了特殊社交恐怖症,他会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,害怕当众发言与当众表演。尽管如此,他在别的社交场合,却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家等,经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们要上台表演,或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至愣在当场。

二、根据症状分类

1.视线恐怖

视线恐怖是社交恐怖症的一种常见形式,患者怕看别人的眼睛,怕跟人家的视线相遇。患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,结果不能集中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。患者怕别人看出他表情不自然,或者感到别人的目光很凶恶,或者从别人的眼光中能看出别人对他的鄙视、厌恶甚至憎恨。有些病人诉述总控制不住用“余光”看人,病人所谓余光,指注视某物或某人时,觉得自己控制不住地同时也看着另一物或另一人。如果问病人用余光看人有什么不好,是不是意味着斜眼看人,有看不起人的意思,还是意味着暗送秋波,不正派时,病人通常说不清楚,但否认有任何看不起人和不正派的想法。病人的痛苦似乎在于,他必须使自己的眼光像焦点一样集中于某人或某物,而不允许其他人或物进入他的视野,但是,他做不到。还有极个别病人害怕自己的眼光会伤害别人,至于用眼看人怎么会伤害别人,病人却无法自圆其说。尽管如此,病人还是害怕。

有的视线恐怖患者与许多人同在一个房间时,主诉不能注意自己对面的人,而强迫地注意旁边其他人的视线,或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时,总是不能自已地去注意自己旁边的同学,或总感到旁边的同学在注意自己,结果影响了上课,并给自己带来无比的痛苦。

视线恐怖常见的亚型有:

(1)对视恐怖

与人对视时感到紧张害怕,看人时总想着对方的眼神,即使勉强对视,也躲躲闪闪,一扫而过,看人时间不足一秒钟。当对视时心情慌乱,脑子一片空白,说不出话,目光不能集中,感觉对方的目光流露出“疑惑、生气、反感或仇视”的意思。有的病人坚信其目光能伤人、太毒、刺人或不柔和,使被视者显得局促不安、表情难堪或手脚难受,不自然。相当一部分病人认为其目光“色迷迷”的,有邪念,或有异样表情,看人时有“非分之想”的意思,只好眯眼看人或干脆闭上眼睛,悲观地认为眼瞎了问题就解决了。

病例

施教授:你好!能帮帮我吗?救我一命吧,我生不如死啊。我痛苦了10年,我找不到工作,受尽了别人的欺辱啊。我想结婚,想有个工作,但因为我怕人看,我什么都失去了。我今年29岁,大概两年前我开始出现一种莫名其妙的症状,就是不敢和别人的眼睛对视,那样会让我感到一种难以言说的恐慌,全身上下都会变得无所适从,严重的时候我甚至不敢看妈妈的眼睛。我不知道到底为什么会这样,我努力想克服这种毛病,但是失败了。听说这是一种社交恐惧症,到底要怎样才能克服呢?我真是痛苦极了。怎么办啊,我是一名社交恐怖者,每天都过得似人非人的生活,好像在我的字典里从来找不到“轻松”这个词语。我也不知道到底是什么原因使我得了这种病,书上说我这叫视线恐怖症,主要是不敢和别人面对面地交流,致使整个场面搞得很尴尬,不知所措;还有就是总认为旁边的人在盯着我,只要旁边有人在,不管是家人、同事,还是朋友,我都无法认真工作,静不下心,总是要分心;有时还会选择逃避,自己跑开暗自悲伤,感觉这个世界我好像真是多余的。请老师能救救我吧!我特别怕别人的眼睛与我对视,每当这时我就羞得要命,不仅面红耳赤,连手心都汗淋淋的,必须马上躲开,否则双腿就抖个不停,连迈步都艰难。开始只是对男性,现在对女的也是如此,为此我常躲开视线,可是又情不自禁地用眼睛的余光扫视对方,给对方以很不体面的感觉,说我这人“很不正经”。我自己也特别恨我这双眼睛,有时甚至都想把它挖掉。

(2)余光恐怖

患者用眼睛的余光看人,特别是在异性面前时感到不安、害怕。病人称余光看人并不等于斜视,而是眼球定视前方注意力却能高度集中于侧面视野的目标,时间一长,积习成癖难以自控,引起侧面异性的注意和反感,病人抱怨当正视前方时,眼光发散,注意力集中不起来,不由自主地“余光”视野中的动静或人成了注意的目标,这个目标常常是异性或异性的胸乳部、阴部。由于情绪不安,只好偷视一次以求放松,不久后“余光”又使其精力分散,难以控制。有些学生患者因此不能听课,只好在课桌两侧垒上两堆书或用手捧着脸挡住余光,以求视线集中。有的病人先是不敢和人对视,只好用余光看人,余光看人成了主要症状。

