消化不良是指一种间断或持续的、集中于上腹部的疼痛或不适,与进食有关或无关。消化不良在临床上非常常见,它可以是偶然的,也可是慢性持续的(每日均发作或几乎每日都发作)。
虽然消化不良很不舒服,但消化不良本身不会致命,然而也可能诱发疾病或伴有严重疾病,因此,不能忽视该病。
(1)临床症状
动力障碍样消化不良:早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满,大量进食尤易发生。
溃疡样消化不良:上腹痛,饥饿时加重,部分患者进食后疼痛加重。抗酸药物治疗效果较差。
反流样消化不良:反酸、烧心、胸骨后烧灼感等,内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变。
(2)诊断要点
功能性消化不良的患者常有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或持续4周以上。如果内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痛等病变,实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变,并且排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病,就可以诊断为功能性消化不良。
(3)治疗原则
对于功能性消化不良的患者,可以选用促动力药(如胃复安、多潘立酮、红霉素、西沙必利等)、制酸剂、抑酸剂和黏膜保护剂分别对症治疗;对精神抑郁者可选用多虑平、阿咪替林;焦虑、失眠者可选用安定、阿普唑仑等。
(4)辅助治疗
患者应注意饮食及生活的调整,采取少食多餐的方法,加强体育锻炼,要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
(5)注意事项
避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒;养成良好的生活习惯;避免暴饮暴食及睡前进食过量;避免过分摄入能诱发症状的食物,如生、冷、硬等刺激性食物和产气性饮料。
较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可在饭后散步,腹部轻柔按摩,1~2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。