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第9章 泌尿科

刘 锋 医学博士 副教授 硕士研究生导师

郭嘉隆 医学博士 副教授 副主任医师

周广宇 医学博士 主治医师

窦逾常 医学博士 主治医师 中医专家

肾 炎

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。肾炎种类很多,可分为急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。

临床表现

急性肾炎起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。慢性肾炎的特征为:起病隐袭,病程长,可历时数年或数十年,初期只有少量蛋白尿、显微镜下血尿和管型尿,以后常以水肿、高血压为主要症状,后期易出现贫血、严重高血压,伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。

潜在危险

肾炎有慢性和急性之分,慢性肾炎会因感冒、劳累等因素促使其病情加重,或因肾实质损害逐渐严重而发生持续性高血压,或因尿蛋白量逐渐增多而发生肾病综合征。高血压、肾病综合征又可加重肾小球硬化,造成肾单位损伤,使肾脏内所健存的肾单位越来越少。急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭,发展到最后就是常说的“尿毒症”。

病从生活中来

细菌感染

主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关,其他的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等也可以引起肾炎。

病毒感染

如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

其他因素

如寄生虫感染、原虫感染、生物毒素入侵机体(如花粉、蜂毒)、药物(如青霉胺)、重金属(如金、汞、铋)、恶性肿瘤、良性肿瘤等也可以引起不同类型的肾炎。

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西药治疗

水肿的治疗

抗凝疗法

轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶。

采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。肝素按0.8~1.0毫克/公斤体重加入5%葡萄糖液250毫升,静滴,每日1次,10~14次为一疗程,间隔3~5天再行下一疗程,共2~3个疗程;潘生丁50~100毫克每日3次;丹参20~30克静滴,亦可用尿激酶2~6万U加入5%葡萄糖液250毫升静滴,每日1次,10天为一疗程,根据病情进行2~3个疗程。

抗氧化剂应用

可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E,保护肾细胞,减轻肾内炎症过程。

专家爱心提示

西医对急性肾炎的治疗效果较好,但复发的也多;安体舒通或氨苯喋啶宜联合应用,一般间断应用比持续应用要好;注意肝素与尿激酶不可同时应用。

中药治疗

热毒炽盛

高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,或见关节红肿疼痛。方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语,可用安宫牛黄丸、紫雪丹,抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎,关节红肿疼痛,可用宣痹汤加味。

肝肾阴虚

两目干涩,手足心热,口干咽燥,大便干结。方用归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者,可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大、小蓟;若头晕耳鸣,加僵蚕,菊花,磁石。

脾肾阳虚

全身乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,足跟疼痛,或水肿明显。若无明显水肿,可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显,以真武汤加牛膝、车前子等。若偏于脾肾气虚时,则用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂、党参、黄芪。

气阴两虚

倦怠乏力,低热盗汗,五心烦热,口燥咽干。用参芪地黄汤或大补元汤加减。若见阴阳两虚者可用地黄饮或参芪桂附地黄汤加减。

专家爱心提示

急性肾盂肾炎属湿热症,方用人正散加减;慢性肾盂肾炎如果畏寒肢冷者可加炮附子6克,肉桂10克,血尿为主者可加旱莲草15克,小蓟30克。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。

饮食辅助

选食优质蛋白质食物

如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,当病情好转,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。

限制高钾食物

当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、鲜蘑菇、紫菜等,不可吃香蕉(香蕉含有比较多的钾盐)。

供给适量热能和脂肪

热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。

供给充足的维生素

由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂,尤其是维生素C,每日不应少于300毫克。

白茯苓粥

白茯苓粉15克,粳米100克,胡椒粉、盐、味精少许。粳米淘洗干净。粳米、茯苓粉放入锅内,加水适量,用大火烧沸后转用文火炖至米烂,再加味精、盐、胡椒粉、搅匀即成。每日2次,早、晚餐服用。

鲤鱼冬瓜汤

鲤鱼1条,赤小豆30克,冬瓜1500克,大葱5棵。鱼去鳞及内脏并洗净,加水5碗与赤小豆、冬瓜、大葱共同煮至3碗汤。每日1剂,连服7天~8天,吃鱼喝汤后盖被发汗。

食物禁忌

病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10~15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用;无盐饮食是指烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

辅助疗法

太极拳

太极拳是以腰部为枢纽的一项缓慢运动,非常适合体质虚弱的中老年人锻炼。肾虚病人大多腰部无力,通过太极拳的练习,可以起到“自我按摩腰部”的作用。方法如下:两手掌对搓至手心发热后,分别放至腰部,上下按摩,有热感为止。早晚各一次,每次约200下。

刺激脚心

脚心的涌泉穴是浊气下降的地方。经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰。方法是:两手对掌搓热后,以左手搓右脚心,以右手搓左脚心,每日早晚各1次,每次搓300下。