病例

坐在回家的公交车上,我一直闭着眼睛,长期的余光恐怖让我的眼神变得十分恶心,我不想让任何人看到,同时我也不想再看到别人鄙视的目光。就这样,我能感到车窗外阳光的味道,但是我已经无法再享受了,车子里有说话声,笑声……我不知道是不是他们都在笑我。呵呵,当一个人从可以无视任何人,到现在反而让所有人都看不起,有谁可以想象呢?现在我什么也没有,有的只是痛苦和仇恨,是这个世界亲手毁了我的一切……我想我会很快地死去,每时每刻都活在恐惧和焦虑。轻易就这么死去的理由是:凭什么他们可以如此毫无遮拦地嘲笑我,这他妈的到底是为什么?凭什么!现在想来,我还要感谢他们,因为没有他们,我也许早就死去,是他们让我看到活下去的可能,因为我要报复,余恐算得了什么,那个曾经的我早已死去。是这种该死的心理疾病和这个世界的冷漠亲手毁了我的一切,但我不会放弃。同时我要对所有社恐的人说,这个世界上人心都是丑陋的,你还为什么要害怕他们呢?你就是要用这种余恐的眼神去看他们,不要感到内疚,不会有一个人来同情你,人活着为了自己,有机会就把一切都还给他们……我从来都没有想过我会变成今天这个样子,我无法给自己一个答案,我竟会是今天这个样子。六年了,六年的时间让我失去了所有的自尊,所有人都嘲笑我,别人甚至还当面对我哈哈大笑,而我只能默默地忍受,多少次几近疯狂,我真想冲上去杀光他们,我讨厌听到他们的声音,可是我没能那么做,因为我要报复他们,他们越是笑我,我就越是要活得更好。但我还是害怕上课,所有的强迫都向我袭来,我的心一次又一次地被掏空。我更恨坐在我后面的人,我恨他们,因为他们让我的强迫到了近乎疯狂的地步,我有时甚至想他们全都死光了,我就不会余恐了。我的一切难道要全部毁在社恐上吗?为什么……

病例

我因为得了余光恐怖,在这几个年头里,我过着浑浑噩噩的生活。像我们这种人所受到的折磨远远比身体残疾的人大。一个断手,瞎子,癌症患者能得到别人的理解、同情与关怀,我们呢?

是的,我控制不住自己的眼神,我的眼光会因小孩、女性、男性或物体而偏,这种眼神甚至让人厌恶。我多想让别人知道我眼神并不是要有意偏视,我也不是要有意看他们,但有谁理解?村人在你背后议论纷纷,中年人在大街上朝你哈哈大笑,民众们在车上怀疑你是小偷,他们朝你瞪眼,嘲笑,谩骂,咳嗽,吐痰——我越来越感觉自己不属于这个世界……

病例

在上高二时,我一直希望在分文理后,在新的班级,我可以给新同学留下好的印象。可是,就在一次课堂上,我注意到我后面的两个男生在谈论我,说我总是揉眼睛,好像在哭。其实我有沙眼,但是我从小就很不习惯和男生说话。之后我就一直很注意那两个男生,那时我开始用眼睛余光看别人。后来我的眼睛余光被他们发现了,之后他们就跟班里的人说我的眼睛很不正常,渐渐地我对知道我眼睛余光的人很在意,我发现我的眼睛余光已经严重到不管我看什么东西我都会不自觉地看到其他的东西。慢慢地,我的同桌,我的好朋友,乃至我的家人,都开始讨厌我,班里的男生也认为我是一个不规矩的女生,每天去上课他们都会用很脏的话骂我。我以前是一个学习好的学生,也是所有人眼中的守规矩的女生,当然我从来没有被别人那样骂过,我真的好痛苦。后来我开始逃避学校,我经常旷课,每天呆在自己的卧室,自己一个人在哭泣,我骂自己为什么自己会是这样。一直到现在我还是那样,甚至我在考试的时候、写字的时候我都会不自觉地看其他地方。我真的不想自己那样,也更不想别人认为我是一个不正常的人,我不想给别人带去困扰,我现在真的很担心自己上不了大学,有人可以帮助我吗?

(3)目光失控恐怖

患者眼睛总是不能控制地四处乱看,看人时觉得别人不愿被看,像是在生气;看别人的手脚,手脚像是“难受、躲避”。病人称不愿干扰别人,只好把目光转移到别的目标上,但又马上觉得这一目标太牵扯精力,只能再转移到别处,这样摇头晃脑不停,做任何事情都不能专注。有的病人总感到眼球像被人牵着,不由自主地随周围人转动,无法集中注意力,深感苦恼。还有的病人感到眼球不能灵活自如地转动,目光僵直呆板,看人不礼貌,怀疑眼神经有毛病,反复到医院检查,也查不出器质性病因。

