蒋忠民 医学硕士 副教授 副主任医师
窦逾常 医学博士 主治医师 中医专家
灰指甲
灰指甲又称甲癣,是由致病真菌侵犯甲板或甲床所引起的指甲表面点状浑浊、甲板甲床分离、增厚、甲下灰白或乌黄(黑)色碎屑沉积、开裂等症状。灰指甲是手部常见皮肤病,一般以1~2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。
临床表现
灰指甲的临床症状有指(趾)甲变形、变厚、中空或易断、破损、枯黄、脆裂、呈粉状结构,脱落或粗糙,凹凸不平,残缺,没有光泽、变色等,主要分甲下型和浅表型两种类型。前者病原菌从甲远端或侧缘侵入,甲板增厚变脆,甲下碎屑堆积,可出现甲分离,甲板破坏等症状。后者系真菌从甲表面侵入,形成凹陷的点状损害及不规则的白点,散布于甲的浅部,甲板亦可变形。
潜在危险
灰指甲是传染源,甲真菌可随着搔抓而接种到身体其他部位发生新的癣病;灰指甲处可以并发细菌感染,发生丹毒或蜂窝组织炎等严重的疾病;灰指甲还能传染家庭内其他人,特别是女士患灰指甲可传染致阴部形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病;现代医学研究证明,灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织,引起深部组织和器官的感染,危害健康。
病从生活中来
1.不注意个人卫生。
2.营养不良者。
3.指甲受外伤或冲击,造成可能导致真菌侵入的缺口。
4.长期与水或化学物直接接触。
5.经常与灰指甲患者接触。
6.手足癣、湿疹、扁平苔藓、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲。
药物在左,食物在右
西药治疗
1.九十年代国外新近开发的抗真菌药物,如:伊曲康唑、特比耐芬等,具有抗真菌谱广、副作用小、用药时间短的优点,获得了良好的疗效。伊曲康唑的用量为每次200毫克,在饭中或饭后服,每天服2次,连服7天为1疗程,甲癣需3个疗程,疗程间需停药3周。
2.特比萘芬250毫克/日,口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药的疗程可延长至2个月。
3.局部涂抹5%的碘酊,外用达克宁霜等抗真菌的药膏。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。这种治疗方法简便易行,但需要持续不断地涂药6~9个月。
专家爱心提示
伊曲康唑有一定的毒副作用,对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现恶心、呕吐、腹痛或尿色加深的患者,建议检查肝功能;肝、肾功能异常患者慎用;哺乳期妇女不宜使用,育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。
中药治疗
1.取土茯苓,苦参,白藓皮,僵蚕,土虫,蜈蚣,白花蛇等名贵中草药。采用大剂量、大浓度,每次洗、泡二十分钟以上。彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌。灰指甲患者用药2~3周后,可在指甲根部长出新甲,持续用药4~6周,可以使病患消除,得到根治,治疗过程中不会产生任何副作用。
2.将知母,白蔹、桔梗按等量比例混合,研磨,浸泡于冰醋酸内,浸泡温度10~30℃,浸泡密封20~40天,过滤,涂到患处即可。2周为一疗程。
3.苍耳子100克(炒),加入75%酒精500毫升中,密封浸泡1周,然后过滤取汁,贮瓶中封口备用。取适量药液浸泡病甲,每次10分钟,每日2次。药液可连用2天。再治则另换新药,连用1个月为1疗程,治3疗程指甲便可恢复正常。
4.百部20克,苦参30克,白鲜皮30克,蛇床子30克,大黄20克,黄柏20克,黄连15克,葱白3根,米醋2000克。诸品放入容器中密闭浸泡1周备用。以药液浸泡患甲,每日3~5次,每次20分钟,连用1周为1疗程,可治疗1~3疗程。
专家爱心提示
灰指甲的治疗需持续用药,才可使病患消除得到根治,治疗过程中不会产生任何副作用;但在治疗期间,忌食辛辣、腥膻等刺激性食品,患甲不得接触碱性肥皂。
饮食辅助
高蛋白饮食
高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的,蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果
水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
补充营养素
维生素A或维生素A乳剂,能较快被吸收利用;钙及镁及维生素D,是指甲生长所必需的营养元素;缺铁指甲就容易碎、薄而易剥落;缺乏维生素B,易使指甲脆弱。
黄瓜拌蜇丝
嫩黄瓜500克,蜇皮100克,香菜、生姜、盐、酱油、醋、味精、香油各适量。将嫩黄瓜洗净消毒后,切火柴梗丝。海蜇皮温水泡发,去沙洗净,切丝后入温开水中略汆,即捞入冷开水中投凉。香菜洗净切段,生姜去皮,洗净切丝。将盐、酱油、醋、味精、香油同置一碗中,对成调味清汁。将黄瓜丝、海蜇丝分层码入盘中,上撒香菜段、姜丝,浇上调味清汁,拌匀即可食用。
白菜拌荷鲜
嫩白菜心500克,嫩藕400克,干红辣椒、香菜、生姜、盐、白醋、味精、白酱油、香油各适量。白菜心洗净只取嫩叶,切丝后放碗中加盐,腌5分钟。香菜洗净切段,干红辣椒去籽,用温水泡软,生姜去皮,均洗净切丝。嫩藕去泥,洗净,切段,再切成丝,放清水中泡去粉汁,入沸水中烫脆,捞出用冷水投凉,控干水分。碗中加精盐、白糖、味精、白酱油、香油对成调味清汁。将白菜丝挤去盐水,加入藕丝、香菜段、姜丝、辣椒丝,浇上调味汁,拌匀即可食用。
食物禁忌
患者在治疗期间禁食牛、羊肉、海产品等腥臊之物;香菜、香椿、香菇亦不宜食用;忌刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。
辅助疗法
刮除法
用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲。治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月。
尿素油膏
尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板剪成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拔除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合后敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
民间偏方