民间偏方

1.猪肚一个,紫皮独头大蒜7头。将猪肚洗净,大蒜去皮放入猪肚中,下锅加适量水煮烂。吃肉,吃大蒜,喝汤。

2.粳米50~100克,商陆5克。先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。

天天养生堂

自我保护

1.做好口腔、皮肤清洁,消除身体内的感染病灶。对于尚留在体内的前驱感染,如扁桃体炎、脓庖疮、副鼻窦炎、中耳炎等,应积极治疗。一般用青霉素治疗14天。

2.饮食应根据病情决定。发病初期,如尿少、有氮质潴留者,应限制蛋白质摄入量,仅给予优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,每日20~30克,以减轻肾脏排泄氮质的负担。当病情好转时,蛋白质可逐渐增加至每日每公斤体重1克。有水肿及高血压者,要严格限制食盐。

3.有排尿困难、尿痛者,可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。

4.慢性肾炎患者如果长期不进行适度体力活动及社交活动,对身心健康肯定不利,会致使体质及抗病力进一步下降。所以,慢性肾炎患者要摸索出一套适合于自己的生活制度,每日均有适度活动而又不致劳累,要劳逸结合,以增进体质,有利肾病康复。

起居有常

俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节,使精神神经始终处于稳定状态,将有利于疾病康复。要注意自我保护,预防感染,避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、会阴及皮肤等处的清洁。如有感染前驱症状发生,就应立即就医,及时治疗,切莫拖延。

泌尿系感染

泌尿系感染是指尿道、膀胱、肾盂、肾盏的感染,统称为泌尿系感染。患者中小儿比成人多,女性比男性多,且易反复发作。引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起,慢性、反复发作的感染,可能有先天性泌尿系异常,大约有1/2~1/3的病人有膀胱、输尿管反流,或有结石、慢性肾功能不全等症。

临床表现

除了尿频、尿急、尿痛以外,泌尿系感染疾病还会出现以下症状:排尿不适,尿道灼热、小便淋漓不尽、夜尿多;尿道口有分泌物,有时引起内裤污染;大便或小便后有白色分泌物从尿道口流出;后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐立会阴部胀痛加重。其他还有生理功能减退、乏力、头晕、失眠等。

潜在危险

泌尿系感染疾病,长期治疗不愈,会给患者带来各方面的危害:生理功能障碍,严重者甚至会造成部分生理功能的丧失;影响生育;引发泌尿系结石;诱发恶性病变;导致泌尿系及其他全身疾病;导致夫妻交叉感染,累及其他家庭成员。

病从生活中来

1.白细胞功能降低:白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人。

2.高血糖所致尿液中葡萄糖含量增加,适宜细菌生长,导致泌尿系感染的发生。所以患者应该尽量将血糖控制在正常水平。

3.神经源性膀胱造成排尿异常、尿潴留,需反复导尿,均可导致感染的发生。

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西药治疗

抗菌治疗

选择有效的抗菌药,每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃妥因0.1克;或强力霉素每次每千克体重2毫克,1日2次,一般疗程为3~7日;增效磺胺0.1克等,连续3~6个月,必要时可服1年,以抑制尿中细菌大量繁殖,控制尿感发作。

尿道综合症

对尿菌检查阴性,但症状明显者可试用四环素0.5克,每日4次共3天,或强力霉素0.1克,加增效磺胺0.1克,每日2次,治疗3日;对症状不重者,则可对症治疗。

专家爱心提示

强力霉素的胃肠道反应多见,如恶心、呕吐、腹泻等。对肝、肾功能重度不全者则应注意慎用;对8岁以下小儿及孕妇、哺乳妇女一般应禁用。

中药治疗

祛湿热

金银花30克,白花蛇舌草15克,鱼腥草15克,车前草30克,蓄10克,黄柏10克,小蓟12克。水煎服,每日1剂,日服2次。

通淋利尿

苦参9~15克,柴胡9~18克,黄柏9克,公英30克,马齿苋30克,石苇30克。水煎服,每日1剂,日服2次。

活血化瘀

双花15~30克,蒲公英30~45克,金钱草30~45,丹参15~25克,香附6~10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

专家爱心提示

急性泌尿系感染常有尿急,尿频、尿痛等症状。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物;慢性泌尿系感染中医认为属脾肾两虚症型,饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。

饮食辅助

尿频者的饮食

若伴有胸腹胀闷,口渴或口腻,大便干结,则宜选用具有清热利湿作用的食物,如芹菜、茭白、莲子、鲫鱼、鳝鱼、赤小豆、竹笋等;若伴有肢冷不温、腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频急,宜选用补肾健脾作用的食物,如猪腰子、甲鱼、鸡肉、鹌鹑、羊肉、狗肉、大豆、胡桃、猪肚等。