(4)被视恐怖

很多患者是在受到别人关注、注视的时候感到浑身不自在,感到莫名的紧张、恐怖,会出现脸红、手心出汗等自主神经症状。

病例

我实在是无法与人交往,痛不欲生。我的症状是不敢看人,怕被人注视,尤其害怕暴露在众目睽睽之下。一旦有人在我旁边或者从我旁边经过,我的眼珠总是会控制不住地斜向他。我的眼珠斜向别人的时候,我觉得不知为什么别人就会很难堪、尴尬甚至是愤怒,所以我很怕别人生气,就害怕眼珠斜向别人,可越担心偏偏眼珠就越斜向别人,别人越是难堪,形成了恶性循环。而且我觉得眼珠斜向别人也是非常可耻的事,可总是不由自主。所以我很怕也从来不敢和别人围成一桌吃饭或开会,最怕众人面对面的情形,包括自己的家人,一旦在这样的场合,我就会惊恐万状。其实我本来也是正常人,过着正常的生活。问题起源于1994年上初二时,来了一位新同学与我同桌,因为我是尖子,他也是尖子,而我又很积极举手发言,所以我每次举手发言时,他都露出不悦的神情。开始我觉得他怎么这么奇怪,可后来我不知不觉地竟然也被他传染了,他举手发言时,我也会露出不悦的表情。由于害怕老师发现我的丑恶心态,我每天忐忑不安,我太在乎老师对我的美好看法了,在他们眼里我一直是个好学生,所以我总想保留自己的完美形象,不想老师发现自己的缺点。可后来传染越来越厉害,开始只是老师眼光注视我的同桌时我会脸露不悦,后来发展到老师不论眼光落到哪位同学身上,我都会脸露不悦;慢慢地又从教室里传到家里,当我的父母眼光注视到我的其他兄弟身上时,我也会脸露不悦;后来发展到旁边的人不论是谁,只要他眼光一看别人或别的东西,我都会脸露不悦。我的这种丑态让我在别人面前感到非常可耻,所以我总怕别人发现我的这个缺点,整天惶惶不可终日。后来为了不让别人发现我的丑态,我一与别人的目光接触就迅速躲开,老是侧身不看别人,躲着人家的目光,这样躲了一段时间后,我发现我再也无法与别人交往了,一与人在一起就紧张,一与人的目光接触就心惊肉跳。从此,旁边一有人我就紧张,眼光就会斜向他,好像警惕着他,防着他,如果四周都有人的话,我的眼珠更是各个方向都会斜去,曾有好多人在我面前做出翻白眼的怪样,我知道他们是在学我。我总怕别人发现我心理不正常,总怕人家说我心理变态,我常常会因此深以为耻,我的耻辱感太强了,所以我一与人相处就非常紧张。由于在人前总是慌慌张张,我总怕人家会认为我傻,看不起我。我该怎样才能恢复正常人的生活,与人正常地相处呢?施教授救救我吧!

(5)色目恐怖

症色,是指色情,目,是指视线,色目就是含有色情意味的眼光和视线。这种病的症状表现为对自己的视线和他人视线的恐怖,担心在对视中因自己的眼神给对方留下轻浮、多情甚至下流的印象,而产生紧张、不安、窘迫的情绪,甚至感到痛苦和羞耻,在行为上表现为千方百计回避对方甚至不与之交往。此症的患者多为进入青春期以后的青年男女。这时的男女随着生理上的成熟,第二性征的出现,性意识随之萌动,对性别角色的差异特别敏感起来。十五六岁以后,他们的异性疏远心理逐渐为异性接近心理所替代,产生了一种对异性的好奇心和吸引力。男女之间的爱意表达形式多样,但眉目传情是一个很重要的方式。人们常形容花季少女的眼中"脉脉含情",说男女相爱时用眼光"暗送秋波",使青年男女的爱情表达更含蓄和优美。这也是青年男女心理刚开始成熟的一种表现。他们的行为拘谨,尚能克制自己以遵守一定的界限,这是正常的现象。

有一些青年男女在幼年时期受到封闭式的教育,传统道德观念极强,自尊心也很强,性格又比较内向,对自己的心理发育变化还不能正确认识,认为自己的性萌动是不正派的表现,对于性萌动在思想上和行动上的表现有强烈的羞耻感和自责感,如果偶然同异性的眼光相遇,便可能激发出色目恐怖症。

病例

十年前,我在读中学的时候,看了不少黄色书刊。由于那时的无知,无端地为书中人物所迷惑,把自己想象成为书中的美女,希望成为书中描写的那样:走在路上要有百分之百的回头率,要有女人的嫉妒。为了达到这个目标,我开始把眼睛睁大,把嘴抿小,心想这就会达到美女的要求。走在路上时,我故意不看别人,眼睛直视着前方,每个陌生人从我身边走过,我就想他一定在想我长得漂亮,她一定嫉妒我长得比她好看。后来参加工作,这种心态仍然未改,且不断往下陷。忽然有一天,我发觉自己的目光变得色迷迷的,是一种勾引人的眼神。我好害怕,于是想回到健康时的样子,可是我已无法调节自己的心态了。不仅如此,假如我发现哪个女的漂亮,我就嫉妒,从六七十岁的老太太到未满周岁的婴儿,更不用说与我年龄相当的人。每当此时,我就觉得自己非常丑,丑极了,谁都不如。我知道我这样想是不对的,可当我想回到正常的心态,进行自我调整,已做不到了。现在我犹如行尸走肉,脑子里没有亲情、友情和爱情,只有漂亮和嫉妒,我已失去自尊心,假如现在谁骂我几句,我都不会生气。我连起码的同情心都没有了,比如我奶奶前不久去世,我居然不感到难过,并不是我奶奶待我不好,而是我想难过也难过不起来。我再也不想这样活下去了,活着不能和正常人交往,得不到人们的尊重,多痛苦啊!

