胃像一台不知疲倦的搅拌机，肩负着极其重要的任务，然而它又是如此的脆弱，可能仅仅是那一口误食，就会使他饱受侵害。对于胃酸、胃胀、微热等你了解多少？为什么胃炎患者会呕吐、恶心？这些问题盘旋在人们的心中，渴望得到解答。下面我们就将对一些胃炎的常见相关问题为朋友们进行解释。
问题1：酗酒是如何损害胃的？
专家解答：
酒的主要成分是乙醇，乙醇对胃黏膜损害的机制有以下几个方面：
①乙醇直接损害胃黏膜。乙醇使胞浆脱水发生沉淀，直接损伤细胞，引起胃黏膜炎症。②乙醇刺激壁细胞，促进胃酸分泌。
③刺激胃泌素释放，增加胃酸分泌。
④直接作用于幽门括约肌，引起幽门关闭不良，导致胆汁反流。
近年来，随着饮酒者的增多，乙醇刺激引起的胃炎也明显增加。饮酒浓度越高，对胃黏膜的损伤作用越强。长期对胃黏膜直接刺激，可使胃黏膜发生慢性炎症。有人认为低浓度酒对胃黏膜不但无害反而有保护作用，推测可能与低浓度酒可提高胃黏膜的前列腺素水平，从而保护胃黏膜有关。于是日常生活中有人每于饭前少量饮用低浓度乙醇以刺激胃液分泌、帮助消化，但是久而久之形成酒瘾，由于饮酒量加大，浓度亦增高，使胃黏膜发生慢性炎症。
问题2：吸烟与胃炎有何关系？
专家解答：
吸烟可抑制胃黏膜前列腺素合成，减少胃黏膜血流量，促进胃酸分泌同时也使胆汁和胰液分泌减少，使十二指肠液持续酸化。此外，烟草中的烟碱对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用，它可刺激脑的呼吸、血管运动及呕吐中枢，引起中枢性的恶心、呕吐和周围性肠蠕动增加，烟草中的烟碱还可使幽门括约肌张力减低，导致幽门关闭功能减退，胆汁反流增加，破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜易受胃酸、胃蛋白酶的损害，引起胆汁反流性胃炎，常发生于胃窦部。吸烟量及年限同胃炎发生率呈正相关，每天抽烟20支以上的人约有70%可发生胃黏膜炎症，所以吸烟者，特别是过量吸烟者，慢性胃炎发病率明显增高。
问题3：怎样才能减轻胃灼热的疼痛？
专家解答：
胃灼热指的是因括约肌无法正常紧闭引起胃酸，食物回流至食道与口中产生的灼热感觉。发生胃灼热的原因是多方面的，弄清楚治疗食用清淡的食物。有的人在运动之前如果腐蚀了容易产生胃酸的食物，就会引起运动过程中的胃灼热。此外还要注意运动时间与方式，每次不宜超过2小时，高强度的有氧运动会增加为的不适感，散步、保健操等运动方式更加适合。
此外，患者还可以尝试通过饮醋缓解病痛，通常服用一点食醋会有助于平衡胃内PJH值，消除胃灼热。
问题4：哪些疾病与胃炎密切相关？
专家解答：
胃部对于口、鼻、咽喉部位的病变十分敏感。如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等细菌或将其毒素吞入胃内，对胃黏膜长期损害而引起胃黏膜慢性炎症。90%慢性扁桃体炎病人胃内有慢性炎症。慢性心功能不全，肝硬化并发门脉高压症，肺气肿可使胃黏膜长期淤血，胃壁组织处于淤血和缺血缺氧状态，同时血液循环受阻，胃黏膜营养障碍等均可引起胃黏膜的慢性炎症，糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退、舍格伦综合征及恶性贫血患者、甲状腺功能异常，部分可同时伴有慢性胃炎；尿毒症、毒素对胃的刺激、肝炎病毒和结核菌对胃黏膜也可产生影响，慢性肝炎患者多有慢性胃炎的表现。
问题5：得了慢性萎缩性胃炎就会发生癌变吗？
专家解答：
在进行胃镜检查的患者中，谈“萎”色变是几乎所有患者的共同反应。很多人都知道慢性萎缩性胃炎会最终导致胃癌，但它到底是如何演变的，有多高的病变率却不是人人都知晓。
其实慢性萎缩性胃炎渐变为胃癌是一个漫长的过程：萎缩性胃炎——肠上皮化生轻中度不典型增生——肠上皮化生和重度不典型增生——胃癌，也就是说胃黏膜的皮质化合不典型的增生是引起胃癌的关键。据报道，慢性萎缩性胃炎导致胃癌的几率约为1%，而且在出现增生时加以即使的治疗可以有效地防止胃癌的产生，因此患者朋友也无需过度紧张恐惧。
问题6：慢性胃炎患者如何进行冷水浴？
专家解答：
冷水浴通常是指用5～20度之间的冷水洗澡，而秋季水的自然温度也正是在5～20度之间。冷水浴能够有效地刺激人的神经，使神经兴奋，还能增强人体抗病能力，对慢性胃炎、胃下垂等症均有一定的辅助治疗的作用。尤其是在气温骤降的秋季，冷水浴能起到很好的保健效果。