1.取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升,放入铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克、花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用。在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底,治疗效果越显著,以不出血、无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次。一般搽药5~7天见效。
2.取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食醋代替),浸泡一天,即可使用。将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。
天天养生堂
自我保护
1.足部应保持干燥,到公共浴池、游泳池等处,鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾等不要与他人合用,这是防止间接感染的关键所在。
2.要养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜应该经常曝晒,保持干燥。
3.手足多汗的人,可适当用些抑制局部排汗的治疗方法,夏季是手足癣多发期,尤其要注意。
4.搞好环境卫生,注意室内通风换气,被褥常晒,床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品,应定期用沸水消毒,不能烫洗的物品用日光曝晒2~3小时消毒。
5.患了灰指(趾)甲手足癣,应及早积极认真治疗,避免病情发展及传染他人。
起居有常
养成良好的卫生习惯,手足多汗的人,可适当外搽5%福尔马林液或西施兰夏露等,夏季是手足癣多发期,尤其要注意。不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境,如避免住房拥挤、潮湿等。增强机体抵抗致病真菌的能力,如加强体育锻炼,注重营养,对于提高抗病能力都是有利的。
脚 气
脚气学名足癣,是一种极常见的真菌感染性皮肤病。足癣如不及时治疗,有时可引起其他部位的癣症,如手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,则继发细菌感染,会引起严重的并发症。成人中70~80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
临床表现
糜烂型足癣好发于第三与第四、第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染;水疱型足癣好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕,自觉奇痒。搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等;角化型足癣好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂;本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
潜在危险
脚气每年都复发,非常难痊愈。据悉,很多患者患了脚气没有及时去正规医院就诊,而是自行用药,发现没有效果后才到医院就诊,因此耽误了最佳治疗时机。其实脚气除影响个人生活、个人形象外,最重要的是会引发多种并发症,如体癣、股癣、手癣、甲癣、下肢丹毒等。
病从生活中来
1.人的脚严重缺乏运动,长期只穿一双鞋,又不经常洗脚、换袜子,一旦脚周围的空气湿度达到一定程度,真菌就会乘虚而入,进而脚部会有不同程度的痒痛,也就是脚气。
2.饮食摄入不足。尤其食用精碾白米,而缺乏肉类、豆类时,易引起硫胺素缺乏,从而导致脚气的发生。
3.由于酗酒、各种胃肠道(如慢性腹泻、肠结核等)或其他疾病(如长期发热、甲亢等)引起的摄入营养过少。
4.某些需要补充维生素B1的人群,如生长发育迅速的小儿、孕妇、乳母,摄食碳水化合物较多者和有发热感染时,需要的维生素B1增加,如不及时补充,易引起缺乏症,导致脚气。
药物在左,食物在右
西药治疗
糜烂型
浸泡+软膏+足粉。糜烂型脚气患者脚趾之间浸泡糜烂后,皮肤的表面保护层没有了,所以应使用收敛类药物。可用醋酸铅每晚浸泡,1%克霉唑或达克宁霜外搽,最后上足粉。
水疱型
有糜烂渗出并继发感染加用1%利凡诺尔溶液湿敷,并加用抗生素注射治疗。要选择既有抗过敏作用,又有抗真菌作用的药物,如派瑞松、益肤清、皮康王等,剂型要选择霜剂,要避免使用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等),以免引起过敏反应。如果有大量水疱,且出现浸渍、糜烂,可以用复方硫酸铜液1:20泡足,也可用0.5%醋酸铅溶液浸泡,1日4~6次,每次30毫克。
角化型
软膏效果好,用复方苯甲酸软膏,1日搽2次。也可以用1%~3%克霉唑霜等。
鳞屑型
复方苯甲酸搽剂外搽,1日2~3次。也可以只用达克宁和孚琪,早晚各用药一次,最好把脚洗干净再用药,这样药物容易浸透。一般一周即可见效,但是切记要在症状消失后巩固用药一周。
专家爱心提示
脚气易复发、难痊愈,切记要在症状消失后巩固用药。另外,有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂。所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。
中药治疗
水疱型用复方
苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1~2次;土槿、皮酊、鹅掌风癣药水外涂,早、晚各1次;趾间浸渍发白者,用青黛散或枯矾粉扑撒趾间。
糜烂渗出者,用外洗方
苦参30克,黄柏20克,青木香30克,土槿皮30克,枯矾15克煎汤,放至室温,浸泡双足,1次20分钟,1日2次。擦干后,将青黛膏薄涂于纱布条上,夹在趾间或敷于患处。若继发感染加公英30克。脱屑型以雄黄膏、风油膏涂搽患处,早、晚各1次。
角化型用醋泡方
苍耳子30克,土槿皮30克,青木香30克,皂角30克,大枫子30克,红花15克,加米醋1500毫升,放置3~5天,取汁浸泡患处,1次0.5小时,1日1次。并用雄黄膏、风油膏外搽;白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
专家爱心提示
脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及激发感染;用中药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,以达灭菌目的。