病例

白妮是化学系一年级学生,她是以全县第一名的成绩考进这所闻名中外的学府的。由于个子不太高,加上太多的青春痘,她总是习惯地坐在教室的最前排靠墙的座位上,因为上课时怕老师有意无意地盯着她,故而总是低着头听课。

同宿舍的几位女同学,入学不到三个月就已经熟悉了整个校园环境,课外活动总是积极参加。也许是出于形象上的自卑感,每当周末活动时,白妮总是一个人守在宿舍里,用琼瑶小说来慰藉少女的寂寞。

随着女伴们的活跃,她越来越感到压抑和孤独。渐渐地,她失去了笑声,唯一的寄托就是一天不忘地写日记,自己对自己说心里话。记得在高中时,也曾有男生对她射来倾慕的目光,她心里明白这是由于她优秀的成绩,但毕竟也是一种安慰,她心中萌生了一种爱的憧憬,这憧憬随即化成了奋斗的动力。可如今不然了,成绩已经不是至上的目标,人们也不再仰视她,而是更为喜欢全面的女孩形象。对比起任何一个女同学,她都自愧不如,相形见绌。尤其当她见到校园中那一对对靓丽的佳偶和听到同学入睡前的一番"爱情沙龙",她更加感到性的压抑,她需要爱,但她得不到爱,哪怕是某个男生投来的一笑一瞥……

这天,一位年轻的化学老师,首次出现在讲台上,看样子他不过二十七八,矮矮的个子,却有着宏亮的声音,双目炯炯有神,不住地四处盯着,连白妮这样的姑娘也要扫上几眼。每当此时,白妮都情不自禁地脸红,心跳加速,视线不知往何处落,似乎要找一块地躲进去。越是有这种感觉,就越是想和那老师对视,而每当她鼓起很大的勇气去看时,都恰好遇到老师直视她的目光。刹那间不知怎的,她竟把视线的焦点突然凝集到老师的下身处。她羞死了,但她的目光回收不了,头脑里迅速涌现出老师走下讲台,径直向她扑来的情景,她闭紧双眼,等待那一幕的到来……直到憋出一身冷汗才从一阵快感中惊醒。不知为什么她无法遏制这奇异的性幻想。只要那老师一上课,她就必然会产生这种反射性的白日梦。最后,即使眼中没有老师的形象,她也会在脑海中勾画出来,并发展成被他强奸的场面……

她变得消瘦多了,寝食不思,动辄旷课,躺在宿舍里做她的白日性梦,终于经大学医院诊断为神经衰弱而被迫休学。从此她得下了专视男人下身的"色目恐怖症"(怕见任何男人,只要见到男人就要凝视其下身)。

还有些病例是将这几种亚型或其中一两种亚型掺杂在一起的,就像如下病例所述。

病例

我现在一直在家,不敢出去,与别人交流都是在网上。一出去身体就会紧张,总在想看到人后会如何如何。怕看见人,走路很不自在,注意力总会集中在我身边的人身上,拼命不想看人,把注意力放在走路上面,结果自己的瞳孔会放大,眼睛总充满泪水。与别人对视时可以看出别人的不自在,我也会很不舒服。所以我上学的时候没法在教室里面听老师讲课,没法把注意力集中在黑板上,自己好像没法控制自己一样地会把注意力集中到别人身上,以至使别人产生不快。我那时候是很痛苦的。我和别人坐一起的时候没法看书,身体因为害怕而紧张,视线和注意力没法集中在书本上,会在余光中看别人。我想问我该怎么办啊?我能从别人的眼睛中看出异样的眼光,我觉得这是我瞳孔放大,眼睛好像总是发亮的原因,由此我非常内疚,我总想让自己眼睛不要那么多泪水让自己的瞳孔放大,可是总做不到,这样我都会害怕看别人的眼睛。总之,一看到别人的眼睛我就会讨厌自己为什么不能正常些,我会特别害怕而讲不清楚话,很多人由此而讨厌我,在上学的时候别人都暗地叫我“神经”。这种情况已经持续六年了。我现在一直待在家里,有一年多没有出去过了,我不知道出去会怎样。

2.赤面恐怖

一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐怖患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面,尽量不使人觉察,并十分苦恼。患者惧怕到众人面前,在乘公共汽车时,总感到自己处在众人注视之下,终于连公共汽车也不敢乘。如有位赤面恐怖的学生患者,对上学乘公共汽车感到痛苦,便总是在别人上车完毕,公共汽车快开时才匆匆上车,以此方法避开人们的注目,因为坐下会与别人正面相对,便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者,因赤面恐怖不能乘公共汽车,只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共汽车时,就事先喝上一杯酒,使别人认为他脸红是喝酒所致,以此自我安慰,或拼命奔跑急匆匆上车,解开衣服的纽扣,用什么东西扇着风,让别人相信他脸红是由于奔跑所致,以掩饰赤面。另一患赤面恐怖的医生,为了掩饰赤面,便佩带红色领带。还有人为了缩小赤面的面积,而留起了胡须。有一位著名的雕刻家,在与人谈话时感到赤面,便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便,宁肯自己一个人躲在无人处拼命查看地图,就是多花费时间也甘愿如此。

上述症状在正常人看来似乎很可笑,但对患者来说却如落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状,一切为人处世都无从谈起。