慢性胃炎患者进行冷水浴要遵循循序渐进的原则，洗浴部位由局部到全身，水位要由高到低，时间也应由短渐长，最开始时时间最好不要超过半分钟。需要注意的是冷水浴并非适合每一个人，有的人皮肤对冷水敏感，遇到冷水会产生过敏的症状，同时还会因水位过低引起感冒，患者在洗浴时要特别注意。
问题7：如何科学地洗手保持饮食卫生？
专家解答：
正确的洗手方法是：打开水龙头后，让流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲洗干净，直至手上不再有肥皂沫为止。一般情况下，应照此办法重复2～3遍，以保证把全部脏东西去除。触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲5～6遍，使保险系数更大一些。再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把肥皂泡沫顺手指冲下，这样不会使脏水再次污染手和前臂。
洗手时，有三个环节不能忽视：一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位。因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”。稍不注意就会使细菌“漏网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了水龙头开关。开关处也要用手打上肥皂摩擦一会儿，再用双手捧水冲洗干净，然后再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关，则省事多了。
手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手，并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢，甚至用衣襟擦手，可能会造成“二次污染”。有的洗手间置有“自动干手器”，洗净后及时把湿手烘干，当然更好；如果上述条件都不具备，让湿手自动“晾干”，也不失为一种好办法。
手洗擦干净之后，吃东西之前仍要保持手的清洁，注意别再去动这摸那，如拿抹布、搬桌椅、开门窗、掏钥匙、拉开关、解围裙、系腰带、扣扣子等，要尽量使手处于洁净状态。总之，手洗净后应该直接去吃饭。
问题8：什么是功能性消化不良？
专家解答：
功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹饱胀、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周。是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
功能性消化不良发病与多种因素有关，一般认为上胃肠道动力障碍是主要病理生理基础，且常与胃电活动异常、内脏高敏感状态密切相关，精神因素和应激因素也与发病有密切关系。患者约半数胃镜检查提示有慢性胃炎，但炎症程度与症状严重性并不一致，而慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎病人可引起消化不良症状，临床上有时将慢性胃炎与功能性消化不良作“同义词”，应该说两者存在差异，慢性胃炎强调胃黏膜组织学改变，多数病人并无消化不良症状，而功能性消化不良强调消化不良症状，部分病人可无慢性胃炎。
问题9：什么样的胃炎会传染？
专家解答：
过去说道胃病会传染被认为是贻笑大方的事情，人们往往认为胃炎的产生式饮食不当、遗传、受凉等方面的原因，这些原因是不会使得疾病具有传染性的。然而近年来的研究发现，因幽门螺旋杆菌感染而产生胃炎的患者，其病菌可以通过日常的饮食、喝水和其他间接接触而传播，最终导致胃炎的产生。尤其是在抵抗力和分辨能力欠缺的儿童身上，父母的病菌更是容易传染到孩子身上。因此家庭中有人因幽门螺旋杆菌而患胃炎的病人时，在生活中要特别注意饮食的分离，及时急性消毒和检查，避免不经意的胃炎传染。
问题10：为什么要特别注意老年人胃炎的发生？
专家解答：