饮食辅助
经常吃含维生素B1的食物
如生鲜蔬果、鱼及鸡肉、糙米、粗杂粮、瘦肉、果仁、豆类食品。
补充营养素
维生素C对免疫功能颇重要,并能帮助维生素B的吸收;锌能够抑制真菌及激发免疫系统;维生素A能够起到修护组织及激发免疫系统功能的作用;维生素E能够协助组织复原。
青鱼煮韭黄
青鱼500克,韭黄250克。青鱼洗净,加韭黄煮食。
花生红枣凤爪汤
花生90克,红枣10粒,鸡脚10只,瘦肉120克,陈皮1/4个。红枣去核,与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸,加入各材料煲2~3小时,调味即可。佐餐食。
食物禁忌
忌吃下列食物:南瓜、鸡蛋、鸭肉、甜瓜、荸荠、白酒。此外,脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等,勿食油炸、油腻食物。
辅助疗法
麝香风湿油
用药前先用冷水或温水洗净局部,并彻底将局部及各趾缝擦干,然后用消毒棉签沾本品适量外搽患处,每日1~2次,用药后最好卧床休息片刻,以防药液流失,连续5~7天。
藿香正气水
先用温开水或淡盐水洗净患处,擦干,用棉签沾本品适量外搽患处,至少保持2小时,每日1~2次;对起泡流黄水者,用药4~8小时后水泡逐渐消失,12小时后渐变为干皮脱落。
民间偏方
1.脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨,便可治愈。
2.用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气病。
3.葛根15克、研成细末,加白酒15克、再加适量水,煎后洗脚,每日1次,1周后见效。
天天养生堂
自我保护
1.要保持脚的清洁干燥,鞋子要通气良好。洗脚要用温度适中的热水,擦脚时一定要把脚缝擦干净,因为很多脚气是由脚缝不清爽引起的。
2.要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生于角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。
3.不乱用药。脚气用药最关键的是要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚、裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷消炎消肿,必要时还要全身使用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
起居有常
不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。对病人穿的鞋袜要进行消毒处理,可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。情绪宜恬静,过于激动容易诱发多汗,加重脚臭。
牛皮癣
牛皮癣学名称“银屑病”,是一种常见的、以表皮细胞过度增殖为特点的慢性炎性皮肤病,易反复发作。其发病率近年来呈明显升高趋势。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。
临床表现
牛皮癣的症状初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟米大到绿豆大,上覆银白色鳞屑,基底浸润明显。急性期鳞屑较少,慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜,称“薄膜现象”,轻刮薄膜即可出现散在的小出血点,呈露珠状,称“点状出血现象”。
潜在危险
银屑病性关节炎是指发生在牛皮癣病人的一种炎症性关节炎,主要表现为不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节、足和四肢等。除皮肤关节表现外,一部分病人还可有手指或足趾甲的改变,表现为甲板增厚、浑浊,严重时可有指甲剥脱。眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎等。
病从生活中来
感染
是牛皮癣的重要诱发原因之一,牛皮癣患者中,继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%。
代谢障碍
牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关。多胺通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现牛皮癣的一些病理改变。
精神因素
精神过度紧张是牛皮癣发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因,资料显示,精神过度紧张,会引起内分泌紊乱,从而导致了牛皮癣的发生。
外伤
牛皮癣皮损发生于外伤之后的现象很常见,如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及搔抓等,这些刺激均可引起皮肤损伤,继而诱发牛皮癣的发生。
其他
如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥、高温等也是牛皮癣常见的诱发原因。
西药治疗
免疫抑制剂、
乙亚胺,又称双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。成人一般每日300~400毫克,分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效;羟基脲,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱、发热和中毒症状,用量为成人每次0.5克,每日2~3次,4~8周为一疗程。
抗菌素类
临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到了满意疗效。如双效青霉素80万单位肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9克加入5%葡萄糖溶液静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5克,每日3次或肌肉注射0.4克,每日2次。
专家爱心提示
乙亚胺的主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降,有时出现胃肠道反应,偶有脱发、皮疹等,肝、肾功能不全者慎用;羟基脲的毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