病例

我因为脸红,胆子小,完全没有自信,没有朋友,没有工作,我很痛苦,活着没有意义。每天都待在家里,周围的人都嘲笑我,我要疯了。几年来,我承受着两种折磨:白天窒息的赤恐和夜晚强烈的思念。我一直认为自己是最不幸的人,从小我在公共场合就不是什么很放得开的人,天生一副不成气候的性格,面浅,尤其对异性,属于只活跃在表面上的拟外向型,但是起码不会有事无事都脸红。上了高中后竟然鬼使神差地开始高频率地脸红起来了,那个时候只觉得是自己面浅造成的,没有引起重视,同时伴随着视线恐惧直到毕业。我喜欢艺术类,却由于很多现实的因素,踏入了最不适合自己的警校。这时才开始意识到脸红确是实实在在的“问题”,却为时已晚。关于交感神经的交互作用我不太清楚,只知道是反射,条件反射导致了症状。单就赤恐来说,以自己的经历来分析以下两种情况:首先,由于恐惧感,越是把注意力放在脸红上,越是感到面部燥热,即使接触到不应该敏感的事物还是会一触即发,出现症状,这种心态是医疗上的忌讳;其二,即使在极为放松或兴奋的状态下,突然出现的敏感事物会导致症状瞬间表现出来而无法抵抗,突如其来的尴尬更容易导致心理被阴影笼罩,使症状加深。可见,赤恐的反射一旦建立,单凭主观意识克服是不可能的,我尝试过很多理论,在身临其境的时候终究还是以失败告终。

病例

我今年30岁了,脸很容易红,特别是跟陌生人交往的时候,心里只要有一点点小变化,就会反应在脸上。随着年纪的增长觉得脸红很丢脸,所以不喜欢跟人交际。心里只要稍微觉得有一点点不好意思,或者有一点点紧张,心里咯噔一下,脸马上就红完了。跟女士交往,怕人家觉得我这么大年纪还脸红;跟男士交往,怕人家认为我对别人有意思,其实心里不是这样想的。而且我不太敢正视陌生人的眼睛,跟陌生人说话时眼睛总是看着它处,显出很没有礼貌的样子。我很苦恼。请问这是什么样的情况?应该怎么克服呢?

病例

在高一的时候我喜欢上一个女生。赤恐,从一见钟情到现在一厢情愿,已经本科毕业了,而我却只能眼睁睁地看着她和一个人分手,和另一个人交往;因为赤恐,我痛恨自己错过了太多的机会,然而在赤恐的面前我显得软弱无力,我是那么渺小……万幸的是,从某种概念上来说现在和她的关系还不错,只是长期的消极让我在面对她的时候始终不能突破压抑的感觉,因为太重要,所以心理压力重,我仍然会对她脸红,但绝非赤恐,然后思维短路,语无伦次……任何人都没有理由接受这样一个我,我比谁都理解!然而我需要面对的不是她的拒绝,而是我已经疯狂到不懂得接受别人了。我甚至怀疑对她的思念已经强烈到变态的程度。看见别的女人我马上就会想到她,而看到她我就什么女人都想不起来了,所以我无数次地遭到拒绝,仍然无数次地坚持着,因为我不敢也没有能力放弃,即使一千次地拒绝,我想我会一千零一次地坚持。我看到别的恋人在一起,马上就会去想象她和别人拥在一起的场景,这种撕心裂肺的折磨简直让人痉挛让人窒息!我强行克制自己不去想,但是越是那样越是无法控制……我的精神太需要她了,她可以使一切症状都好起来,改变我的人生观,但是我需要争取啊,我必须先让症状好起来,而这种矛盾太让我懊恼……我现在每天情绪好低落,几近崩溃,甚至做好了最坏的打算。如果最后和她一起的人不是我,我肯定会不由自主地把这种积蓄发泄出来,但不是自尽。接下来便是我的解脱,和铺天盖地的嘲讽和舆论。如果说万事都有是非之分的话,我姑且承认这种错误的态度,但是命运和我开了天大的玩笑,除了感情,赤恐将我仅剩的正常生活都洗劫一空,致使我这种错误的观念越发强烈和坚定。但是我却不敢找心理医师,我害怕,害怕现在和医师共同铸建起来的赤恐防火墙,到她结婚那天会崩溃得更加彻底,体无完肤……但是生存,除了压力,还有责任和负担,残留着的理智告诉我,我不能!我该怎么办?

病例

后天就要去实习了,可我却是个社恐者,真的觉得压力好大。一想起来,我就觉得胃里一阵痉挛,所以我宁愿选择逃避不去想它。我是个即将毕业的师范生,胆小自卑,可教师这个职业偏偏需要你放得开,真是郁闷呐!看着教材我连翻都懒地翻一下,心里满是抵触情绪,要是不用去实习就好了。

想想我社恐已经有七年多了,从十七岁到二十四岁,一见到异性就提心吊胆,生怕脸红,可越紧张就越会脸红。其中痛苦的滋味也只有同病相怜者能体会得到了。

真是不甘心呀!看着其他女孩子都有自己的男朋友,或者都谈过恋爱,可我却始终处于感情空白期。可一见到异性就脸红的我该怎样去坦然地面对他们呢?马上就要毕业了,估计一毕业就会有三姑四婆忙着给我说媒相亲了,到时候我该怎么办呢?年龄这么大了,也应该找个男朋友了啊!