尿痛者的饮食

若伴有发热,头晕头胀,腹部胀闷,大便干结,可选用清热利湿,通淋作用的食物,如青菜、空心菜、冬瓜、芹菜、马齿苋、丝瓜、苦瓜、泥鳅、鲫鱼、鲈鱼、牡蛎,龙须菜等;若伴有会阴部作痛,畏寒怕冷,腰膝酸软,宜选用具有补肾作用的食物,如韭菜、木耳、麻雀肉、鲈鱼、黄鳝、鲨鱼、河虾、牛肉,羊肉、狗肉等。

尿失禁者的饮食

若伴有脘腹胀满,口苦口腻,食欲减退,大便不爽或溏薄,宜选用清热泻实的食物,如马兰头、白菜、冬葵、芹菜、萝卜、藕、茄子、冬瓜、泥鳅、鲫鱼、兔子肉等;若伴有腰膝酸软,畏寒怕冷,疲倦乏力,头晕健忘,失眠多梦,记忆力下降,宜选用健脾固摄作用的食物,如韭菜、洋葱、鸡肉、猪腰子、牛肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蛤士蟆、蚕蛹、马铃薯等。

柿饼灯心草汤

柿饼2个,灯心草6克,白糖适量,煎汤饮食。有清热利尿、通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿患者。

冬瓜绿豆汤

新鲜冬瓜500克,绿豆50克,加白糖适量,煮汤饮服。既能清热利尿,又能防暑降温。

食物禁忌

少吃过于辛辣的食物,如辣椒;不要饮烈酒;少食油腻的肉类。

辅助疗法

运动疗法

积极参加锻炼,能有效地防治疾病,增强体质,延缓衰老。要做到动静结合,劳逸适度,可以参加各种适量的肢体锻炼,如太极拳、木兰拳、有氧体操等,亦可以参加书法、美术、棋艺等活动,若做到动静结合、劳逸相宜,则衰老可延缓、机体免疫力可以增加,泌尿系感染的机会亦可减少。

按摩疗法

两手掌相叠,以指掌面施摩脘腹,顺时针向升摩轻柔,降摩稳实,沿结肠方向揉摩5~10分钟;之后两手掌相叠,以掌心按压于腹部并随呼吸起伏而轻重交替5~10次;最后两手平掌,以小鱼际侧斜擦肚腹两侧,分别由两旁向中下方斜向缓和推擦,自上而下慢慢移动:牵门→神阙,气仲→关元。3~5遍,以温热为度。

天天养生堂

自我保护

坚持大量饮水

肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出。每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复。

注意个人卫生

女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。

去除慢性感染因素

糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,使全身抵抗力降低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。

起居有常

注意饮食营养,加强身体锻炼,提高抗病能力。积极治疗各种感染性疾病。成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。禁用坐浴,如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。性生活前,应清洗外生殖器。

尿路结石

尿路结石是泌尿系统的常见病之一。人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一系统中存在的结石我们称为泌尿系结石,又称为尿石症。尿路结石可分肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等几种,结石的大小也不一样,小者如米粒,大者可以直径达几个厘米。

临床表现

大部分患者多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解。由于结石直接损伤肾和输尿管的黏膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。

潜在危险

肾结石的主要害处是阻塞尿路,如嵌顿在肾盂和输尿管连接处的小结石,可以引起严重的肾盂积水和肾绞痛,最后可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。肾结石还可并发细菌感染,产生肾盂肾炎,更加速肾脏的破坏。有的肾结石可以没有症状,但是过多活动后就会擦伤黏膜,引起血尿。

病从生活中来

环境因素

地区的差异,气候条件的差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。

个体因素

不喜欢喝水的人结石发生率升高,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能;大量长期服用口服维生素C、皮质激素、磺胺、阿司匹林等均可发生结石。

尿路因素

患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。

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西药治疗

控制尿路感染

据结石性质可选用,双氢克尿噻50~100毫克/日,磷酸钠纤维树脂2.5~5克/次,枸橼酸钾3~6克/日,D—青霉胺1~2克/日。

对症治疗

肾绞痛者常用药物为杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服颠茄片16毫克,一天三次。

应该慎服的西药

维生素D,过量易发生肾钙化、肾结石和异位钙化;大量食用牛乳,并服用小苏打等碱性药物;胃药中的胃舒平、三硅酸镁等也可在结石中出现;皮质类固醇药物;乙酰唑胺;磺胺类药物;维生素C、阿司匹林及麻醉药甲氧氟烷等。

专家爱心提示

哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者禁用颠茄片;服用本品后如症状未缓解或消失,请咨询医生;本品性状发生改变时禁止使用。

