书城养生老人关怀与家庭护理
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第12章  生活与消费

一、老年人的消费特点和消费结构

随着人口老龄化的迅速到来,老年人口增长对社会经济发展必将产生重要影响,老年经济问题主要包括老年人的经济来源、老年人的消费需求与结构、养老模式及老龄产业等。

联合国曾经提出“建立不分年龄人人共享的社会”的构想。“人人”包括两种含义:一是指不分年龄、性别,不论种类、民族本源或残疾程度;二是指各个代际的人。“共享社会”是一个根据所有人的需要和能力,调整社会结构和机制,并调整政策和计划的社会,从而发挥所有人的潜能,并为所有人谋福利。共享成果,不仅是物质,还包括精神的。正如前联合国秘书长科菲·安南所说:“一个不分年龄人人共享的社会,不应该只把老年人看成病人和领取退休金的人,相反,在这个社会里老年人既是社会发展的参与者,也是社会发展的受益者。”共享的最终目的是提高全体人民的生活质量。

(一)老年人的消费现状

老年人的消费观念,不仅与中青年不同,就是在老年群体中,高龄老年人与低龄老年人之间,具有现代意识和持有传统意识的老年人之间,也有较大的差异。许多老年人在消费上,存在以下情况。

1.重积累,轻消费

老年人退休后退休金比工作时少了许多,再加上由于经济的快速发展导致的通货膨胀等因素,使得老年人的实际收入减少,而对于老年人而言,养老和医疗问题是两件大事。由于我国社会保障体制正处于不断完善的过程中,各种社会福利机构还有待健全,因此,老年人为了让自己能够健康幸福地安度晚年,一般都会在生活上降低需求以增加储蓄,以防不测。

2.重子女,轻自身

由于传统文化的影响,许多老年人把子女养大成人后,还要在经济上资助、在生活上照顾他们。由于老年人的退休金相对较少,自己的生活本来就不宽裕,补贴子女后,其生活水平一般都会有所下降。

3.穿着求时髦

随着人们生活水平的提高,许多老年人的消费观念也发生了一些变化。不少老年人在赶时髦,尤其是一些女性老年人,她们大胆追求服饰美。事实上,追求服饰美有利于老年人的身心健康,可以促使老年人心情开朗,生活愉快;还有利于减少或避免交通事故的发生。

国外心理学家经过大量实验发现:红色能使人兴奋,蓝色使人镇静,绿色对人的心理活动有缓和作用。因此,老年人的鲜艳服饰,能使汽车驾驶员神经兴奋,精神集中,从而减少交通事故的发生。此外,鲜艳的服饰还有利于人们及时得到抢救。老年人外出发生疾病或意外事故时,如果服饰鲜艳,则容易引起别人的注意,使本人能及时得到抢救。

4.饮食求营养

以前老年人饮食习惯是清茶淡饭,萝卜白菜保平安。如今许多老年人为了延年益寿,身体健康,在饮食上开始注意营养合理搭配,热衷于具有保健和治疗作用、药食同源的食品。

5.热衷于外出旅游,陶冶身心

以往的老年人很少出去参观、旅游,现在的老年人经常结伴外出旅游,在旅行中体验自然和人文景观,以陶冶情操,健康身心,提高生活质量。这也是延年益寿的一种途径。

(二)老年人的消费需求特点

现代老年人的生活方式与传统老年人相比有较大差异,主要有以下特点。

1.方便化

在饮食方面,老年人要求简便、卫生和营养合理,如肉类、豆类、方便米饭和面条、速冻食品和易开启的罐头、调味汤料等食品。在穿着方面,老年人一般注意合体大方,穿脱方便。在用的方面,老年人多喜爱轻便、多功能和经济实用的物品。

