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第11章 经前症候群

为什么月经来之前,我的脾气就特别坏?

每当月经来临前10~14天开始,很多人在生理上就会出现皮肤粗糙、胸部肿胀、下腹闷痛、腰痛、头痛、手脚冰冷、身体浮肿、青春痘、腹泻、便秘、发热潮红、头痛、恶心及倦怠等的身体不适。在情绪上也会出现情绪不稳、焦虑不安、易怒、暴躁、悲伤、敏感或失眠等等的症状,不过这些症状只要月经一来,情况便会自然消失。

出现这种状况是因为体内的黄体素在月经来临前会达到最高点,并且结束于月经来临时,这时所产生的种种不适,就总称为经前症候群。

什么是“经前症候群”?

你是不是也有这样的经验,总是会在月经来临前,身体或心理会有一种说不出的特殊感觉?例如脾气变差了,动不动就会生气、体重增加、胸部涨涨的等等,这些相同的症状,并不是每次月经来临之前都会出现,而且这些症状会随着月经来临后就消失得无影无踪。

到底什么是经前症候群?它会有哪些症状,造成的原因是什么?治疗方式有哪些?你是经前症候群的高危险群吗?这种种的疑问,相信曾经困扰过许多人,不过正因为每个人的情况与症状都不完全相同,所以最好的方法就是深入了解自己症候群出现的模式,并且找出适合自己的解决方法,那么就可以无惧病症状来袭,快乐地度过这个令人烦脑的经前过渡期!

每当月经来临前10~14天开始,很多人在生理上就会出现皮肤粗糙、胸部肿胀、下腹闷痛、腰痛、头痛、手脚冰冷、身体浮肿、青春痘、腹泻、便秘、发热潮红、头痛、恶心及倦怠等的身体不适。在情绪上也会出现情绪不稳、焦虑不安、易怒、暴躁、悲伤、敏感或失眠等等的症状,不过这些症状只要月经一来,情况便会自然消失。

会有这种状况是因为体内的黄体素在月经来临前会达到最高点,并且结束于月经来临时改善,这些所产生的种种不适,就总称为“经前症候群”。

虽然“经前症候群”称不上是一种疾病,医生会根据症状做治疗,例如头痛会予以止痛药,失眠、易怒会给予抗干扰剂,不过这些方法都是治标不治本的方式,且每个月的经前症候群症状不见得相同,所以不论在生理上或是心理上,一定要学会自我调理,改善经前症候群的各种不适。

每个月的“经前症候群”,症状不见得都一样

“经前症候群”通常是出现在经期发生之前,并于经期来临时结束,由于出现的症状因人而异,所以它只是女性经期前各种症状的统称,而并非真的是一种疾病,截至目前,医界对经前症候群的发生原因还是不十分清楚,可能的原因包括女性激素周期性的改变,或是脑部掌管情绪变化的化学物质产生变动。经前症候群的特点是经期的时候,我们体内的激素不断的作用,如果激素的分泌不平衡或是压力过大,就会在月经前两星期出现不适的症状。

至于其表现方式大约已超过150种,表现出来的方式更是林林总总,症状也许是生理性或是情绪性的,每个月的症状不见得会相同,同时也没有任何一个女性会出现一模一样的症状,唯一相同的是,症状会在月经期间消失,到下一次月经前的两星期才会再开始出现。

经前症候群在不同的女性身上,会以不同的形貌出现,到目前为止,还没有任何的特定方式能完全解决所有的症状,因此每位女性都必须深入了解自己的模式之后,才能找出最适合自己的改善方式,持之以恒地舒缓症状。

每天3分钟,判断自己有无“经前症候群”

经前症候群的症状那么多,却又没有医学仪器或者精神状况的检查,这样如何知道自己是不是有经前症候群?其实想要诊断经前症候群只有一个方法,那就是由你自己记录身体出现的各种症状,尤其是月经周期所发生的所有症状及次数,不间断的诚实记录。

“经前症候群”该如何记录

晚上要睡觉前,好好回忆一下今天所发生的情况,每天用几分钟的时间,利用对自己做观察、记录关于这些症状的表现程度,每天一份,持续不间断,持之以恒地记录几个月,这样就能正确解读经前症候群的指数到底有多高?知道得越多,更能帮助你确定将来是否需要接受进一步检查及治疗的依据。