中药治疗
清热法治疗
以清热凉血为主。处方:生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。
活血法治疗
以活血化淤为主。处方:土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。
养血法治疗
血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。何首乌15克,当归身10克,穿山甲10克,生地10克,蛤蟆1只,侧柏叶10克,蜈蚣1条,将上药捣碎,用纱布包放酒中浸泡10天左右,滤取药汁,装瓶备用,每日3次,空腹随量饮用。具有祛风通络、养血活血的功效,适用于血虚风燥型白癜风。
专家爱心提示
中医治牛皮癣是辨证论治,整体调节,治病留人。用中药治疗牛皮癣具有见效较快、治愈率高、不易复发、复发后再用药仍然有效等优点。因此目前牛皮癣用药多选用纯中药制剂,三联疗法综合治疗。
饮食辅助
1.宜食清淡、凉润及富有维生素的食物,如粳米、豆类、南瓜、苦瓜、胡萝卜、小白菜、油菜、苜蓿、山楂、苋菜、苹果以及各种动物肝脏、鱼肝油、奶油、鲜鱼等(香菜、香椿、芹菜、蘑菇例外)。
2.蛋白质每天的摄入量保持约100~200克,可食用鸡蛋、牛乳、瘦猪肉、鱼类、大豆及其制品等。还要注意供给含钙丰富的食物。
3.低脂肪饮食,每日脂肪摄入量低于50克,不要吃肥肉、动物油脂以及含胆固醇高的鱼子、内脏等。
凉拌肉皮冻
猪肉皮200克,洗净,刮去肥油,加水500毫升,微火炖1.5小时以上,纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品,待凉成冻,切块食用。
红油豆腐
豆腐400克,胡萝卜50克,切方丁,开水焯过,另用麻油30毫升烧开,入红花3克,关火。待凉后捞去残渣,淋于豆腐之上,加入适当调料即可。
食物禁忌
应戒酒,不宜食用有刺激性、过于辛辣的食物,如酒、蒜、葱、韭菜、辣椒等。过食荤腥与辛辣之物,可生内热,血热日久易血燥,诱发牛皮癣。
辅助疗法
紫外线疗法
适用于静止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高疗效。此疗法禁用于夏季型银屑病患者,以免病情加重。
光化学疗法
具有治愈率高、副作用小及疗程短的优点。对久治不愈的寻常型银屑病、对一般治疗无效的红皮病型及脓疱病型银屑病患者,可考虑采用本法治疗。在临床应用中,应采用稍低于最小红斑量的治疗剂量,疗程不宜过长,—般不作巩固治疗,总累积量不宜过大。
民间偏方
1.生苦杏仁(多少不限)捣成末,加食醋调成糊状,摊在布上敷于患处(患处要先清洗干净)皮肤上,绷带固定,24小时更换新的。轻者连续敷4~5次即愈,顽固性的可增敷数次。
2.把牛奶倒入锅里用大火煮,煮开后再改用小火煮3~5分钟,然后把锅里的牛奶倒出,这时锅壁上挂有一层白膜,把这层白膜刮下来涂在患处即可。
天天养生堂
自我保护
1.预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是在感冒后并发扁桃体炎、气管炎时,需要积极治疗,尽量缩短病程。
2.过敏因素:由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其他物质等。
3.日常生活应避免各种皮肤外伤,如烧伤、烫伤、抓伤、昆虫叮咬伤等。
4.受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
5.患者应接受正规、科学的治疗。不要滥用药物,经治疗皮损消退后,不管用哪种方法治疗,均不应立即停止治疗,应巩固治疗一段时间,逐渐减量停药。对于发病季节性较强的患者,在发病前可进行一些预防性治疗。
起居有常
牛皮癣的发生及复发常常与神经、精神因素有关,因此患者对自己的疾病应有正确的态度,放下思想包袱,精神要乐观,情绪要稳定,要树立战胜疾病的信心。要生活规律,劳逸结合,避免过度劳累,坚持体育锻炼,增强体质,保持良好的健康状况。注意气候变化,避免感冒和上呼吸道感染。因为感染因素是牛皮癣最常见的诱发和加重因素。
湿疹
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,可分为急性和慢性两种。可发生于任何年龄及身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位。可发生于任何季节,但常在冬季复发或加剧。
临床表现
自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界限不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓疱或脓痂。慢性湿疹,其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。
潜在危险
多数湿疹不影响生活、学习和工作,但如果处理不当也可能造成严重的后果,如使皮损扩大、病程迁延、继发感染、局部色素改变等。因此,不要自作主张、随便乱买药物治疗,更不要自行随意、长期使用糖皮质激素等可能发生不良反应或依赖性的药物。
病从生活中来
环境因素
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。如空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。
感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
饮食因素
在近代的食物中经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起变态反应,从而导致湿疹的产生。
其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
药物在左,食物在右
西药治疗
镇静止痒剂
对有精神障碍或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗪12.5~50毫克,每日3次,口服。奋乃静8每日毫克,分1~2次口服。眠尔通0.2~0.6克,每日3次,口服。10%水合氯醛5~10毫升,用水稀释1~2倍,睡前半小时口服等。
钙剂
如10%葡萄糖酸钙针剂10毫升,用等量葡萄糖溶液稀释后静脉缓慢注射,每日或隔日1次。
静脉封闭
0.25%普鲁卡因10~20毫升加入维生素C1~2克,静脉注射,每日或隔日1次,10次为1疗程。
维生素类药物
如维生素C 0.2克,1日3次;维生素B1 20毫克,1日3次;维生素B6 20毫克,1日3次口服。
皮质类固醇激素类
若皮损广泛,炎症急剧,按上述方法未能奏效者,方可考虑应用激素。如口服强的松5~20毫克/次,每日3~4次。