人在步入中老年之后，胃部防御功能退化，胃黏膜萎缩，加之机体抵抗力的却是很容易招致胃炎的光临。尤其是在50岁以上的中老年人群中，普通胃炎渐变致慢性萎缩性胃炎的几率非常高。
老年人的胃部分泌功能明显不足，胃酸缺乏，因此抵御细菌的能力也会出现不同程度的下降。多出现食欲减退、消化不良、营养不足等症状，部还会有呕吐、便血等严重的慢性胃炎病症。因此老年人要特别注意胃部的保养，在饮食上注意少食多餐，多吃流质食物，尽量避免对胃的刺激。
问题11：什么是药物性胃炎？如何避免？
专家解答：
许多研究证实，药物都可以对胃黏膜产生不同程度的损伤，从而引起胃炎。药物性胃炎最为常见的表现为腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐等，甚至发生胃黏膜出血穿孔，并发腹膜炎，如不及时治疗可危及生命。
药物性胃炎的产生机理可因不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能一直胃黏膜的黏液分泌，减低其对胃黏膜的保护功能。长期大剂量服用激素如强的松等药物，可扰乱胃黏膜腺体的分泌，使胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，妨碍胃黏膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎的产生。
为了防止药物性胃炎的发生，患者需要慎用有刺激性的药物，如解热镇痛的阿司匹林等；抗风湿的保泰松、布洛芬；抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素等。这些药在服用的时候一定要谨遵医嘱，切勿擅自增加剂量或延长服药时间。
问题12：为什么有些胃药不能用水送服？
专家解答：
某些治疗糜烂性胃炎的药物，多被制成混悬剂，进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织，并恢复其原有功能。
服用这类药物时，如果喝水多反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。服这类药后半小时内也不要喝水，因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。
苦味健胃剂如复方龙胆酊利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。
问题13：孕妇如何服用胃药？
专家解答：
孕妇在怀孕初期最好不要服用治疗胃病的药物。孕期发生胃炎，一般通过禁食、补液等保守治疗是可以自愈的，如出现呕吐症状可以服用维生素B6.在怀孕3个月后如果出现胃病，情况较严重者可以用铝碳酸镁（达喜）来治疗。
铝碳酸镁（达喜）不但有保护胃黏膜作用，还能有效抑酸，是常用的中和胃酸的药物，它的化学成分是铝和镁的碱式碳酸盐。铝碳酸镁口服后直接作用于病变部位，试验显示其在胃肠道不吸收。因其不吸收进入血液，对胎儿的影响非常小。
而其他胃药，如抑酸剂（如西咪替丁、奥美拉唑等）、胃肠促动药（如胃复安、吗丁啉）等即便是在怀孕后期都是禁用或慎用的。
约半数女性在怀孕6周左右就会出现早孕反应，有时也会有恶心、呕吐、胃痛、胃胀等症状，但这一现象跟胃病是要区别对待的。早孕反应严重者一般可适当服用维生素B6或者补充富含维生素B6的食物，但最好不要用胃药。
问题14：怎样合理使用为动力药？
专家解答：
促胃动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物，大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物，后者又可称为胃肠解痉药。由于功能性胃炎在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势，胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一，因而，促胃肠动力药成为主要的治疗措施。但这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的，属于配伍禁忌，服药时应引起注意。
吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。
抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长，以便分散在胃粘膜表面而发挥作用，若与吗叮啉合用，由于后者增加胃肠蠕动，缩短了抗酸剂在胃内的停留时间，必然使其作用减弱，应避免合用。
胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。
吗叮啉与乳酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。
总之，由于胃动力药影响胃排空，凡是受排空影响的药物与这类药物合用，都会使其疗效降低，服用者应注意双方之间的配伍禁忌，不要随意盲目使用。
问题15：使用胃酸抑制药物有哪些注意事项？
专家解答：
抑酸药是治疗胃炎的有效药物，这些药物本身并没有损伤胃黏膜的副作用，然而过度使用就会造成消化不良。为此建议，胃炎患者连续使用抑酸药不宜超过45天—60天；如果届时病情仍未好转，可在医生指导下改换其他药物。
另外，慢性胃炎如果经过一段时间正规治疗后，症状仍不见好转：或出现新的情况，如疼痛节律改变或症状加重等，应警惕胃癌发生的可能。
使用抑酸药时还需注意以下几点事项：
1.吸烟可增加胃酸分泌，特别是夜间。因此，胃溃疡病患者切莫吸烟。
2.奥美拉唑具有酶抑制作用，可以延长安定、苯妥英钠及华法林等药物的药效。因此，最好避免同时服用。
3.抑酸药有掩盖胃癌症状的可能性。因此，须在排除胃癌后再服用该类药。
4.肾功能不全或孕妇及哺乳妇女慎用或不用法奠替丁、西咪替丁；孕妇及哺乳妇女慎用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂药物。
问题16：老胃药还能用吗？
专家解答：
治胃病的药物发展很快，不断有新一代的药物出现，于是一些患者总是想请医生开新药；当然，大多数情况下，新药较老药疗效更强、副作用更少或更轻微；但是，针对不同病情、不同阶段、不同治疗计划的患者，使用药物不能完全按照新老来划分；以控制胃酸为例，根据患者胃酸分泌程度的不同，药物应用也不同；对一般胃炎而言，应用中和胃酸的硫糖铝或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁就足够了；而对胃酸分泌非常强烈的消化性溃疡就需要用强力的质子象抑制剂奥美拉唑等；可见，不问青红皂白拒绝用老药是很不科学的。
问题17：胃药效果不明显可以马上换药吗？
专家解答：
如果经常服用某一种胃药，胃炎总不见好，当然需要查找原因；而大多数患者首先想到的是，这个药不“灵”，赶忙要求医生换药；可是，有不少患者把现有的胃药都试了一遍，还是不管用，那又是怎么回事呢？有几个重要因素需要考虑。
①日常生活习惯是否按照医生的嘱咐纠正了？如不喝酒、不抽烟、避免辛辣食品等，这对胃炎的治疗十分重要。
②是否按时服药了？每种药物都有吸收、代谢的规律，不按时服药，药物浓度就达不到治疗要求。
③服药时间是否正确？例如，有烧心感的患者饭前服药好还是饭后服药好，就不能完全照搬药物说明书，而应该在医生指导下依据胃酸分泌的高峰时间来决定。
问题18：别人吃了有效的药物，我吃也有效么？
专家解答：
天下没有完全一样的病情，用药也不能照搬，对别人有效的药物，不一定对自己也有效，而药不对症，治疗效果是很差的。有时甚至会延误自身疾病的治疗，导致严重的后果，因此，不可随意听信为专业医生的用药建议。
问题19：按照广告选药合适吗？
专家解答：
如今，广告的影响力很大，许多人常经受不住每天电视、报纸、广播中广告的诱惑，尤其是经过长时间治疗而效果不理想的慢性病患者，更容易受到影响。但是，需要注意的是，疾病的治疗大多讲究同病不同治，胃病的药物治疗也不例外。也就是说，患同一种胃病的不同患者，治疗方案也不同，而按照广告选药，盲目性较大；目前主张，胃病的药物治疗应采用个体化方案，以取得更好的治疗效果，减少不良反应发生。特别要警惕午夜以后和凌晨广播电视节目中的“医生”演说和患者表扬，千万不可轻信，以免上当受骗。
参考文献
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12.《胃病调养100招》编者：《健康100丛书》编委会 中国工人出版社（2009-07出版）