但愿上天能够发发善心,让我快点好起来吧!但愿我能找到一个好的心理咨询师,但愿我能够胆大自信起来,但愿我能够变得朋友多多,但愿所有在社恐里挣扎的朋友都能挣脱束缚!哦,但愿……

病例

本人21岁,男,如果脸不红,还算帅。因为脸红生不如死!

我一听到“你脸怎么红了”,而且还带着嘲笑的样子,那个时候是无比痛苦的时候,还不如死了算了。有谁能理解啊,我连日记中都不敢把这个事情写上去,怕被看到,也怕自己看到。感觉只有晚上才是我的活动时间——那个时候别人看不清我。

有了这个毛病,先不说什么女朋友的事情,就是工作都不好找,人要我这号人做什么,影响市容啊。我告诉自己:“你就连臭狗屎都不如。”我想过自杀,但我家很穷,父母怎么办啊。你说老天怎么对我这样不公平。年龄越来越大,连朋友都不敢交。别人是因为不好意思而脸红,我是因为脸红而不好意思。小时候还凑合着过,现在呢,没法过了。一听到别人说我,我的想法就是死。死了多好啊!可惜连死的机会,天都不给我。

世上的好人,谁能救救我啊!一个生不如死的人的祈求。

3.表情恐怖

表情恐怖患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此惶恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏,或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者,他固执地认为自己的眼睛过大,黑眼球突出,这样子被人瞧不起,又认为自己的表情经常是一副生气的样子,肯定会给别人带来不快。他冥思苦想,竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角,认为这样就会使眼睛变小。但眼睛承受极大的拉力,非常痛苦,也很难持久。最后,患者下决心动手术,当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者,他认为自己总是眼泪汪汪,样子肯定很丑,竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员,他认为自己说话时嘴唇歪斜,给人带来不快,竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相,有的患者则认为自己眉毛、鼻子长得像病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时,听别人说自己的脸长得像一副假面具,从此她对自己面孔倍加注意,不知如何是好,最后甚至不愿见人了。

病例

我的一大困扰就是表情恐怖,这大概是九年前一次事件的阴影。那是一次同事结婚,我去参加的时候,给新人红包的时候,可能是太想压抑自己的紧张,太想给别人留下好印象的缘故了吧,当时我的面部肌肉就像抽风了一样,面部痉挛,嘴角抖个不停。没想到以后这种情形就定格下来,一到社交场合,一紧张就会像放电影一样重现当时的情形。在下面的文字里我要引用一些心理学文章中的话,因为它们反映了我的真实心理活动。视恐有两方面的原因:一个就是性妄想的压抑造成的社恐,我恐惧的不是别人,而是害怕别人透过我的目光洞悉到我的性妄想,这种倒错首先从视线中表露出来,我恐惧的就是被别人洞悉到自己的想法;还有一个原因就是我对自己的意像评价是十分丑陋的,我对家里人特别是我的父母评价也很低,我在心底还是对他们很怨恨的,我对家人以及周围的一些人,怀着一些敌意,而正是这种敌意,正是这种对他人不能谅解与宽恕同时也不能原谅自己的态度,便是我产生并加重不敢见人的心理障碍的重要原因之一。我的社恐已经很深很深了,有过敏性牵连和被洞悉感。我对害怕的场面或人,会发生“草木皆兵”的心理泛化,对外部事物产生异常过敏的反应。别人在看我,甚至他人的一举一动,都暗示着对我的讨厌、排斥、无奈等,从而加强我回避的理由:由于我不好,所以人家讨厌我,与其让人厌恶,不如主动离开人群,何必自找没趣呢?从而以这种投射心理使自己取得病态中的平衡。我把我这么多年心里的真实想法都写了出来,希望得到心理医生的帮助,还有,想和目前深受社恐困扰的朋友交流一下,共同进步。

4.异性恐怖

异性恐怖的主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己的领导、上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

病例

也许由于以前父亲管得挺严,并经常在我耳边说:“现在外面很乱,女孩子出去容易出事”等等,可能让我在潜意识里有了一种对男性的恐惧。到了中学和大学以后,一些因素的刺激,使这些潜在的恐惧转化为具体的表现:不敢看男性,一看就会紧张。若有男性坐在我身边,全身紧张得就跟拉紧了而又扭曲的橡皮筋似的。在这个时候,想笑笑不出来,想说说不出话,腰背酸痛,头疼难忍。而在大学中,学生、老师、食堂的、修鞋的、看门的,男性无处不在,我根本没有办法逃避,而且还要学习、考试,于是我每天像一张绷紧的弓,天天如此,当时我感觉自己随时都会“啪”地一声而把弦弄断了。回想起来,我竟然在这样恶劣的情绪中挣扎了大约九百多天,但有一个念头拉着我,让我没有去拥抱死神,那就是我还有十分疼爱我的爸爸妈妈,对我寄予了很高的期望,所以我想“我不能去死!我不能让他们伤心得在一夜间白了头,我要活得更好,让他们高兴”。

