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第39章 高血脂

一、什么是高血脂

高血脂是指血浆中的胆固醇、三酰甘油、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。血脂这个概念是人的血里面有一些脂肪,这些脂肪主要是胆固醇、三酰甘油这两种,另外还有一种叫类脂,包括磷脂、糖脂还有固醇类,这些总称为血脂。

二、哪些人易患高血脂

现代都市人物质生活水平日益丰厚,其饮食结构改变,加上工作生活的压力及一些不良的嗜好习惯,导致高脂血症的发病率明显上升,血脂健康已经成了与现代都市人息息相关、迫在眉睫的“健康焦点”,一场关乎国人心脑健康的降血脂“持久战”已经展开。

高脂血症初期多数没有临床症状,这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。

同时大量研究资料表明,高脂血症是中风、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素,此外高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。

虽然高脂血症有很强的隐匿性,但我们也可以通过一些表现及特点,判断属于高危险群:

1.有生活、精神、饮食方面问题的人群:饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟,都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油上升,和高密度脂蛋白下降。

2.30岁以上男性或绝经后妇女。

3.患有其他一些疾病的人群:有高血压病等其他冠心病危险因素者;甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、女性更年期等,若没获得良好的控制,高脂血症将伴随而生。

4.应用一些特殊药物的人群:有些药物可引起人体血脂代谢的紊乱,常见的药物有类固醇和避孕药。

5.有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属有早发病或早病逝者。

6.有家族性遗传病史的人:为家族性高脂血症者。

三、高脂血症的预防相关知识

1.肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。

2.中老年饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋,增加家常食物,瘦肉、鱼、人造黄油。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。

3.多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动静硬化的发生、发展。

4.多吃含纤维素高的蔬菜(芹菜或韭菜等),少吃盐和糖。

5.中老年每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食。忌烟、酒。

6.积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等。

7.体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。

8.顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。

四、能影响血脂水平的药物

影响血脂水平的药物很多,除了降血脂的药物,概括起来可分为下面两类:

可使血脂升高的药物

皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、孕激素雌激素合用(口服避孕药)、β-受体阻滞剂(心得安、心得平)、噻嗪类利尿剂(双氢克尿噻)、匹拉米洞、青霉胺、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水杨酸盐、三甲双酮、维生素A、维生素D、溴化物、碘剂、酒精、苯妥英钠和乙醚等。

可使血脂降低的药物

祛脂乙酯、对氨基水杨酸、秋水仙碱、甲状腺激素、甲状腺制剂、降糖灵、肝素、乙二氨四乙酸、金霉素、卡那霉素、新霉素和巴龙霉素等。

五、中老年巧食五种蔬菜降血脂

降血脂是现在一个热门话题,很多人选择保健品来降血脂,其实,一些价廉物美的蔬菜也具有降脂作用。

菜花

菜花有白、绿两种,绿色的也叫西兰花。两者的营养价值基本相同,菜花热量低,食物纤维含量很高,还含有丰富的维生素和矿物质,因此它又被称为“天赐的良药”。

菜花含类黄酮较多,而类黄酮是一种良好的血管清理剂,能有效地清除血管上沉积的胆固醇,还能防止血小板的凝集,减少心脏病的发生。

蒸食是中老年食用菜花的最佳方式。将菜花在盐水中浸泡几分钟,菜虫就会从其中跑出来,而且还可以祛除残留的农药。

茄子

茄子皮内含有丰富的维生素P,有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素P还可以增加毛细血管的弹性,改善微循环,具有明显的活血、通脉功能。此外,茄子中还含有大量的皂苷,也能降低血液中的胆固醇。因此,茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。油炸茄子会使维生素P大量丢失,因此应减少油炸,可在其表面挂糊上浆后再炸。

大蒜

大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用,大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。

腌制大蒜时间不宜过长,以免有效成分遭到破坏。患有消化道疾病、肝病及眼病的患者不宜过多食用。

苦瓜

苦瓜性凉味苦,含有较多的苦瓜皂苷,可刺激胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用,苦瓜中维生素B 1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富,有调节血脂、提高机体免疫力的作用,又有“植物胰岛素”的美称。

慢性肠炎患者不宜多食苦瓜,食用时宜急火快炒,不宜长时间炖煮。

芹菜

中医认为芹菜性凉,芹菜含有丰富的维生素和矿物质,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实,经常食用芹菜的人,体内胆固醇的含量显著下降,而且还能明显的降低血压。

芹菜含有较多的粗纤维,同时能加速胃肠蠕动,年老体弱或胃病日久不愈的患者,应减少芹菜的摄入量。