专家爱心提示
较长时间或短期大剂量外用激素制剂,会成瘾导致药物依赖性皮炎,对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。
中药治疗
1.青黛、滑石粉、黄柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次。治疗急性湿疹。
2.萆10克,龙胆草10克,泽泻10克,黄芩10克,苦参10克,黄柏10克,茯苓10克,生地10克,丹皮10克,木通10克,车前子10克,地肤子10克,白藓皮10克,生甘草9克。水煎服,每日2次每次150毫升。此方治疗急性湿疹。
3.苍术10克,白术10克,生地30克,地骨皮10克,当归10克,玄参10克,茯苓10克,蛇床子10克,赤芍10克,白芍10克,全虫5克,生甘草5克。水煎服,每日2次,每次150毫升。此方治疗慢性湿疹。
4.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效。
专家爱心提示
中医认为湿疹与饮食不节、情志所伤、外邪侵淫有关。在积极配合治疗的同时,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、肥皂水以及易使患者皮肤受刺激的动物皮毛、人造纤维等物质。禁止暴力搔抓,以防感染。
饮食辅助
1.一般湿疹患者应以素食为主,食易于消化食物,不碍肠胃。湿疹患者宜食用的食物有:萝卜、菊花脑、青菜、黄芽菜、豇豆、蚕豆、节瓜、玉米须、金花菜、马铃薯、黑木耳、百合、苤蓝、茭白、芋头、苋菜、蕹菜、菊芋、慈姑、藕、地瓜、绿豆芽、豆腐、胡萝卜、番茄、莼菜、番薯、菜瓜、地耳、菱、豆苗、梨、苹果、橘子、枇杷、柑、橙子、柿子、草莓、鸭肉等。
2.多食维生素和无机盐含量高的新鲜蔬菜汁、水果汁等。常用一些健脾除湿的药膳,如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等,对湿疹有较好的预防作用。河产品如莲子、藕、荷叶、菱角等,对皮肤亦有好处。
豆腐菊花羹
豆腐100克,野菊花10克,蒲公英15克。野菊花、蒲公英煎煮取汁约200毫升,加入豆腐、调味品同煮沸,用适量水淀粉勾芡、搅匀即成。此方清热解毒,用于湿疹、皮肤瘙痒及湿疹的恢复。
苡仁绿豆粥
绿豆50克,薏苡仁50克,加水煮粥服食。具清热利湿作用。主治急性湿疹皮肤红斑、丘疹、水疱伴渗出较多者。
食物禁忌
饮食宜清淡少盐,以减少患处渗出液;忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。
辅助疗法
外治法
若见皮肤潮红,有丘疹或少数水疱而无渗出液者可用2%冰片液外搽,或用滑石粉30克,寒水石粉10克,冰片2克混匀,每天多次撒扑;如水疱糜烂、渗出液明显,可用马齿觅60克,或黄柏、地榆各30克或公英、龙胆草、野菊花各20克。水煎,冷却后浸消毒纱布湿敷;当渗出液渐少而有结痂时,可用黄柏15克、苍术20克,研细末,植物油调匀,取适量外搽局部。
外敷法
民间偏方
1.红枣10枚,扁豆30克,红糖适量。将前2味加水煮烂熟,加入红糖,服食。本方养血和血,而“血和风自灭”,故可治疗慢性湿疹。
2.水蛇1~2条,蟾蜍2~4只,粳米适量。剥去蟾蜍外皮,去掉头、爪、内脏,洗净后切小块,剥去水蛇皮,去掉内脏,放入开水中煮熟,拆肉去骨,再入蟾蜍肉一起放入锅内,加粳米(或糯米)水煮粥,调味食。
天天养生堂
自我保护
1.尽量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用热水肥皂烫洗。
2.湿疹发作期,忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易引起过敏的食物。
3.患湿疹的患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触,以免发生水痘样疹并发症。
4.保持皮肤清洁、防止皮肤感染:湿疹治疗期间忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等,凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品。
起居有常
预防湿疹首先要生活规律,心情放松。慎用化妆品,如出现局部皮肤红斑、瘙痒,应立即停止使用。应避免饮酒和食用辛辣等刺激性食物,以免加重病情。要保持居住环境的卫生和通风,新近装修的房屋更要有足够的时间通风,以减少空气中漂浮的致敏性颗粒。
痤 疮
痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断出现,有的可迁延数年或十余年。据专家统计,在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。
临床表现
痤疮的主要临床表现为毛囊性丘疹,中央有一黑点,称黑头粉刺;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。
潜在危险
多是由于治疗不当。当痤疮发炎后,很多患者,没有加以足够的重视,有的治治停停,不连续治疗,致使青春痘反复发作,甚至一次比一次严重。青春痘的并发症表现为:结节、囊肿、感染、色素沉着、疤痕。
病从生活中来
激素因素
由于青春期雄激素分泌旺盛,导致排泌导管堵塞,造成皮脂腺淤积,形成炎症性丘疹或脓疱。
矿物质因素
矿物质缺乏,实践证明痤疮患者体内锌低,它可能影响机体维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化。有人铜低,它可能影响机体对细菌感染的抵抗力,有人锰升高,可能影响体内脂肪代谢、性激素分泌。
矿物油类的接触
应用碘化物、溴化物及某些其他药,也是一部分人的发病因素。
其他因素
多吃动物脂肪及糖类食物,会导致消化不良等胃肠障碍。精神紧张,烦躁易怒,湿热气候都是痤疮发生的因素。
药物在左,食物在右
西药治疗
甘草锌
为甘草酸与锌相结合的药物。其中锌是人体必需微量元素之一,尤其在青春期需求量较大。如果缺锌,会使雄激素分泌过多。治疗时,每次服250毫克,每日3次,40天为一疗程。
酮康唑
又称里素劳。可降低雄激素水平,并抑制粉刺棒状杆菌。用于治疗,每日晚餐时服200毫克。也可用2%酮康唑霜,每日涂局部3次,连用1个月。
烟酸肌醇酯
简称烟肌酯。该药能减少皮肤中游离的脂肪酸。每次服400毫克,每日3次,33天为一疗程。一般3个疗程可基本痊愈。
美满霉素
又称米诺环素。通过对粉刺棒状杆菌细胞和皮脂腺的渗透,产生较高的药物浓度,而抑制细菌生长;同时能降低体内雌激素的水平,从而达到防治痤疮的目的。即使对脓疮型痤疮也能奏效。每日服100毫克,3个月为一疗程,疗效令人颇为满意。
专家爱心提示