2.保健化

人到老年,更加珍惜健康。饮食是保证身体健康的基本要素,老年人要求提供低热量、低盐、低脂肪、高蛋白和高纤维的食品;保健衣着是近年来老年人的新要求,从头上戴的帽子,脚上穿的鞋子,到身上穿的衣服,老人们都希望它们有保健功能。

3.舒适化

小到日常的吃穿用,大到住房,老年人都要求相对舒适。特别是在住房方面,老人们多要求有一个舒适、安逸的生存环境,以供休养生息,欢度晚年。

(三)老年人的消费结构

老年人的消费水平,取决于他们的经济状况,有什么样的经济收入就会有什么样的消费支出。老年人的消费结构主要有以下几方面。

1.在饮食方面

由于老年人生理功能逐渐衰退,摄取食物的数量有所减少,因而更加讲究食物的营养成分和适合的口味。希望食用有助于增强体质和促进新陈代谢的各种食品,以健康益寿。在老年人的日常消费中,饮食是第一需求,也是占比重最大的。

2.在穿着方面

由于老年人身体机能逐渐退化,对外界环境特别是对气温的适应和调节能力降低,老年人的活动量也相应减少。因此,老年人体温调节和抵御外界环境变化的能力较差,必须经常增减衣服调节冷暖。老年人多习惯于花色素净淡雅,朴素大方,质地柔软舒适、行动方便的衣着,故在布料选择上大多数老年人喜爱纯棉制品。随着改革开放的不断深化和服饰流行趋势的变化,老年服装尤其是女性老年服装有了较大的变化,许多老年人喜爱花色鲜艳,式样新颖的服饰,他们认为如此的服饰能够充分体现老年人健康、快乐的精神风貌。

3.在用的方面

老年人讲究经济、实用,并且尽量选择在使用过程中能够省力的物件。老年人非常注重日常用品的实用性,对于已经拥有的大件耐用消费品,只要还能够继续使用,老年人很少再去更新。当然,随着住房制度改革,不少老年人都购买了新房,添置了新的大件耐用消费品。

4.在住的方面

由于老年人体质衰弱和对环境适应能力下降,他们大都希望能有一个方便、安全的住所。我国城镇老年人大多拥有自己的住房。其中有的住房其设备非常先进,非常适合老年人生活居住。

5.在医疗护理方面

人到老年,其身体不断衰老,身体机能不断退化,还可导致心理上的某些改变,由此而引发各种疾病的发生。因此,老年人患病率和住院率较高,尤其是高龄老年人。他们不仅需要完善的医疗服务,还需要高质量的养老护理服务。

6.在文化娱乐方面

老年人在文化娱乐方面的需求量也呈逐渐上升趋势。由于老年人退休后突然脱离原来的工作岗位,与其相适应的社会交往也会随之消失。这种变化很容易导致诸多心理反应。而老年人的空闲时间较多,这也促使老年人对精神生活需求的增加。由于我国老年人的总体收入水平不高,对大多数老年人而言,文化娱乐方面的需求较难转化为实际的消费行为,目前只有少数经济水平较高的低龄老人,将文化娱乐方面的消费变成他们日常生活消费的重要内容。对大多数老年人而言,他们只参与一些诸如看电视、听广播、唱歌、跳舞等大众娱乐活动。

7.在出行方面

在出行方面,老年人的需求不多。目前,只有那些经济条件较好的低龄老人有定期外出旅行的需求。近年来,随着我国经济的快速发展,人民群众生活水平的进一步提高,外出探亲和旅游观光的老年人逐渐增多。随着老年人消费观念的转变,休闲时间的增加,老年人外出旅游观光的人数将会日益增加。

二、老年服装问题

(一)老年服装选择原则

老年人的服装造型要符合其身份和地位。老年人要注意穿衣艺术,强调个性化。老人的身材、脸形、胖瘦各不相同,因此也应按各自的条件来选择适合自己的服装。服装要显示出老年人的端庄大方、谦逊含蓄,有助于发挥老年长者的气质和风度,体现一种成熟美。如果是性格庄重、做事稳健的老人,则应选择宽松、合体,线形简练,上下左右比例对称以直线为主的服装。如果是活跃在舞台,或社交较多的老人,则应选择面料考究、图案色彩丰富的服装。