中药治疗

1.金钱草50克,鸡内金15克,两者共用小火炖,分两次喝汤。可化石通淋,清热利水、健胃消食,攻排肾石而不伤正气。

2.鲜荷叶1张,滑石30克,荷叶4等份,包滑石煎汤代茶,具有清热利湿,通淋化石作用。

3.茯苓60克,鸡内金2只,胡桃仁120克,蜂蜜适量。将茯苓、鸡内金研成细粉,调糊作薄层煎饼,胡桃仁用香油炸酥,加蜂蜜调味,共研成膏作茯苓馅饼,一日服完。

服药期间要注意,结石处于输尿管上中下三个狭窄部位者必须同时大量服用解痉药,促使输尿管充分扩张,结石较易通过排出。

专家爱心提示

中药排石疗法的条件是:结石直径小于1.0厘米,形状规则,并且与肾无黏连而游离于腔内者;泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;体质好,无严重肾积水者。结石若处于输尿管狭窄部位者必须同时大量服用解痉药,促使输尿管充分扩张。

饮食辅助

采用高纤维饮食

一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,水果、蔬菜对防止尿酸和胱氨酸结石较好。对于体内初有结石者,坚持每天吃上1~2次黑木耳,一般结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有能酵素和生物碱,能促使结石排出。

磷酸钙结石的饮食

宜采用低钙、低磷饮食,少吃高磷食物:酵母、坚果类、蛋黄、肥肉、动物内脏。饮食宜清淡,可抑制结石的形成及复发。腌制的酸菜中含有大量的草酸和钙,食用后容易沉积形成肾结石或其他部位的尿路结石。

草酸钙结石的饮食

熬骨头汤时不加醋;饮食宜清淡;采用碱性饮食,避免高草酸食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

尿酸盐结石的饮食

采用碱性饮食,适度限制肉类摄入。含嘌呤较多的食物少吃,动物内脏、青鱼、沙丁鱼、栗子、胡桃等。避免摄食过多含发芽的豆制品。

玉米须炖蚌肉

玉米须150克,蚌肉500克。玉米须用水洗净,入纱布袋中,扎紧口,蚌肉洗净,切成薄片,与药袋一同入砂锅中,加葱、姜、料酒,添入适量清水,大火烧开,小火煮至蚌肉熟烂,拣出葱、姜、药袋,加精盐、味精、胡椒粉、麻油等调味品拌匀,用以佐餐。

米酒炒田螺

田螺500克,米酒150克。田螺用水养3天,吐尽泥水,用刀剪碎螺蛳尾部,炒锅烧红,下油烧沸,入螺蛳,加葱、姜、米酒、精盐爆炒至熟,出锅时再加味精拌匀,用以佐餐。

食物禁忌

尽量避免饮用浓烈的酒及酸性饮料,如柠檬汁、可乐、咖啡、酒精、茶等;避免摄入过量的维生素D补充剂;减少油炸、腌渍及重咸口味的食物摄入量。

辅助疗法

大量饮水

大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。

针刺疗法

针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。

民间偏方

1.鲜葫芦捣烂绞取其汁,调以适量蜂蜜,每服半杯或1杯,每日2次。

2.黄鱼耳石(即黄花鱼的鱼脑石)15克,研碎成末,每次5克,每日3次,用甘草煎汤送服。功效:下石淋,利小水。治肾结石、膀胱结石、胆结石。

3.鲜杨桃5个,切成块,加清水3碗煎至1碗,冲入适量蜂蜜饮用。

天天养生堂

自我保护

多喝水

肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复。

控制钙的摄取量

结石中有一部分是由钙或含钙的产品形成的,要注意钙质的摄取。要检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

多活动

不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头。多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石。

吃富含维生素A的食物

维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。富含维生素A的食物有胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。

起居有常

注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。应限制热量,不要过度的营养,特别是身体较胖、代谢功能不好的人更要严加注意,少食精致食品,而多吃粗粮。及时治疗引起泌尿系结石的某些原发病如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等。

前列腺炎

前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15~55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎、前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,目前把前列腺炎统称为前列腺炎综合症。

临床表现

急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状;会阴或小腹部胀痛,并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射;排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断;直肠胀痛、下坠感,小便时尿道流白;以及性交痛和血精等。

潜在危险

急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留;前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,同时细菌可导致附睾炎;前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛;急性炎症期,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等;急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