甘草锌在治疗痤疮中,个别病人可能出现排钾潴钠和轻度浮肿的副作用,但停药后症状可自行消失。心、肾功能不全和重度高血压患者应慎用;酮康唑禁用于患急慢性肝病的患者或已知对本品过敏的患者。
中药治疗
脾胃湿热
荆芥10克,防风10克,黄芩10克,白芷10克,桔梗10克,浮萍10克,丹皮10克,皂刺10克,生首乌20克,苦参20克,土茯苓20克,牛膝15克。水煎服,每日1剂,日服2次。
肺热郁滞
黄芩9克,当归6克,红花6克,川芎9克,赤芍9克,生地9克,葛根9克,花粉9克,薄荷1克。水煎服,每日1剂,日服3次。
阳气内郁
元参15克,天冬15克,花粉15克,赤芍15克,虎杖20克,生石膏20克,生山楂20克,桑白皮10克,白芷10克,白花蛇舌草30克。水煎服,每日1剂,日服3次。
脾胃热郁
桑皮25克,当归15克,生地15克,丹皮15克,赤芍15克,黄芩60克,桃仁10克,红花10克,茜草10克。水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
专家爱心提示
用中医中药治疗青春痘讲究的是辨证论治。目前对青春痘的辨证分型尚缺乏统一的标准。大致可分为:肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型;或分为肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、淤血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调七型。
饮食辅助
1.宜吃富含维生素A和B的食物:维生素A能防止毛囊角化,减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀。如胡萝卜、韭菜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢;各种动物性食品中均含有丰富的维生素B2,如动物内脏、瘦肉、乳类、蛋类。维生素B6参与不饱和脂肪酸的代谢,对本病防治大有益处。含维生素B6丰富的食物有蛋黄、瘦肉类、豆类及白菜等。
2.多吃蔬菜水果,如苹果、梨、西红柿、西瓜、黄瓜、冬瓜、苦瓜,但要注意荔枝、橘子等高糖的水果应该少吃。
3.富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落与角化的作用。如瘦肉类、牡蛎、海参、海鱼、蛋类等。
4.宜食清凉祛热食品。痤疮患者大多数有内热。饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品,如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、木耳、蘑菇、芹菜、苋菜、莴笋、丝瓜、苦瓜、西红柿、绿豆、黄豆、莲藕、梨、山楂、苹果、西瓜等。
雪梨芹菜汁
芹菜100克,西红柿1个,雪梨150克,柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁,饮用,每日1次。具清热、润肤的功效。
山楂桃仁粥
山楂、桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。每日1剂,连用30日。
食物禁忌
忌食甘肥厚味、含油脂丰富的食物,如肥肉、鱼油、芝麻、花生等;各种糖和含糖高的糕点等食品最好少吃。忌食辛辣食物,如酒、咖啡、韭菜、大蒜、辣椒等均不宜食用。
辅助疗法
中药外敷
用细辛250克,白芷、白芍、白附子、当归各500克,白扁豆、五味子各200克,乌梅250克,红花100克,共研成细末,以医用石膏为基质,约200克,加中药粉约20克,用30~40℃温水,搅拌成糊状,然后敷于面上,眉毛、眼、鼻、口外露,30分钟后揭掉。每周1次,4次为1疗程。
天然盐+蛋白+蜜糖面膜
先准备半茶匙天然盐,一只鸡蛋的蛋白及一匙蜜糖。把蛋白和盐搅拌至起泡,再倒入蜜糖搅拌。清洁面部后敷上,但须避免触及眼和唇部四周。敷一至两分钟,待蛋白干透后用暖水洁面,再用冻水多洗一次,然后抹干。
民间偏方
1.选择中药大黄、硫黄、丹参、冰片各等量,研成极细末,与适量大豆粉混合,加基质调成稀膏,敷于面上。7~10天1次,3次1疗程。
2.白果适量,洗净,切开,绞成汁后频涂患部,每日2~3次,适用于痤疮患者。
天天养生堂
自我保护
1.要注意保护自己的皮肤,首先是注意皮肤的清洁,经常清洗,洗澡洗脸尽量不要用过烫的水,也不要用刺激性太强的香皂或肥皂;不用油性化妆品。
2.不要化浓妆:千万不要用浓妆去掩饰冒出的青春痘,这样只会堵塞毛细孔,导致青春痘更加恶化。病情尚属轻微时,可使用水溶性的粉底,并且尽量以在脸上停留最少时间为原则。情况严重时,则应完全停止化妆。
3.积极补充水分:为了防止肌肤的老化,保持肌肤的弹性光泽,水分是不可或缺的。即使长了青春痘,也不要忽略了水分的补充。
4.痊愈后的美白要重视:青春痘即使痊愈了,但残留下疤痕却是常常发生的事,而且青春痘的痕迹有时候会变成黑斑。为了防止这种现象产生,可以使用促进代谢、抑制黑色素生成的美白保养品。
起居有常
学习、工作注意劳逸结合,保证每天7~8小时的睡眠。注意患处皮肤清洁,养成良好的卫生习惯。多吃蔬菜水果,多饮水,保持大小便通畅。在痤疮发作期,最好不使用化妆品,特别是油性及粉状化妆品。保持乐观的情绪,是一种积极的心理疗法,会收到神奇的效果。
脱发
正常人平均每天脱发约50根左右,每天脱落的头发与新生发数量大致相同,因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字,且头发比以前明显变稀即为病理性脱发。脱发主要分三种类型:一种是神经性脱发,一种是脂溢性脱发,再就是两者的混合,也有人将脱发分为男性脱发、斑秃、先天性脱发、外伤性脱发、毛发周期性紊乱等许多种类型。
临床表现
最早的表现是休止期头发的比例增多,与一般的休止期脱发不易区分。这种脱发大多先从前额两侧鬓角部开始,呈M形逐渐向上扩展,呈慢性经过。以后头顶部毛发逐渐减少,终至大部分脱落。头发逐渐变细软,尤其是新生的部分。额上部和顶部的头发可完全脱落,皮肤光滑、毛孔缩小或遗留少量毳毛,而枕部及两侧颞部仍保留正常的头发,呈马蹄形外观。
潜在危险
头发疾患是许多疾病的重要症状。如人的心、肝、脾、肺、胃、肾的疾病,内分泌疾病,神经系统病,心理疾病,血液和循环系统疾病、头部皮肤疾病等,都会不同程度地反映在头发上。头发是身体状况的晴雨表。一项新的研究表明,秃发的男性在其生命历程的某一点较易于患冠心病。男性脱发,尤其再伴有高血压和高胆固醇水平者,可能象征着患冠心病的危险性增加。
病从生活中来
精神因素
不少患者在发病前常有精神创伤、焦虑、紧张的病史。
药物因素
一些化疗药物如,环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、放线菌素等均可引起脱发。砷剂、金属铊、硒等中毒亦会引起严重的脱发。