身材高大的老人,宜用深色、单色;身材矮小的老人以上下一色为宜,这样能使身材显得修长。妇女穿衣裙套装时,上衣不要过短,裙子长度至膝盖以下为好。瘦小老人宜穿浅色淡雅的服装,不宜穿着紧身衣裤,肥胖老人亦不宜穿紧身衣裤,而以宽松衣裤为好。

腹部凸起是常见的老年发福的体型。如果是女士则不要穿短小的上衣,一定要穿宽松的、面料比较挺括的半长外套,配宽摆裙,同时也可在衣装的上部加以饰物点缀,以转移视线,但不要在腹部加任何装饰,这样会夸大身体缺陷。

如果是男性最好穿着宽松的上衣和裤子,衬衣可选择颜色深一点的。另外,老年人裤腰不宜过小,后裆不宜过宽,应适当选择大尺码的服装。

对于背部微驼,双肩又前倾下溜的老年人,应该穿着有垫肩的服装。垫肩在前后多垫一些,同时后片也要加大,以便把衣服前胸塑造得更丰满挺括一些。

老年人由于皮肤生理的改变,肤色会变深,因此高龄老人应穿着色调柔和的衣服。同时,还因皮肤变得比较干糙,应避免穿着娇嫩色调的服装。

老年人的生活其实和年轻人一样,都是充满激情和活力的,所以他们同样也向往着时尚和现代感!因此,老年人可以选择一些大花图案的衣服以增加活力,追求时尚不在于年龄,年纪大的人也可以时尚。通常,老年人穿着一些颜色跳跃、花色丰富的衣服并配以黄金、翡翠等饰品,这样搭配起来人会特别精神。

(二)老年妇女服装选择技巧

发胖的老年妇女应选择单襟,单行纽扣的上衣,选直条或小花图案的服装。裙子除了长度适中之外,还应选择悬垂性较好的面料,全身打扮宜用偏暗色调,上衣的下摆应露于裙外或裤外,避免穿荷叶领,灯笼袖,喇叭袖和大翻领等花样的服装。

腹部凸出的老年妇女,选衣最好不要挑短小的上衣,应挑选款式宽松、面料挺括的半长外套,配宽摆长裙,如此搭配是能塑造出一个较美好的衣装外形的。在服装的上部可适当加些装饰点缀,借以转移视线掩饰其体形的缺点。

一些胯部比较宽的老年妇女,可以通过强调服装的肩部,穿宽下摆裙子来达到平衡目的。

体瘦的老年妇女应穿着造型精巧、装饰性强、色泽明快的服装,而不应穿着灰暗、呆板的服装。

正确选择色彩可以掩饰老年人体形的不足。肤色较暗的老年人,不要选择深暗色的服装,而皮肤白皙的老年人可选些鲜艳色彩的服装。

在选择服装的面料时,除了注重其质地、色彩以及花色与自身的关系,还要注重面料的舒适性、透气性、吸湿性、伸缩性等多方面的功能。一般老年人的服装宜采用轻、软、富有弹性的面料,既舒适又便于动作。

(三)色彩与图案

老年人服装款式通常都是简洁明快的。线条简洁、质朴,较能体现出老人稳重内敛的性格,且颜色偏深为宜。除了常用的黑、灰、白单色调外,淡紫、淡墨绿、淡咖啡等淡色系都是可以选择的。条纹太多太杂太亮眼的色彩,一般与老年人不太协调。

老年人服装的颜色通常采用中国服装的基本色,由于基本色与中国人的头发肤质颜色都较为匹配,从而显得老年人较为精神。如果是挑选流行色的上衣,宜选轻质针织衫等。凡是选料较为高档的,还是以基本色为好。