经前症候群原因错综复杂,直到目前,何以会发生经前症候群,医学界还是没有明确的说明,这是因为经前症候群没有办法使用检验的方法来加以诊断,最多只能根据月经周期来推断,如:症状总是出现在月经来的前7~10天,一旦月经来了之后24小时,那些烦人的症状就会消失,直到下次月经来的前7~10天,症状又再度出现,如此循环下去。

脑内神经化学递质传导的改变

目前普遍的看法是因为脑内神经化学递质传导的改变,雌激素在月经后开始上升,排卵时达到高点,然后快速下降又慢慢上升,到月经来之前又下降;再加上黄体素的降低,或者是因激素中的黄体素和雌激素分泌情况下协调所致。体内缺乏B族维生素,导致动情激素增多、肾脏清除功能不佳,引起水分过多。但也有医学报告指出,也有可能与激素及血液内含“铝”太高或含“硒”太低有关。

心理因素

“心理”因素也是可能的原因之一,女人在面对同时要做好母亲、女儿、媳妇、太太及好员工等等的多重角色,压力自然相乘。这些外在的因素,像是来自工作、感情的压力等等,也都是可能造成经前症候群的因素之一。

其他因素

营养不均衡、身心压力、睡眠不良、维生素B6摄取不足、甲状腺内分泌功能失调、钙质缺乏等等,都可能会引起此症状。所以想要了解经期症候群发生的原因,除了要认真记录自己每个月发生的症状之外,最好也检视一下自己的生活型态与心理状况,为自己做一份完整的诊断。

曾经有一个病例很有趣,一位年约30岁的小妇人,每个月总是习惯来门诊报到。其实身体没什么大碍,就是老爱来跟医师、护士扯一些家里的琐事,嘴巴直嚷着要离婚,因为觉得公婆对她不好,老公薪水不够养家……其实,我私下真的研究过这个病例好一阵子,也跟这位女病人变成好友,认真说起她的状况,其实就是很标准的“经前症候群”。身体没有大病痛,但是就是不清爽;而因为身体的一点小妨碍,就让许多平时可能并不严重的事情,一下子突然被放大不少。

据医学研究统计,其实最容易发生经前症候群的族群,年经大约在25~35岁,不过还是有少部分的人会一直持续到更年期,其中又以平常压力过大、饮食不均衡、缺乏运动、有饮酒习惯或是有分娩经验的女性居多。

一般而言,经前症候群对于日常生活不会产生太大的影响,只有少数的人会影响到正常作息。以下是针对容易罹患经前症候群的人所做的统计,可作为自我评估时的参考!

如果测验的结果证明你也是属于这一个族群的成员之一,其实也不要太过紧张。重要的是,先去检视自己的生活型态或调整一下生活习惯,再参考我提供给你们的改善方式试试看。如果症状经过一段时间之后还是没有办法改善,那么还是建议你去看医生吧!因为只有通过专业的医师问诊,你再将症状与严重情况说清楚,就让医师为你做出适当的诊断与处方。

以下几种方法是过去许多妇女改变后觉得相当有效的,你不妨实验几个看看,找出最适合自己的改善角度和方式。

步骤1 学会自我情绪管理

平常就学会放松心情,寻求彻底纾解压力的方法,这是因为下视丘很容易因情绪上的起伏、精神上的刺激,或者环境上的改变而让激素的分泌有了变化。

虽然这不容易做到,但试着控制自己的情绪,凡事从轻松的角度切入,告诉自己事情并不如想象中的严重,当情绪可能快失控时,赶快深呼吸一口气,并告诉自己不要太介意,对于一些争执或小事,绝对不要放在心上,换个角度想问题,就会有不一样的看法。

步骤2 几事量力而为

平常就不要堆积过多压力,因为很容易会造成内分泌或菏尔蒙失调。若是经期还蛮准时的,或经前症候群已经明显预告经期快要到来,就尽量不要安排太重的工作或太紧凑的行程,让自己在月经来的前一两天,身心都可以得到充分的休息。

步骤3 接受药物治疗

以西医治疗时,通常会以口服激素、抗抑郁、镇静剂、利尿剂等等经前症候群的药物或止痛药,来帮助纾缓肿胀、痉挛和疼痛,但是这些认定及药物,都需要经过专业医师的评估及处方才可服用,例如抗抑郁或镇静剂,都必须使用少量,若过量可能会出现问题。

对于经前症候群中医的治疗方式大多以益母草、当归、柴胡、芍药及消遥逍等来调整及治疗,不过因为每个人的症状与体质都不同,一定要确实了解自己的情况,并且与医师充分沟通讨论,千万不要自行到药房随便买药,或者听信流传的秘方,这样做反而会使情况更加严重。

