本病又名玻璃体积血,多为外伤或手术,视网膜血管疾病,全身性疾病等因素导致眼内出血进入玻璃体。中医学依视力下降的程度,属云雾移睛和暴盲的范围,多因火热、气病、外伤、血瘀所致。
中医疗法
十灰散(汤)
“药方”大小蓟各6克,荷叶10克,侧柏叶5克,白茅根15克,茜草根9克,大黄12克,棕榈炭5克,牡丹皮6克。
“用法”每日1剂,水煎服。
“功效”凉血止血。
“主治”玻璃积血属血热妄行者。症见患眼胀痛,眼前骤见黑花或红光,继之视力下降,若出血较多,则见不到眼底;全身伴头痛眩晕,烦躁易怒,口苦胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
“方解”方中大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根凉血止血;棕榈炭收敛止血;荷叶、茜草、丹皮凉血止血散瘀;栀子清热凉血止血,大黄泻热逐瘀。上药合用,共奏清热凉血,止血散瘀之功。
“加减”若血热甚者,可加生地、黄连。
血府逐瘀汤
“药方”桃仁12克,红花6克,生地12克,当归9克,牛膝9克,赤芍6克,川芎6克,枳壳6克,桔梗5克,柴胡3克,甘草3克。
“用法”每日1剂,水煎服。
“功效”行气活血化瘀。
“主治”玻璃体积血属气滞血瘀者。症见玻璃体积血久不吸收,色暗不鲜;兼见头痛目胀,胸胁胀满,情志不舒;舌暗红或有瘀斑,脉弦紧或涩。
“方解”方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀,以消目中瘀血;牛膝祛瘀通脉,引血下行;枳壳、桔梗、柴胡疏肝行气,以助血行;生地凉血清热,配当归养血润燥,祛瘀而不伤阴;甘草和中,调和诸药。
“加减”若积血瘀久不化,可酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲以破血散结;若久瘀正气不足,可加黄芪、当归或枸杞子、菟丝子以扶正祛瘀。
软坚散结扶正汤
“药方”枸杞子9克,菊花9克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮6克,山萸肉9克,龙骨(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,夏枯草9克,制香附9克,楮实子9克,菟丝子9克,赤芍9克,郁金9克。
“用法”每日1剂,水煎服。调补肝肾。
“功效”软坚散结,调补肝肾。
“主治”视网膜玻璃体增殖性病变,证属瘀血凝结,肝肾亏损者。症见玻璃体出血久不吸收,形成条索或膜状增殖性病变,严重影响视力。
“方解”方中龙骨、牡蛎、夏枯草、香附、赤芍、郁金行气活血,软坚散结;枸杞子、菊花、泽泻、茯苓、丹皮、山萸肉、楮实子、菟丝子调补肝肾,增视明目。
西医疗法
1.明确病因,治疗原发病。
2.早期用止血药,如50%葡萄糖40毫升加止血敏0.5克,2次每天,静脉注射。
3.尿激酶5000u或1000u加生理盐水500毫升,1次每天,静脉滴注。