老年人衣服色彩要适当变换,不要在一个时期一直穿一种颜色,可同时在大面积的素色背景上镶花或两色交织。

(四)老年服装面料的选择

老年人服装的面料要柔软,以棉布为佳。如果是内衣、内裤一般应选择纯棉布料,其透气性强,穿着舒适柔软。化纤类的布料由于静电作用以及易脏等因素,不宜作为直接接触皮肤的内衣料使用。

丝绸是在中老年中较受欢迎的一种面料,其主要是以蚕丝为主。与棉布一样,它的品种很多,个性各异。它可被用来制作各种服装,尤其适合用来制作女士服装。它的长处是轻薄、柔软、滑爽、透气,其色彩绚丽,富有光泽,高贵典雅,穿着舒适。它的不足则是易生折皱,容易吸身,不够结实,褪色较快。优质、高级的面料,大都具有穿着舒适、吸汗透气、悬垂挺括、触觉柔顺等几个方面的特点。在正式的社交场合所穿着的服装,宜选纯棉、纯毛、纯丝、纯麻制品。

(五)老年服装与健康

老年人大都希望服装在带来美的愉悦的同时,也能带来健康。

有些面料如毛织品、化纤品等虽然穿起来轻松、柔软、挺括,而且色彩斑斓,一向受到人们的喜爱,但是,这些面料中的过敏原会对皮肤产生一定的刺激,容易导致过敏性皮炎。尤其是化学纤维面料,其透气和吸湿性差,会影响老年人汗液蒸发与排出。有的衣服在互相摩擦或与皮肤摩擦中产生静电,这些静电长期作用于人体会对皮肤产生不良影响,并且对老年人的健康不利。因此,此类面料仅可偶然穿着。

在生活中绝对不穿化纤面料的服装是不现实的。只要贴身内衣不选用化纤衣料,大多数化纤衣料对皮肤造成损害是可以避免的。一旦出现由化纤面料造成的皮肤瘙痒或过敏,应及时更换衣服,用消毒剂、洗涤剂等漂洗。

真丝具有很好的透湿性能,尤其是做成内衣能起到吸湿和透气的作用,有利于调节人体的温湿度。真丝服装与皮肤接触,不会带来麻烦,相反,通过人体活动,能对皮肤产生按摩作用,增强表皮细胞的活力,防止皮肤老化。真丝对某些皮肤病还能起到辅助治疗的功效。对于老年人来说,由于新陈代谢缓慢,会有“老年瘙痒症”产生,但穿上了真丝内衣裤后,能起到明显的止痒效果。

人到老年,服装款式不妨稍紧一些,但又不宜过于瘦小,以防血管受压影响血液循环。到了老年,身体各项机能明显下降,机体热量产生减少,因此,老年人的服装应选择轻、软、保暖性好的衣料,如加厚棉服或羽绒服等。款式要宽大些,这样穿起来才能既方便又舒适。

还应注意的是老年人在夏天不宜穿着紧身衣裤,因为裤子太紧不利于体内排出的汗气散发,有利于病菌的侵入。天气炎热时,身体的调节中枢在调动一切生理机能排汗降温,如果经常穿着紧身衣裤,就会产生湿疹、皮疹等皮肤疾病。

三、老年营养保健

对于老年人而言,延年益寿的关键在于营养状况是否“适当”。因为,适当全面的营养搭配,不但可以延缓人体老化的速度,同时还可以减低各种在中年期以后容易罹患的慢性疾病发病率,且减少并发症的发生。国内外的相关文献和科学研究证实,许多慢性疾病和残障的发生率,会随着年龄的增加而增加。但这并不是意味着年长就代表着衰老和疾病,况且大部分慢性疾病是由于生活方式造成的,适当的治疗和预防能够让老年人保持应有的健康。