营养因素
食物中营养素摄入量的减少可使毛发生成迟缓。如果食物中蛋白质含量减少,可使毛发的生长受到抑制,低脂或无脂可引起秃发,而过多地摄入脂肪又可影响毛发的生长。
护理不当及人为因素
整天戴帽会压迫头皮血管,影响血液循环,久之易使头发脱落;酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响;经常饮用碳酸类饮料也会导致脱发;过度的运动也会导致脱发。
药物在左,食物在右
西药治疗
全身疗法
甲氰咪胍,开始量为每次600毫克,每日3次;连服10天后改为400毫克,每日3次;连服4周后改为每次200毫克,每日3次;3个月为1疗程。复方18甲基诺酮片,开始量每次1片,每日2次;连服2周后改为每次1片,每日1次;连服4周后改为隔日1次,每次1片,3个月为1疗程。
局部疗法
4%黄体酮酊,每日2次,涂患部,需治疗半年左右;1%敏乐啶霜或溶液,每日2次涂于患部;0.25%维甲酸酒精溶液,涂患部,每日2次,连用4~6个月;5%已二烯雌酚酊,每日2次,持续6~12个月,对部分病人有疗效;二甲基亚砜70毫升,每日2次,外擦。
专家爱心提示
甲氰咪胍的副作用为:引起男性胸部胀满、硬结、性勃起无力、性欲减退等,对女性则疗效不显著;黄体酮酊对女性患者可致月经周期紊乱。
中药治疗
1.补骨脂、土槿皮、毛姜(又名申姜)、生大黄、川楝子各10克,白藓皮、百部、川椒、老姜、紫荆皮各6克,醋浸一周后取浸出液外搽患处,每日三次,用于斑秃;皂角、侧柏叶各30克,透骨草15克,水煎外洗,用于脂溢性脱发。
2.何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克,枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各20克,侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克,熟附子、巴戟、淫羊藿、炙甘草各12克。共研细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服10克,早晚1次。早期脱发,1~2剂可愈。
3.首乌藤20克,葛根12克,生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克。制成糖浆500毫升,每日3次,每次服50毫升。
4.当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克,大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克,冬虫夏草10克。水煎服,每日1剂。肝肾不足,头晕耳鸣者加枸杞子、菟丝子、覆盆子各15克;风盛血燥,瘙痒脱屑者加生地15克。
5.女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克,熟地黄、丹参各30克,生地黄、柏子仁各20克,制首乌60克,钩藤15克,桔梗、炒远志各9克,大黄6克,茯苓12克,甘草3克。水煎服。
专家爱心提示
中医治脱发可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等为原料,捣末、制蜜丸,内服;加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等,煎汤剂服用。
饮食辅助
补充蛋白
宜补充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品;宜多吃含黏蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。
食碘及补充铁质
多食黄豆、黑豆、蛋类、禽类、带鱼、虾等。
多食维生素丰富的食物
含维生素A、E的食物有促进血液循环、防止头发掉落的功用。肝、蛋黄、黄绿色蔬菜等食物都含有维生素A;米糠油、小麦胚芽油等食物富含维他命E。
首乌核桃炖猪脑
何首乌30克,水煎20分钟,去渣取汁,用汁煨核桃仁30克,猪脑适量,熟后加调料服食,连汤吃尽,每日或间日1次,直至长出新发。具有补肾补脑功效,适用于肾虚所致的斑秃或全秃。
地黄粥
熟地黄15克,粳米50克。把熟地黄切开,置于砂锅中,加水适量煮取药汁,再将药汁与粳米煮粥食用。具有滋阴益肾,补血生发之功。适用于血虚所致的发少,脱发,白发及斑秃等症。
食物禁忌
避免和忌食酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。
辅助疗法
推拿按摩
用1支20毫升的维生素B1液洒在头上,用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴,共梳36次,然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧,各梳36次;五指合拢叩打百会穴54次;两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次,每次10秒;用拇指压揉三阴交穴15秒,压拔5次,压振3次,每次10秒,用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处,振颤5次,每次持续10秒。
针灸疗法
选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴(风池与风府连线的中点)等为主穴。均双侧取穴,风池用泻法,其余诸穴用补法,中等刺激,每日或隔日1次,留针20分钟,10次为1疗程。
民间偏方
1.食盐15克。将食盐加入1500毫升温开水,搅拌均匀,洗头,每周1~2次。此法长期应用,可防止脱发。
2.猪苦胆1个。将猪苦胆汁倒入半面盆温水中,搅拌后洗头或洗患处,把油脂状鳞屑清除干净,再用清水冲洗,每日1次。本方尤适用于脂溢性脱发。
天天养生堂
自我保护
1.不用尼龙梳子和头刷,因尼龙梳子和头刷易产生静电,会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷,既能去除头屑,又能促进血液循环。
2.勤洗发,洗头的间隔最好是2~5天。不用脱脂性强或碱性洗发剂,这类洗发剂易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂,或根据自己的发质选用。
3.消除精神压抑,精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致脱发。压抑的程度越深,脱发的速度也越快。因此,经常进行深呼吸,散步,做松弛体操等,可消除当天的精神疲劳。