病从生活中来

细菌感染

比如不清洁的性生活、感染淋菌性尿道炎后,由于治疗不彻底可以合并或转为细菌性前列腺炎。扁桃体炎也可合并细菌性前列腺炎。

尿路不畅

后尿路细菌滋生,机体抵抗力下降时,导致射精管逆行引起前列腺炎。

工作过度劳累

过于疲劳及焦虑、紧张易导致慢性前列腺炎。

其他因素

过度饮酒、吸烟,过食辛辣、性欲过度引起前列腺充血,都有利于细菌繁殖,易诱发前列腺炎症。感冒、疲劳、免疫功能低下也可诱发感染前列腺炎症。

药物在左,食物在右

西药治疗

1.利福平与磺胺增效剂联合治疗,每日一次口服利福平3~4片(450毫克~600毫克),磺胺增效剂2片(200毫克)15天,改为利福平2片(300毫克),磺胺增效剂100毫克105天,标准疗程4个月。

2.红霉素2片(0.25克)每日4次,或者四环素2片(0.5克)每日4次,连服15天;或者服用阿奇霉素,每天服用一次即可。

3.氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者环丙氟呢酸2片(0.5克),每日2次,连服15天。

4.美满霉素2片(0.1克)每日2次,或者泰利特1片(0.25克)每日2次,连服15天。

专家爱心提示

利福平有肝毒性作用,采取此方案治疗的患者,应定期检查肝功能。另外,在口服定量抗生素的前提下,加服保泰松或者皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用,可以在医生指导下应用。

中药治疗

湿热下注型

小便淋涩赤痛,会阴部胀痛,尿道口滴白浊。方选八正散加减:木通7克,车前子10克,蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。

脾虚湿盛型

小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食。方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。

气滞血痪型

小便涩滞,会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬。方选小腹逐淤汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。

肝肾阴虚型

尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。

肾阳不足型

小便淋涩,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄。方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。

专家爱心提示

中药治疗前列腺炎论治法则是清热解毒、利湿通腑。由于中药属自然植物、动物成分,疗效好,且无副作用,因此采用中药治疗前列腺炎是目前常用方法之一。

饮食辅助

蛋白质

是合成精液的重要原料,所以在日常膳食中应多补充优质蛋白质。多吃一些瘦肉、鱼虾、禽蛋及豆制品。烹饪时最好采取蒸、煮、烧、炒等方法,这样可避免高温造成的营养损失。

维生素

维生素A可促进蛋白质的合成,维生素C可以增强机体免疫力,维生素E能调节性腺功能,并有增强精子活力的作用。这些维生素广泛存在于绿叶蔬菜、新鲜水果及动物肝脏、植物油等食物中。

矿物质不可少

铁的缺乏可能导致性交后出现疲乏、无力、喘息、面色苍白等现象,因此要注意铁的补充。此外,钙、磷、锌、硫、铬、硒等微量元素也是精液的组成物质,对激发精子的活力有特殊功效,这些成分可在绿叶蔬菜中摄取。

泥鳅鱼炖豆腐

活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐、姜、味精各适量。制作时,先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐、生姜、清水各适量。先用大火烧开后,再用文火清炖至五成熟。然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用。

白玉兰猪瘦肉汤

鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克),鲜猪瘦肉150克。制作时,先将猪瘦肉洗净切块,与白玉兰同放入砂锅内,加进适量清水,用中火煲汤。汤成后,加食盐少许调味即可。

食物禁忌

长期饮酒慢性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发。咖啡、可可都在戒禁之列;忌食或少食煎炒油炸之物;长期吃辛辣饮食,这也是前列腺炎迁延难愈的重要原因。

辅助疗法

中药灌肠治疗

肉桂10克,牛膝、丹参、鱼腥草各30克,莪术20克,水煎取浓缩液200毫升。患者排空二便,侧卧,将一次性导尿管插入肛门7~10厘米,然后用50毫升注射器分次注入40℃左右药液100~200毫升,将导尿管拔出,但患者切忌立即坐起或站立,以免药液流出,治疗时间最好安排在睡觉前。每晚1次,15次为1疗程。

坐浴疗法

将40℃左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。对已确诊为因前列腺炎引起的不育症,不应用坐浴法。

民间偏方

1.将葵菜叶洗净,煮沸加入淀粉少量作羹,另以食盐、味精调味即成。空腹食,每日2次。

2.慈菇凌霄粉:将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末。每次取6克,白开水送服,每日3次。

3.白兰花粉:将白兰花研为粉末。每次取10克,温开水送服。每日3次。

天天养生堂

自我保护

1.对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极彻底的治疗,防止其转为慢性前列腺炎。

2.适度的运动对于情绪的调节和身体的康复都有很好的作用。散步、慢跑、做体操都是很好的运动形式,有利于局部炎症的消散和吸收。

3.久坐和长时间骑车都可以造成前列腺局部充血,成为慢性前列腺炎发病的主要诱因之一。因此,要在工作的间隙保持适当地休息、适度的活动;持续骑车最好在途中适当地下车步行或者休息一小段时间后再骑。