(一)与营养和饮食密切相关的老年慢性疾病

近些年来,如何通过饮食和营养预防老年人的慢性疾病,一直是营养界和医学界的研究重点。目前,达到广泛共识、能确保老年人健康的唯一途径为,尽可能地排除致病的危险因素。而在日常生活中,老年人容易患以下慢性疾病:

1.心血管疾病

如动脉硬化、心脏病、中风及高血压。导致心血管疾病的危险因素很多,主要有抽烟、肥胖、高血压、高脂血症、高胆固醇血症、血糖过高、高尿酸血症、缺乏运动以及情绪紧张等。

2.新陈代谢与内分泌失调症

常见的有糖尿病、痛风、肥胖及营养不良等。

3.骨骼、关节疾病

(1)骨质疏松症

骨质疏松症易导致骨折、牙齿松动。所谓“骨质”是指骨骼中的主要成分,包括钙盐及胶原蛋白等等。骨质疏松除了与内分泌激素有关之外,还与饮食中蛋白质、钙质、B族维生素及维生素D、维生素C的长期缺乏有密切关系。

(2)骨关节炎

虽然营养不是导致骨关节炎的主要因素,但是患有骨关节炎的老年人会经常服用含阿司匹林的止痛药,由此可能会引起肠胃道出血从而导致贫血。

4.便秘

老年人往往由于缺乏活动,或者咀嚼功能不好,经常摄食纤维含量少的食物;或者由于泌尿系统功能减退会出现尿频现象,为了减少麻烦老年人往往会自行减少每日喝水量,而导致便秘。

5.肌肉萎缩

65岁以后的老年人,其肌肉萎缩程度高达25%~30%,其原因一般是由于长期蛋白质摄取不足,或疾病导致的肌肉萎缩。对老年人而言,一旦出现肌肉萎缩症状就很难自行恢复。虽然运动可以避免肌肉萎缩,并且还能增强肌肉的强度,但是对于已经萎缩了的肌肉,凭借运动也不能使其恢复。

(二)从营养角度如何保持老年人的健康

1.预防或延迟老化

老化并不是针对老年人的专有名词。广义的老化始于人生命的开始,而狭义的老化始于人身体的各个系统达到生长发育的巅峰之后。生理功能的老化包括肌肉、肝脏、心脏、肾脏等器官随着年龄的增加,细胞数目的逐渐减少。人体组织器官老化后,有的可以重新合成新的细胞,有的则无法再合成新的细胞。如脑神经细胞和肌细胞,脑细胞一旦减少就不会再生长,因此老年人的记忆力会逐渐减退,出现健忘等神经症状,如果老年人能够经常思考,养成良好的阅读习惯,可以延长脑细胞的生命周期,在一定程度上改善健忘症状。对于肌肉和骨骼而言,可以借助适当的体育运动来延长细胞的生命周期。适当的营养也可以延缓细胞老化的速度。

2.合理饮食预防老年人常见的疾病

科学合理的饮食习惯可以预防多种老年疾病,并且可以改善症状,提高老年人的生活质量。

(1)维持标准体质量

肥胖是慢性疾病的主要因素之一,尤其是老年人,其肺活量、新陈代谢等生理代谢已明显下降,但是老年人的基本营养需求除了热量需求减少外,对其他营养素的需求与成年人相比没有任何差异。因此老年人的饮食在满足对营养素需求的同时,应控制热量的摄取以避免体质量增加。对于老年人而言,如果过了中年期以后才改变饮食的摄取搭配,对健康和寿命并没有实质性的帮助,最起码在一开始进入中年时期时就应着手调整膳食结构。

(2)养成淡食习惯

科学证实,钠盐摄取量的多少与高血压有着相当密切的关系,过多摄入钠盐会加速骨骼中钙的流失,导致机体缺钙。老年人的味觉会随着年龄的增长而逐渐减退,因此老年人对咸、辣的感受力降低,会出现在烹饪时加重食物调味的倾向。因此,除了在日常生活中尽量减少盐的摄入量外,最好是从小养成淡食的饮食习惯。

