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第135章 7、慢性盆腔炎及其防治

慢性盆腔炎是妇科常见病,且顽固难愈,多因急性盆腔炎治疗不彻底或因患者体质较差、病情迁延所致,也有既往无急性病史,初次检查即为慢性者。慢性盆腔炎按其炎症感染部位可分为慢性输卵管炎与输卵管积水、慢性附件炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等。慢性盆腔炎的症状有下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后反月经前后加重,另外还有月经失调、白带增多、低热乏力、精神不振、周身不适、失眠等。检查病人子宫常呈后位,子宫一侧或两侧可摸到索状增粗的输卵管,或摸到囊性肿物及片状增厚物,有压痛。

治疗慢性盆腔炎时,首先应解除患者的思想顾虑,建立信心,加强体育锻炼,增强体质,采用综合措施,进行合理治疗。患者由于长期炎症刺激会形成各种病症,盆腔器官周围粘连,抗炎药物不易进入,所以治疗起来恢复较慢。具体治疗方法主要包括以下三种:

(1)药物治疗:除慢性盆腔炎急性发作外,一般不采用抗生素全身用药。这是由于药液不易进入炎症局部,达不到有效浓度,而且容易产生抗药性。必要时可将抗生素与肾上腺皮质激素配合全身应用,疗程为一个月,或再加上透明质酸酶,采用子宫药物注射等。

(2)中药灌肠:用红藤汤保留灌肠效果也较好。另外,目前应用的TOP治疗仪(神灯)、远红外治疗仪、激光治疗仪、微波及多功能电脑治疗仪等均对慢性盆腔炎有治疗效果。

(3)手术:对于盆腔炎性肿块、输卵管积水者,若上述治疗无效,可考虑手术切除。