5.吸烟对身体健康有害。香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。

起居有常

树立良好的心态,一旦患病切不可乱投医。注意饮食结构、营养均衡及劳逸结合。忌食烟酒、辣椒、大蒜、芹菜、萝卜等食物。注意不能久坐、熬夜、酗酒。性生活应规律,节制,但如夫妻长久分居也不利于前列腺康复,且易复发。

膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%,因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。

临床表现

膀胱黏膜充血、水肿、溃疡和出血,以三角区最明显。起病突然,尿频、尿急及尿末痛,可有终末血尿,少数(急性出血性膀胱炎)为全血尿;若全身症状明显、腰痛、体温升高,则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。慢性膀胱炎由于长期反复感染,可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同,但较缓和。

潜在危险

膀胱炎其后果可能会导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管回流,造成肾水肿与肾脏发炎,涨尿时疼痛会加剧,而且疼痛位置可能会在尿道口和会阴部,必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此以外,性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发,呈现焦虑、紧张的现象。

病从生活中来

1.女性的肛门到尿道口的部分是一段非常短的距离,而且抵抗能力较弱,如果没有良好的生活习惯,容易使直肠内的病原菌侵入尿道,而往上滋生,感染膀胱。

2.女性的性行为也会增加病原菌感染的机会,如男性阴茎不干净,带有病菌,在性行为的过程中即会传染给女性;而泌尿系统有问题者,如患有尿结石、血尿情况的现象也是引发膀胱炎的主要诱因。

3.勉强憋尿的结果,反而提供细菌繁殖的环境,助长了罹患膀胱炎的几率。严重者,还可能引致盆腔炎。

4.日常生活中的一些不良习惯也是一个诱发因素。如长期使用铝制烹饪锅,成瘾性饮用咖啡、碳酸类饮料、巧克力、酒类等对膀胱有害的食物均可导致膀胱发炎。

药物在左,食物在右

西药治疗

1.磺胺甲基异恶唑2.0克,甲氧苄氨嘧啶0.4克,碳酸氢钠1.0克,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0克,或甲氧苄氨嘧啶400毫克顿服。连续服用3天。

2.复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0克,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5克,每日4次;氟嗪酸0.2克,每日2次。均连续服用3天。

3.局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100毫升内含1:20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置30分钟后放出,如此反复4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30毫升及2%奴佛卡因2毫升以保护膀胱黏膜。

专家爱心提示

肝功能不全患者不宜用复方新诺明片;老年人应采用5~7天疗程;对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查;对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

中药治疗

1.车前草15克,瞿麦15克,白花蛇舌草18克,栀子10克,木通4克,薏苡仁24克,白术18克,云苓18克,赤小豆10克,淮山24克,蒲公英10克,泽泻10克,熟地18克,黄芪24克,党参18克,菟丝子12克,加水煎服。

2.鱼腥草30克,加水煎服,每日分3次服。

3.蒲公英800克,车前草800克,马齿苋800克,大青叶1000克。加水煎服,每日分2次服。

专家爱心提示

膀胱炎是一种常见的尿路感染疾病,属于热症,如果病情长久,湿热伤阴,会导致阴虚。一般症状为小便频繁、短少,尿痛,小腹坠胀,腰膝酸软,神疲乏力。该病的治疗方法为:清热利湿,通淋,健脾益肾。

饮食辅助

1.多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

2.田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

3.多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

4.如果膀胱炎经常反复发作,还可以试试调养粥谱。玉米渣或面50克,盐少许,玉米渣加适量水煮成粥后,加盐少许即成;新鲜薄荷30克,玉米须30克,冰糖30克,加水适量煮沸10分钟去渣,加入冰糖溶化即可。

荠菜豆腐羹

鲜荠菜300克,豆腐300克,淀粉20克,麻油适量,盐、味精、白糖各1克。将荠菜洗净,放入沸水中汆烫一下,立刻捞起用冷水浸凉,再挤干切碎。锅内放清水4杯煮沸,豆腐切丁,和荠菜末、调料一起加入,煮沸。淀粉加适量水调匀倒入勾芡,淋上麻油即可。每日1~2剂,可常食。

车前子粥

车前子10~15克,粳米50克。车前子布包入砂锅内,煎取汁,去车前子,加入粳米,兑水,煮为稀粥。新鲜薄荷30克,玉米须30克,冰糖30克,二药共放锅中,加水适量煮沸10分钟去渣,加入冰糖溶化即可,分3次饮用,或倒保温杯中代茶饮,每天一剂。

食物禁忌

忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等;避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长;咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。