步骤4 正常饮食、多运动

生理周期刚来的1~2天,你可能会因为痛经或是身体不适、全身无力等而不想运动,其实我建议这2天你可以多让自己休息,不要刻意用运动瘦身,不管你是不是需要减肥,平常就应该养成适量运动的习惯,多流汗可以促进体内血液循环,也能提高身体的新陈代谢,运动的频率最好是维持一周3次,每次最好持续30分钟,心跳数在130次以上的运动最好,维持良好的运动习惯才能拥有好健康。

●多吃谷类、水果、蔬菜类

多多吃谷类、水果及蔬菜这一类的食物,不仅可以有效帮助体内消化,减轻腹泻或便秘的情形,另外也可以让皮肤变得水水嫩嫩。这是因为这类食物通常纤维质、矿物质及B族维生素的含量很高,可纾缓情绪不稳、焦虑不安等问题。

●补充维生素、矿物质

维生素与矿物质对于改善经前不适症来说,可说是极为重要,以下针对各种维生素及矿物质可改善的症状一一详列出,大家可以多食用这些食材。

●多补充B族维生素

B族维生素、维生素C、E等,都可改善经前症候群发生的频率与严重度。B族维生素更可减轻倦怠、沮丧、情绪不安、神经质、焦虑不安等症状。富含B族维生素的食物为五谷、牛奶、鱼干、豆类、肉类、红萝卜、豆类、菠菜、麦胚、酵母、葵花子等,平常可多多食用。

●减少盐分的摄取

不论是经前症候群或经期间,维持均衡饮食是不变的原则,除此之外,这段期间内调整一下盐的用量,更有助于缓和经前症候群的发生几率,这是因为盐分中的钠成分,很容易与水分子结合,而造成水滞留体内的情况,许多下半身肥胖的人,通常盐分的摄取量都偏多,口味可能也较重。

因此,经前或者是经期内,尽量以清淡食物为主,除了盐之外,也要避免调味加工的食品,让月经前身体更舒服喔!

对甜食SAY NO!

经期吃一些巧克力,可以提高脑内血清素的浓度,让心情觉得更快乐,这是经过专家证实的,所以即使要吃,也要浅尝即止,少量无妨,但也绝对不要因此有吃甜食可以纾缓痛经这样的错误观念,因为过多吃甜食,反而会引起体内的血糖快速变化,使情绪与症状更加恶化喔!

●咖啡因饮品要少碰

要降低甚至预防痛经和头痛,这段期间内要尽量少喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮料,不妨改喝花草茶,例如玫瑰、茉莉、洋甘菊等等,对预防痛经相当有效,它们自然香气及特殊口感,是具有疗效的保健饮品,而且看着花叶在怀中慢慢伸展,屋里则弥漫着清爽香气,心境自然可以放松不少!

●避免摄入过多的糖

糖会使人的体重增加,并且增加雌激素的分泌量,而造成激素失衡。因为糖的摄入量越多,体内释放的胰岛素就会越多,如此就有越多的食物会软化成脂肪,很难被人分解。因此摄入过多的糖,只会给人体健康带来负面的影响。

体内的血糖如果起伏不定,尤其是低血糖,会引起头痛、必悸、注意力不集中,抑郁、疲倦、烦躁、易怒、眩晕、健忘等,所以糖的摄取量一定要谨慎。

步骤5 指压按摩舒缓不适

按照中医的说法,我们的身体有许多的穴道,每个穴道都掌管着一些症状或是疾病,只要依照这些症状,并且找出主管的穴道,加以指压或按摩约3分钟,一天按压3次,就能够让身体舒畅或改善疼痛。

以下我为大家整理出来,可以纾缓痛经或女性常见病症的穴位,这些穴道的位置基本上不会因人而异,会有一点点小差距;所以建议你依照图中位置周围试着按压一下,通常只要按压的地方有些微酸痛感,那就是穴位所在了,有兴趣的人不妨依照图示自己DIY,体验一下。

步骤6 利用芳香精油纾缓情绪

有经前症候群烦恼的女性,可以适度地使用精油来泡澡或按摩,达到放松心情及安定神经的目的,并可缓和精神与心理方面的症状,依照自己的情况选用适合你的配方,让效果明显。

适合女性使用的精油

玫瑰、洋甘菊、天竺葵、茉莉、茴香、薰衣草、鼠尾草、佛手柑、肉?蔻、葡萄柚。

使用方式:

