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第56章 胰腺炎

一、什么是胰腺炎

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血或出血、坏死。临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。

二、中老年为什么会患胰腺炎

1.胆道疾病:胆道疾病是胰腺炎最常见病因,包括胆石症、胆道感染及蛔虫等。

2.暴饮暴食:暴饮暴食致使在短时间内有大量食糜进入十二指肠,刺激乳头水肿,使括约肌痉挛,且同时分泌大量胰液,使胰管内压短时间内迅速升高而诱发急性胰腺炎。

3.大量饮酒:乙醇使胰腺分泌增加,且大量饮酒刺激括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,胰管内压增加。

4.内分泌及代谢障碍。

5.胰管阻塞:胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞,导致胰腺炎。

6.手术与创伤:腹腔手术,尤其是胰、胆或胃手术可直接损伤胰组织与循环供血。

7.感染:如急性流行性腮腺炎、病毒性肝炎、柯萨奇病毒、传染性单核细胞增多症、Echo病毒、肺炎衣原体感染等。

8.药物和毒物:已知有许多药如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、四环素、磺胺类、华发林、拉米夫定、硫唑嘌呤、斯伐他汀等均可诱发胰腺炎。

9.胰腺肿瘤:肿瘤可压迫导致梗死、缺血,或直接浸润而激活胰酶诱发胰腺炎。

10.缺血:如房颤患者发生胰腺炎时,常伴有短暂性脑缺血、脾梗死、下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等,这些患者在临床上易被漏诊或误诊,延误治疗时机,尤应注意。

11.其他:如自身免疫性疾病、遗传因素、肾或心脏移植术后、输入袢综合征等。

三、中老年如何防治胰腺炎

1.胰腺炎发作时,必须及时去医院治疗并绝对禁食。

2.胰腺炎治疗后,恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物、低脂肪、半流质食物。

3.胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量,来减轻胰腺的负担,利于胰腺的恢复,避免复发。

4.胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供,少食多餐,每天用餐5~6次。

5.禁止刺激性食物;戒烟、酒。