书城养生百病治疗预防与调护(大外科卷):眼科病
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第2章 视功能检查

一、视力

检查视力时要注意什么?

检查视力须两眼分别进行,一般先右后左,可用手掌或小板遮盖另一眼,盖时不可压迫眼球。先用视力表检查,国际标准视力表以小数记录视力。视力表须有充足的光线照明,被检者距视力表5米,并安置在适当的高度,使视力表中1.0的位置与被检眼等高。检查者用杆指视力表上的字符嘱被检查者说出或用手势表示出该字符缺口的方向,逐个进行检查,被检者哪一行最小的字符完全能认识,该行标志的数字即表示被检者的视力。正常的视力标准是1.0.

如果不能分辨最大的视标时怎样查视力?

如果在5米处最大字符也不能认出,则嘱被检者向视力表走近,直到认出为止,每向前走1米,就用0.1减去0.02,如在距视力表4米处看清最大的字符,视力即为0.08.如在距视力表1米处仍不能分清最大字符的方向,则改查指数,嘱被检者背光而立,检查者伸出不同数目的手指,嘱被检者说明有几个手指,距离从1米开始,逐渐移近,直到能看清为止,并记下该距离,如指数/30厘米。如在手指距眼前5厘米处仍不能正确数指,则改查手动,即在被检查者眼前方摆动检查者的手,并逐渐移近,直到能正确判断手在摆动还是没有摆动为止,并记下该距离,如手动/30厘米。如果在被检查者眼前摆手也不能判断手动,则改查光感,即在暗室内用手电光照射被检查眼,测试被检查眼是否能正确判断有光亮还是没有光亮,如能记为光感,否则记为无光感。

怎样检查近视力?

近视力用标准近视力表在充足照明下放在眼前30厘米处检查。如果近视力很差,在30厘米处不能看清最大的字符,也可移近距离检查,但所查结果与在30厘米处检查的结果不能等同。检查视力时同时查远近视力,这样可以大致了解患者的屈光状态,如近视者一般远视力不好而近视力正常,而远视者则远近视力都不太好。

视力不好的孩子会有哪些表现?

对于许多孩子来说,视力不好往往不容易被发现并得到治疗。比如说,对于那些视力一直都不好的孩子,或者对于那些视力缓慢下降的孩子来说,他们常感受不到自己的视力问题,而家长们也会把因视力而影响的学习问题归于其他原因。什么情况应引起家长注意呢?孩子很困难或者无法抄写黑板上的字,阅读时眼睛离书很近,看电视时坐的很近,总揉擦眼睛,或看书时总是歪着头,做近距离作业时过分地眨眼睛,看远时眯眼睛或者皱眉,有些孩子在做完作业时往往会头晕目眩,有些孩子会说他们看不清,视力模糊或有双影出现,这些情况应引起家长注意。

什么时候家长应该给孩子做视力检查?

家长在孩子上学前都应该给孩子做一次视力测试,并了解如上提到的视力不好的表现,及时给孩子作视力矫正,并每年给孩子复测视力。

为什么要定期查视力?

人们对定期查血压非常习惯,但对查视力的重要性还认识不足,因而对自己的视力并不十分了解。其实定期查视力对每个人来说都是非常重要的,因为视力是眼睛功能的重要指标,通过定期杏视力可以发现早期眼病,早期治疗。

二、视野

怎样查视野?

许多眼病及神经科疾病都可引起视野缺损,不同的眼病、不同部位的神经系统的疾病所造成的视野缺损者有各自不同的特点。所以视野检查在临床上是十分重要的。检查视野的方法很多,目前常用的有下列几种:①简单对比法。这是一种简单易行不需要任何设备的方法。可用来检查明显周边视野缩小。具体方法是被检查者与检查者对视,眼位等高,相距0.5米,检查右眼时,被检者与检者的左眼彼此注视,并各遮盖另一眼,检查左眼时反之。检查者将手指置于二人等距离之处,在各方向从外周向中央移动,如被检者能在各方向与检者同时看到手指,即可认为视野大致正常。②弧形视野计检查。这是比较简单的动态检查周边视野的器械。被检眼注视中心目标,遮盖另一眼,检查者持带柄的视标沿弧弓的内侧面由周边向中央缓缓移动,直到被检者看见为止,记下弧上所示的角度,再将视标继续向中心移动直到注视点为止。依次查12个径线,将各径线开始看到视标,的角度在视野表上连成画线,即为被检眼的视野范围。③平面视野计检查法。它主要检查中心视野。④自动化视野计。由微机控制自动程序在视野的各个位点显示出由弱而强的光刺激,并根据被检者的应答,在检查完毕后自动打印出视野报告。

三、色觉

怎样查色觉?

色觉检查属于主观检查,主要方法是用色盲本检查。在同一色彩图中,即有以相同亮度的不同颜色的斑点组成的图形或数字,也有以相同颜色不同亮度的斑点组成的图形和数字,正常人是以颜色来辨认,而色盲者只能以明暗来判断,能够正确认出但表现为辨认困难或辨认时间延长者为色弱,要注意检查须在充足的自然光下进行,图表距眼0.5米,应在5s内读出。另外还可用选彩色铅笔或毛线团法来粗试色觉是否正常。

四、立体视觉

怎样查立体视觉?

立体视觉是以双眼单视为基础的。检查立体觉可利用同视机,或立体视觉图片。正常的立体视锐度小于或等于60弧秒。