流行性结膜角膜炎是由腺病毒8型、19型、37型及4L型感染所致的传染性眼病。可散发,也可暴发流行,主要通过接触传染,腺病毒8型多发生于夏季,其余无明显季节性。中医称天行赤眼暴翳,因感染疫疠毒邪,风热犯目,肝经实热。
中医疗法
驱风散热饮子
“药方”连翘10克,牛蒡子10克,薄荷10克,羌活6克,防风6克,栀子10克,大黄6克,当归6克,赤芍10克,川芎10克,甘草3克。
“用法”每日1剂,水煎服。
“功效”疏散风邪,清热解毒。
“主治”流行性结膜炎,证属初感疠气,风热壅盛者。见于眼病初起,睑及球结膜充血,干涩刺痛,畏光流泪,泪多清稀,眼睑轻度肿胀;全身症状不明显,或伴畏寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或薄黄,脉浮数。
“方解”方中羌活、防风、薄荷、牛蒡子疏散风邪;连翘、栀子、大黄、甘草清热泻火解毒;当归、川芎、赤芍活血以助消肿退赤。全方疏风散邪为主,兼以清热解毒。
“加减”大便不实者去大黄。
普济消毒饮
“药方”黄芩10克,黄连6克,板蓝根25克,马勃6克,升麻3克,甘草3克,牛蒡子10克,连翘15克,薄荷6克,僵蚕10克,柴胡6克,玄参10克,陈皮10克,桔梗6克。
“用法”每日1剂,水煎服。
“功效”清热解毒,疏风散邪。
“主治”流行性结膜角膜炎,证属风热火毒俱盛者。症见眼睑肿胀,睑结膜红赤,球结膜充血水肿,或角膜出现星翳,分泌物多而胶黏,灼热刺痛;伴咽痛口渴,溲赤便结,舌红苔黄,脉数。
“方解”方中黄芩、黄连、板蓝根、马勃、升麻、甘草清热解毒;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕、柴胡祛风散邪;玄参凉血滋阴;陈皮理气行滞;桔梗载药上行。全方共奏清热解毒、疏风清热之功。
西医疗法
药物治疗以局部用药为主,病情严重者可选用。
1.吗啉双胍0.2~0.4克每次,3~4次每天,口服。
2.阿昔洛韦0.2克每次,4次每天,口服。
外治疗法
滴眼:用0.1%疮疹净、0.1%无环鸟静、4%吗啉双胍、0.1%利巴韦林滴眼液,选用2种,每1~2小时1次。最好配合用0.25%氯霉素、0.3诺氟沙星、0.5%庆大霉素等预防混合感染。效果欠佳,症状严重且无角膜上皮膜失者,可配合用0.5%醋酸可的松眼液。
预防调护
本病属接触性传染,传染性极强,对患者的用具应严格消毒和隔离,预防交叉感染。