使用以下的精油配方时,可尝试按摩腹部、腰部及臀部,也可以滴数滴用来泡澡。

搭配原则1:

杏仁油 肉?蔻 天竺葵 佛手柑

使用情况:感到诸事不顺或心情烦躁时。

搭配原则2:

玫瑰草 佛手柑 天竺葵 杏仁油

使用情况:情绪激动难平,或是很想找人大吵一架时。

搭配原则3:

杏仁油 玫瑰 佛手柑 鼠尾草

使用情况:情绪低落,很想痛哭一场时。

搭配原则4:

鼠尾草 杏仁油 洋甘菊

使用情况:疲倦、无精打采时。

步骤7 均衡饮食

均衡饮食是健康的基础,不仅可获得均衡的营养,热量的来源由适当比例的蛋白质、脂肪及碳水化合物来供给,且正确选择六大类食物,更能提供身体足够的能量,维持细胞新陈代谢、内分泌、免疫力的正常,让身体更具活力。

●免疫力提高

饮食不均衡会影响到免疫系统的运作,连带地让我们体内的消化道黏膜会变薄,抗体就会减少,且增加病原体入侵成功的几率,因此饮食保持均衡,养成不偏食的习惯,每天的饮食要尽可能从天然新鲜的食物中去摄取充足的营养,尽可能地摄取全谷类食物、蔬菜水果、黄豆制品及适量的奶蛋鱼肉,让营养的摄取来源均衡。

营养不均衡的人不但抵抗力差,容易感冒,也容易腹泻,甚至于更严重的感染,因此营养摄取的均衡完整,则是维持免疫力的重点。

●六大类食物缺一不可

不论任何年龄的人想要保持健康与活力,都要均衡摄取六大类食物,不过食物的种类繁多,要怎么选择,才能真正获得均衡的营养呢?其实就从我们每天都会接触到的六大类食物中,去挑选我们所需要的营养,少吃过度加工精致的食物,从天然的食材中取得各种均衡营养素,就是追求健康不变的法则。

步骤8 多多运动

运动是很多人容易忽略的问题,很多女性坐在计算机前,一坐就是一整天,不但下肢的循环会出问题,还容易造成经期的提前或延后、排经不顺、血块、血色暗、稀薄等问题,因此多做运动、多出汗,就能排除体内累积的不良物质,达到强化体质的效果。

根据我的多年观察所得,许多习惯久坐的上班族,多半都会有经血当中血块偏多的状况,血块多的可能性有子宫内膜剥落过快,不然就是缺乏运动导致,而血块过多的病症其实就是伴随着痛经而来。因此,真的建议大家一定要养成没事就要起来动一动的习惯,工作忙碌是一回事,身体健康可是一辈子都换不来的宝贝。

巧用中医,调理经前症候群

情绪不稳定、脾气不好是经前症候群的唯一表征吗?其实,它的症状十分多样化,常见的经前症状为:头痛、胸痛、胸胀、乳胀、下腹闷胀、下腹痛、感冒、口疮、便秘或腹泻、容易疲劳、水肿、失眠、情绪不稳定、沮丧、焦虑、注意力不集中、嗜食等等。

根据医学的临床统计,容易患经前症候群者以30~45岁上班族女性居多,加上症状十分多样化、疼痛部位也可能不同,有些人也许只出现一种或同时出现多种症状,临床症状的出现时间或轻重程度,也因个体差异有相当大的不同。

中医认为经前症候群的发生与“肝、脾、肾”三脏关系密切。临床上常见的证型有肝郁气滞、脾肾阳虚、血虚肝旺等几种。若以中医调理着手,就以辨证论治来开适当药方,中医对于经前症候群是根据临床症状的不同,对症下药,通常调养1个月左右,经前症候群即可得到缓解。以下几则以临床症状的不同,以及中医所建议调养的中药,将其分类归纳后。

多按“三阴交穴”来调经

“三阴交”是足太阴脾经的穴道之一,几乎所有的妇科疾病,都可以配合三阴交穴做针灸治疗,可以说是女性的专属穴。“三阴交”位于足内踝上3寸,以手掌伸直并拢四指幅处胫骨后缘。

人体的下肢内侧有3条经脉,分别是足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经这3条经脉,因为正在“三阴交”这个地方交会,所以叫做“三阴交穴”。女性常见的问题例如:痛经、月经不调,血量异常等等,都可以针灸三阴交穴,都可以获得很好的效果。

平常如果用大拇指多多按摩此处,不但可以减少妇科的问题,久而久之,整个人也会精神漂亮起来喔!