病例

我是个严重的社交恐怖症患者,主要症状是害怕异性,这是由于初中时我的有意压抑和过分自闭造成的。如今已十年过去,我的恐怖症状主要表现在目光恐怖上,我害怕异性,因而有意地回避异性,但我越是回避,这眼睛越是鬼使神差地要去看他们,甚至是他们要害的地方。后来如果我的视线里出现与男生相关的比如打火机、烟、鞋或男人专用的衣物等,也会扰乱我的目光,使我心神不宁。如果我身边有男人,哪怕距离很远,我的目光都不自然,只好低下头闭上眼睛去躲闪。但我特别紧张,局促不安,全身别扭,因此我拒绝与人交往,与社会交往,我的生活一直处在半封闭状态中,另外,也因为这个目光问题,人们对我都极尽羞辱之词,让我的人格尊严受到伤害。

病例

我从小就害羞,怕见人,人家叫我“假丫头”。据说我父亲小时候也有“假丫头”的绰号,一辈子说不上一篓子话。现在我比他还厉害。20多岁了,也想找个老婆,可是我不敢抬头说话。一天到晚没完没了地抽烟,因为烟可以缓和我的紧张。在相亲时,我不仅满身大汗,且身体像麻绳一样扭着,既怕人家看前面,又怕人家看后面,手脚不知放在哪里好,头也点个不停,在场的人以为我犯“羊痫风”了,那女孩吓得叫喊着跑了出去……

5.口吃恐怖

口吃恐怖可归类于社交恐怖的一种。患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍,或才说到一半儿,就说不下去了。患者对此忧心忡忡,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。

病例

我是一名机关工作人员。我的性格比较内向,但以前社会交往还算可以,并没有太大的问题。我的反应可能是比较慢的,在对自己不确定的事情要回答时,习惯性地爱拖长音,好使自己有个思考的时间。但我的新领导对此特别反感,他总说我各种各样的不是,虽然有时是以相对轻松的口吻说出来的,可我一样紧张。不知怎么地,我开始结巴起来,而且越来越厉害。只要领导让我汇报工作,我就不知所措,有时更是招来同事的嘲笑。我知道其实自己是因为恐惧而口吃,越想改变越严重,为此十分苦恼,请教授帮帮我。

6.厕所恐怖

厕所虽然是一个场所,而厕所恐怖却被归类为社交恐怖,主要原因是患者实际上不是害怕厕所,而是害怕在厕所里与人交往,害怕自己的隐私被别人发现,有他人在场时无法顺利大小便。

病例

我是一个大一在校学生,患厕所恐惧症多年。这是我小时候养成的一个习惯。我原来不是本地人,四岁的时候从家乡搬到这里来。那时候的我特别小胆,又不会说这里的话,别人都当我是哑巴。在幼儿园想上厕所,不懂怎样说也不敢跟老师说,于是就一直住,忍不住就干脆拉尿。后来我每天早上去幼儿园前都要把大小便都拉干净才去上学,有时拉不出就不去上幼儿园,爷爷总是庇护我,幼儿园时我就老是迟到了。后来上小学,我仍然是这样,每次同学们叫我去上厕所我都会借不急而不去,即使真被他们拉去了,我都只是脱了裤子假装在拉,实际上什么都拉不出,有时真的很急我会等他们都走了我自己偷偷去,于是和一大班人真正上厕所一直是我最羡慕的事。小学无知,虽然觉得这样有点怪,但是还是这样过来了。初中,我还是这样,随着认知的加深,反而觉得去厕所更怕了,连只有一个人时都拉不出了,于是我就尽量少喝水,等放学回家才拉。初中,我更无知,居然认为等我长大了这事就没事了,于是还是过来了。高中,要住宿,这对我来说是个很严重的问题,但一开始由于大家不熟,大家都关上门上厕所,刚开始的一两个月,我反而正常多了。后来大家熟了,大家都不关门,我又开始不习惯了,又回到以前的样子,于是每回上学,我都等到大家都走了我才去。就这样又挨了一年。高二,我把这事跟父母说了,他们说我是神,居然能把一件事隐瞒这么久,居然能隐[x1]尿这么多年。他们同意了我不住宿,于是高二高三基本上都是我一个人住。其实高二高三前期我都去做过心理咨询,曾经比较好了一点,但高三后期就没时间弄了,于是又打回原形。高中我不再无知,但这并不是什么好现象,有时知道越多就越害怕。你肯定想象不到我这十几年怎么过的,连我自己都不敢想象。也是我已经习惯了隐。

这也不仅仅是习惯问题,我很多时上厕所都怕被人家发现,说我拉很久,(实际上就是怕别人知道我的恐惧症),导致更加紧张,但实际上别人没发现更不会说我什么。但我每次去时都摆脱不了这种想法。

7.写字恐怖

写字恐怖主要发生在当别人注视的情况下,独自一人时写字不会出现恐怖。

病例

我早在读高中的时候,就害怕别人看我写字,一看我就非常紧张,手就抖个不停,并伴有轻度的头痛,字越写越大,极不规整,慢慢在人前既不敢举笔,同时还表情不自然,除身体的僵硬感外,连思维都不灵活了。