辅助疗法

一般治疗

急性膀胱炎宜多饮水,卧床休息,根据尿培养结果,选用抗生素。慢性膀胱炎要针对病因治疗,同时应用敏感抗生素。

自助疗法

短时间内尽量喝掉500毫升的液体,汤或饮料都可以,以后每20分钟再喝300毫升水。躺到床上,双脚架高休息;每小时喝一杯西瓜或葡萄汁;每次排尿时,尽量将膀胱内的尿全部排出;每次排尿之后,都冲洗并且轻轻地擦干生殖器区。

民间偏方

1.马齿苋150克,红糖90克。加水浸泡2小时,文火煎30分钟,每日1剂,服3次,3~5天为一疗程。

2.大白菜根切片捣烂取汁。每次服1茶匙。

天天养生堂

自我保护

1.不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

2.男女双方性交前后都要彻底清洗干净。性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人,患病率会较高,因此要加倍留意。

3.一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的,其实只要水分摄取增加,尿量必然增多,在感到尿急时,就应及时将尿液排出,不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意将尿液彻底排出。

4.多喝水,最好每天两升。

5.不要穿紧身的衣物、牛仔裤等衣物。

6.小心选用卫生纸,尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

起居有常

膀胱炎是妇女常见病,常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。勤换内裤,常清洗。注意会阴部清洁,注意性交卫生。注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素来预防。慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周。

阳 痿

阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病。据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。阳痿的发生率通常随年龄的增长而上升,但也因人而异,并非绝对。

临床表现

阳痿的临床表现以阴茎痿弱不起,临房举而不坚,或坚而不能持久为主。阳痿常与遗精、早泄并见。常伴有神疲乏力,腰酸膝软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,阴囊阴茎冷缩;或局部冷湿,精液清稀冰冷,精少或精子活动力低下;或会阴部坠胀疼痛,小便不畅,滴沥不尽;或小便清白、频多等症。

潜在危险

阳痿会引起精神抑郁,心悸易惊,寐不安宁,烦躁易怒等。引起阳痿的病因有很多,有心理因素、环境因素、自身疾病因素等等,不管何种原因引起的阳痿,不治疗时间长了都会加重病情,也会成为不育的一个主要原因。

病从生活中来

精神神经因素

如幼年时期性心理受到创伤,或缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,思想负担过重等均可导致阳痿。

各种病变

大脑局部性损害,脊髓肿瘤,糖尿病,前列腺炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。

药物影响

临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。

其他因素

如工作太疲劳,情绪紧张或苦闷,性交的频度过多,性交的场所不合适,封建迷信或宗教思想的影响。

药物在左,食物在右

西药治疗

内服药

为降低兴奋性,可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。三溴片0.1~0.3克,每日3次;或鲁米那0.03克,每日3次;谷维素10毫克,每日3次;普鲁本辛30毫克,加利眠灵20毫克,每晚一次;丙酸睾丸酮25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克,以抑制射精。

外用药

性交前0.5~1小时,洗净阴茎龟头,涂点麻醉膏,如1%达克罗宁油膏,或1%地卡因或2%可卡因;阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。

专家爱心提示

阴茎外用药应注意药只能少量涂在龟头尖上,不可多涂,否则会降低射精反应,甚至导致不射精,而且会影响阴茎勃起功能,使之勃起不坚。

中药治疗

肾阴虚损

本症多因性交过频,或长期手淫导致。症见面色苍白,夜尿频繁而短少、头晕目眩、精神萎靡、腰膝酸软、肢冷畏寒。地骨皮15克,玄参15克,芡实15克,山药9克,牛膝9克,丹皮9克,熟地30克,肉桂3克。水煎服,每日1剂,日服2次。

心脾气虚

本症多因思虑忧郁过度损伤心脾导致。症见精神不振,心悸怔忡、夜寐不安。人参15克,黄芪15克,北五味子3克,熟地30克,白术30克,巴戟天30克,肉桂3克,远志3克,山萸肉9克,柏子仁3克。水煎服,每天1剂,日服2次。

惊恐伤肾

本症多因胆怯多疑、素体虚弱所致,症见精神苦闷、胆怯多疑、闻声惊恐、心悸失眠、噩梦丛生。人参30克,肉桂9克,巴戟天30克,茯神3克,炒枣仁15克,远志6克,高良姜3克,附子3克,柏子仁6克,当归9克,黄芪15克,菟丝子6克。用法:水煎服,每天1剂,日服2次。

湿热下注

本症多因情志不畅、肝气郁结所至。症见急躁易怒、阴囊湿热、睾丸疼痛、阴茎浸痛、小便短赤、下肢酸困。龙胆草(酒炒)4.5克,当归(酒洗)9克,炒黄芩8克,栀子(酒炒)9克,生地黄(酒洗)9克,柴胡3克,泽泻6克,木通6克,车前子6克,生甘草3克。水煎空腹服。