4.空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因,空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
起居有常
减少不必要的头发造型。正确的洗发方式:以指腹按摩,而不是用指甲去抓。避免淋雨或长时间待在空气品质不良的地点;适度的按摩头皮,亦有益头发的再生;生活一定要有规律,要注意劳逸结合,调整胃肠功能,及时治疗慢性消耗性疾病,增强体质,保持情绪稳定,精神愉快,心情舒畅,均对促进头发的生长有重要作用。
黄褐斑
黄褐斑也称为肝斑,是一种常见的发生于颜面部的局限性淡褐色到深褐色的色素沉着性皮肤病。发生于日晒部位,并于日晒后加重。中青年女性多见。病程缓慢,无明显自觉症状。病情有一定季节性,夏重冬轻。
临床表现
皮损为淡褐色至深褐色斑片,形状不规则。面部对称分布,颧颊部最多见,边界清楚,表面光滑无鳞屑;日晒或月经期皮损颜色加深。
潜在危险
临床中,黄褐斑常并发多种疾病。如:生殖器官疾病,肝病,慢性营养不良等。更为严重的是,黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。
病从生活中来
外因
强烈的阳光照晒、劣质化妆品的刺激、肝病、内脏肿瘤、长期营养不良等慢性疾病、维生素A、C或烟酸的缺乏等均是本病的可能诱因。
内因
人体内部机能衰退、内分泌失调就会引起体内“气血淤阻”,从而在脸上形成色斑。一般认为与内分泌改变、某些药物、慢性疾病及外界刺激有关。
药物在左,食物在右
西药治疗
全身治疗
口服大量维生素C,每日1~3克,或将维生素C2克静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素,并将多巴醌还原成多巴,从而抑制黑色素的形成。
局部治疗
脱色剂:维甲酸制剂,用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必须新鲜配制)。每日外用2次;2~5%双氧水外擦也可脱色。
遮光剂:对氨基苯甲酸易吸收中波紫外线、以5%对氨基苯甲酸最有效,目前已用于临床;水杨酸苯酯常配成10%乳膏外用;5%二氧化钛霜剂外用,有防晒斑的作用。
抗皮肤衰老剂:1%维生素E霜外用,能抑制自由基诱导的脂质过氧化,防止皮肤衰老和色素沉着;15%沙棘乳剂外用,沙棘内含维生素C、E、β—胡萝卜素及多种氨基酸,具有抗衰老和减轻色素沉着作用。
专家爱心提示
在治疗黄褐斑时,合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光,从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着;维甲酸制剂治疗开始时常有红斑刺激现象,氨基苯甲酸注意可引起过敏。
中药治疗
1.五白消斑膏:白芨、白附子、白芷各6克,白蔹、白丁香各4.5克,密佗僧3克。上药共研细末,每次用少许药末放入鸡蛋清中调成稀膏,晚睡前先用温水浴面,然后将此膏涂于斑处,晨起洗净,主治面部色斑。
2.生地、熟地、当归各12克,柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克,白藓皮15克,白附子、甘草各6克。水煎服,每日1剂,或为水丸,每次6克,每日3次,治疗黄褐斑效好。
3.丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克,赤芍、白蒺藜各15克,柴胡6克。水煎服,每日一剂,一般用药20余剂,即可见效。
专家爱心提示
中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现,在治疗方面主张治病求本,调整机体失调的状态,消除内邪的致病因素,选择中药指导下的产品。一方面要内外调剂治愈黄褐斑,另外一方面杜绝部分西药对皮肤组织的伤害。
饮食辅助
1.多食橘柑、西红柿、嫩辣椒、小萝卜等含丰富维生素C的食物。因维生素C可抑制皮肤内的多巴醌氧化,使深色氧化型色素变淡,进而抑制黑色素的形成。
2.常食鲜莴苣、蛋黄、芝麻、带谷皮类等富含维生素E的食物。维生素E具有抗氧化作用,能有效抑制过氧化脂质的产生。冬瓜、丝瓜、西红柿、土豆、卷心菜、花菜、鲜枣、山楂、橘子、柠檬、豆制品和动物肝脏中均含有。
丝瓜络清斑食疗汤
丝瓜络10克,僵蚕10克,白茯苓10克,白菊花10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,红枣10枚。煎浓汁二次混合,分两次饭后服用,10天为1疗程,一般一个疗程即可见效。
鸡蛋煮血藤
鸡蛋2只,鸡血藤30克,加清水2碗同煮,蛋熟去壳再煮片刻,煮成1碗加白糖少许,喝汤吃蛋。
食物禁忌
避免和忌食酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。
辅助疗法
耳针疗法
取肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊穴;体虚加脾、胃,两耳交替治疗。找出以上诸穴敏感点后,贴压王不留行籽,以胶布固定,隔日1次,10次为1疗程。
紫草洗方
紫草30克,茜草、白芷各10克,赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克。加水2000~2500毫升,煮沸15~20分钟,外洗湿敷。对肝斑、中毒性黑皮病及面部继发性色素沉着疗效良好。
民间偏方
1.白僵蚕和白牵牛等份,加入烊化的凡士林中,搅拌成膏状,每日外搽3次,可治疗黄褐斑。
2.白附子、滑石、白芷各150克,研极细末,调匀,每次一匙,早晚清洗面部后,涂于患处,治黄褐斑。
3.鸡蛋5个,取蛋清放入瓶中,用烧酒浸泡(酒将蛋清淹没为适度),密封一个月后,倒去烧酒,取出蛋清,每晚洗净脸后,涂于面部,次日清晨以温水洗净,再用冷水清洗,可治黄褐斑。
天天养生堂
自我保护
1.外出或夏日受阳光照射的患者,要使用遮光剂—防晒化妆品,使用防紫外线伞遮挡也是必要的防护措施。
2.慎用口服避孕药物,对易发黄褐斑的患者应尽早改用其他避孕措施。
3.积极治疗皮炎性皮肤病,避免炎症后黑色素沉着等。
4.选择使用优质化妆品,避免重金属物质如金、银、汞、砷、铅等对皮肤的损害。维生素C类化妆品和中药祛斑产品对黄褐斑都有很好的效果。
5.服用一些调整内分泌的纯中药保健品来调理,通过化淤通络、改善循环,从而调整内分泌,消除体内淤积,使人体机能恢复到良好的生理状态。
起居有常
养成好的生活习惯,保持良好的情绪;科学饮食,以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主。另应注意降温、多喝开水,以补充体内水分。女性要懂得关爱自己,调整内分泌,服用一些对症的中药保健品,还可以尝试吃一些抗氧化剂的保健食品。