8.放屁恐怖

在有人的场合,放屁是非常令人尴尬的,这是每一个人都可能经历过的事。但极个别人由于一次经历,便成天担心在别人面前放屁,久久难忘,以致无法与人交往,这就是所谓的放屁恐怖症。

病例

我的性格比较孤僻,而且越大越怕接触人,原因是我从小肠胃不好,总是放屁,人们叫我“屁精”。等到我长大后,这毛病虽然没有了,但我的臭味也离不开身了,一个人呆着闻不出来,和同学在一起,臭味就特别大,因为我从别人的眼光以及捂鼻子或是突然从我身边离开的动作中可以察觉到,所以我想与其人家讨厌我,不如我知趣点,每当遇到熟人走来,我便远远地躲开。

9.教室恐怖

教室是每一个学生每天学习的场所,由于害怕同学的嘲笑或老师的提问批评,或害怕教室里同学的目光注视等而不敢去教室,久而久之便形成了教室恐怖。

病例

也许我从上学开始就习惯了小教室,到了大学每当有大教室的课时,我都早早去占座,在别人还没进教室之前坐定。如果去晚了,或是因特殊情况迟到了,在进入教室或穿过走道时,心里就打起鼓来,完全像做贼似地蹑手蹑脚,紧张,出汗,脸也白了,举步维艰地坐到位置上,全身发抖。由于我的抖动,不仅影响到邻桌及前后座的同学,有时全教室的人都不安。他们用挪动身体、咳嗽、回头张望来向我“抗议”。

10.聚会恐怖

人是社会性动物,与人交往,各种聚会是每日生活必不可少的。有些人由于偶尔出丑,便害怕各种交往,形成了聚会恐怖。

病例

我特别怕到人多的地方去,比如上商店、广场,参加集会、宴会或穿越马路。每当这时,我就心惊肉跳,既不敢抬头看人,更不敢与人交谈。我曾问过我母亲这是为什么,母亲说我在幼儿园时,有一次表演节目在台上出了丑,老师说了几句,从此就不愿去幼儿园了,后来在六岁时,母亲带我去逛商场,人多又把我挤丢了,我在人群里大喊大叫找妈妈,吓得尿裤子……

11.会餐恐怖

社交活动中,和朋友或单位同事或陌生人一起聚众会餐也是常常不可避免的,个别人极度恐惧会餐场合,常常逃避。

病例

我20岁,十分孤僻,不爱说话,和别人交往有低人一等的感觉,几乎每天都在自卑中生活,有时想到轻生。出来打工的目的就是想在社会中锻炼一下自己,可是经过一年的时间一直不能适应,不敢和人说话,见人就害羞、紧张。我特别怕和人一块吃饭,那样我张不开口,连吞咽都感到嗓子噎得慌,我担心我会疯。

12.出汗恐怖

出汗是一种正常的生理现象,在运动、炎热、紧张等场合,每个人都会常常体验。可个别人对在公开场合出汗非常烦恼,以致达到恐惧而逃避正常的交往。

病例

我的问题就是在公共场合写东西或当众发言就开始紧张,紧张的同时额头开始出汗,这时如有风吹着,紧张即消失。如没有风吹着,则汗越流越多,直至变成太平洋,越想停止流汗越是流得多,就想离开,解决流汗问题。汗不流了,紧张也消失了。请师傅们赐教!

13.体臭恐怖

每个人的身体都会发出气味,是汗腺分泌物所致。个别人对自己的气味非常敏感,总担心自己的气味让别人讨厌而不敢与人交往。

病例

我是体臭恐怖患者,因为把汗臭当成了腋臭,害怕得要死,还在那里涂香水。后来因恐惧紧张而以为自己有病,经别人介绍去做了腋臭手术。更可恶的是医生在做好后问:“那你到底有没有腋臭啊?”我后又因怀疑腋下的皮肤被我用香水和洗发液擦坏了而又逼爸爸带着去了一个认识的亲戚那里“做手术”,他弄了4分钟就说好了。而我回来后感到好多了。过了一天又那样,我才感到是自己的心理在作怪。我现在明白汗臭本来就是臭的,但我还是会害怕别人发现那里的秘密。

总之,社交恐怖症的症状是多种多样、复杂多变的,有的时候各种症状表现掺杂在一起,既有视线恐怖又有赤面恐怖还有表情恐怖,很难说清具体属于哪一种类型。

三、社交恐怖症男女性别差异

社交恐怖症的症状各种各样,男女之间的差异也是值得我们重视的。我们在2006年10月至2007年10月一年的时间里对94例来诊病人以及网络病人进行了调查研究,发现社交恐怖症的症状由于性别的不同而呈现出比较明显的差异。视线恐怖29例(30.85%,男16女13);脸红恐怖19例(20.21%,男7女12);异性恐怖16例(17.02%,男10女6),对人紧张11例(11.70%,男5女6);声音发抖6例(6.38%,男3女3);口吃恐怖6例(6.38%,男4女2);表情恐怖4例(4.26%,男2女2);呕吐2例(2.13%,男1女1);自己臭恐怖1例(1.06%,女1),聚餐恐怖1例(1.06%,女1);出汗恐怖1例(1.06%,男1);手发抖1例(1.06%,男1)。