专家爱心提示

中药治疗阳痿中,产生元气的代表蔬菜——红萝卜的食用量必要适度,如果过量,反而会贫血、体力衰退。另外也可以通过使用外用药物来进行治疗,外用穴位贴敷的方法来达到和内服中药同样的目的,效果是十分显著的。

饮食辅助

摄入充足的优质蛋白质

蛋白质含有人体活动所需的多种氨基酸,具有提高性功能和消除疲劳的作用。优质蛋白质的来源主要有禽、蛋、鱼、肉类等动物类蛋白及豆类蛋白。

供给适量的脂肪

维生素A可促进蛋白质的合成,维生素C可以增强机体免疫力,维生素E能调节性腺功能,并有增强精子活力的作用。这些维生素广泛存在于绿叶蔬菜、新鲜水果及动物肝脏、植物油等食物中。

补充维生素和微量元素

人体内锌缺乏,会引起性功能和生殖功能减退,甚至不育,动物内脏、瘦肉、牛奶、豆类中含锌丰富;维生素A和维生素E对精子生成和提高精子的活动均具有良好的效果。禽蛋、乳制品、鱼、蟹、胡萝卜、南瓜、干辣椒、番茄中含有维生素A,蛋黄、豆类、芝麻、花生、植物油中含有维生素E;维生素C对性功能的维持也有积极的作用。含维生素C丰富的食物有鲜枣、山楂、猕猴桃及各种蔬菜、水果等。

大虾烹韭菜

鲜虾250克,鲜嫩韭菜100克,醋适量,植物油、黄酒、酱油、生姜丝各少许。虾洗净取仁,韭菜洗净切段;先用热油锅煸炒虾仁,然后加入醋等其余调味品,稍烹即可;将韭菜煸炒至嫩熟为度,烩入虾仁即成。每日1剂,经常食用。

核桃枸杞羊肾粥

取羊肾2只,枸杞15克,核桃50克,粳米150克。先将羊肾剖开去内膜洗净加工为茸,然后同粳米、枸杞共置锅中加火熬粥,核桃去皮,上干锅焙干碾碎,加入粥中,再加入调味品即可食用。

食物禁忌

宜多用一些具有益肾壮阳的食品,如狗肉、羊肉、鹿肉、鹿肾等。伴有失眠和神经衰弱者,饭后宜饮用有安神作用的饮料,如酸枣仁汤、五味子饮等,以保证睡眠,但严禁饮酒。

辅助疗法

兜肾功

两手搓热,一手兜睾丸,另手小指侧放在小腹毛际处,然后双手齐用力向上擦兜睾丸、阴茎等100次左右。然后换手,同样再擦兜100次左右;两手搓热,然后来回适当用力搓揉睾丸、阴茎100余次;两手掌挟持睾丸和阴茎用力向上、下各拉3~5次;用手指揉搓睾丸,两手交替进行,然后揉小腹几十下。

此法用力的强度和次数要循序渐进,初练时,用力要轻,但练到一定程度后,用力要尽可能大,次数也可增到几百次。湿疹或炎症者不宜操练此功。

鹿茸壮阳酒

鹿茸15克置于白酒500毫升中,放置7天,开瓶饮用。每次20~30毫升,不可过多饮用,过多饮用可致鼻衄。

民间偏方

1.鸡睾丸适量,白酒、醋、蒜泥适量。选择鸡冠红大、毛色艳丽、翅大身高的公鸡,宰杀后,取出睾丸浸入白酒中3小时左右,再取出烤黄备用。食用时可蘸酒、醋和蒜泥,隔晚服1次,每次1对。

2.蜈蚣丝瓜子散:蜈蚣1条,丝瓜子30个,甘草15克,醋适量。将蜈蚣焙干,丝瓜子炒香,合甘草共研为细末。分2次服完,淡醋汤送服,早晚各1次,7日为1疗程。

天天养生堂

自我保护

消除心理因素

要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响。不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素。

节房事

实践证明:夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。

谨慎用药

西药中有不少药物可以导致阳痿,如降压药利血平、甲基多巴、安体舒通,治胃腹痛的阿托品、普鲁苯辛,止痛药吗啡、度冷丁,安眠药利眠宁、安眠酮。这些药物虽然不会使服用者都发生阳痿,但应该慎重,不宜长期使用。

用避孕套等器具

已患早泄者,可以用避孕套等器具,有意识地阻勒阴茎根部,使头部感觉迟钝;或行房时转移注意力,减低射精冲动;或尝试增加行房次数,降低龟头敏感度。

起居有常

应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。应戒烟酒,长期抽烟会影响性反应的产生。酒是一种性腺毒素,饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒,男子表现为血中睾丸酮降低,70~80%的人出现阳痿或不育。