(3)减少危险因素

在日常饮食中应减少胆固醇、动物性脂肪及脂类的摄取量。

(4)补充比较容易缺乏的营养素

蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素D及钙质,往往都是老年人容易缺乏的营养素。牛奶不但是钙的良好来源,也含有生物利用价值高的蛋白质,以及丰富的B族维生素。如果没有喝牛奶的习惯,经常吃沙丁鱼也是补充钙质的好方法。

(5)适量摄取膳食纤维

许多老年人的牙齿有问题,其咀嚼功能也比较差,因此会拒绝坚硬和不易咀嚼完全的食物,再加上由于年老消化、吸收能力的减退,老人可能会出现偏食、便秘的问题。如果老年人自己或家人忽略了这些,可能会导致营养不良而加速衰老。

因此,老年人除了在日常生活中借助合适的假牙帮助咀嚼外,在饮食和烹调方面应尽量考虑方便咀嚼和吞咽的食物,每天的饮食中要有足量纤维及营养素。对于肉类、蔬菜、水果的烹调和处理方法是否得当,会直接影响蛋白质、维生素C及纤维的摄取,因此老年人在烹饪时要根据不同的食物的特点,采取不同的烹饪方法,切忌为图省事长期采用一种方法烹饪食物。

(6)饮用足够的水分

由于老年人的松果体素分泌减少,他们在夜间苏醒后入睡比较困难。为了减少夜尿,应在睡前减少喝水量,但不要在白天减少全天水分的饮用量。老年人最好在中午以前饮用较多的水或果汁。

(7)适当控制饮食量

老年人的胃肠功能减弱,胃液分泌减少,食物不易消化,如果摄入的食物过多,会产生腹部饱胀。如果将每天所需的饮食量平均分配成4餐或更多餐次,可以减轻胃肠负担,尤其是晚餐量不宜过多,否则会影响睡眠。

3.创建良好的休闲活动

做好老年生涯规划,在进入中年期以后寻找一份良好的精神寄托,这是强化生命不可或缺的要素。

(三)缺乏维生素B12

老年人比较容易缺乏维生素B12,这是由于老年人分泌胃酸和胃蛋白酶的能力减弱或丧失,以致无法将维生素B12从食物中分离出来,因此吸收B12的量会比以前减少许多。另外,可能是老年人的胃中有生长过盛的细菌,这些细菌正常情况下会被胃酸杀死,但是过多的细菌会和人体竞争、吸收维生素B12.

老年人缺乏维生素B12会对神经髓鞘造成伤害,以致脑神经细胞之间无法传递电信号,长期如此会出现神经方面的问题,如平衡及知觉障碍、痴呆或精神混乱。如果痴呆是由于缺乏维生素B12所致的,那么完全可以通过补充维生素B12的治疗方法治愈,而且越早补充维生素B12其预后效果越好。

(四)老年人的营养重点

老年人的日常营养重点有以下4个方面:

1)减少饮食中脂类含量,摄取适量的蛋白质,每天至少有5~9份的蔬菜和水果;

2)核对日常饮食中钙摄取量,加上复合维生素矿物质补充剂中含钙量,钙的摄取总量是否达到1000~1500mg;

3)服用复合维生素矿物质补充剂,其所含成分除维生素D、维生素E和叶酸之外,大部分都符合老年人的营养需求。但是也有一些微量元素在复合维生素矿物质补充剂中含量较少,需要同另外补充。大部分复合维生素矿物质补充剂,所含钙或镁都不足,必须另外服用钙补充剂。确定含有足够维生素B12,至少15~25mg。维生素A的含量,不要超过5000IU,但—萝卜素不在此限。尽可能选择含铁量较少的复合维生素、矿物补充剂。

4)下列5种食物对老年人大有益处,在日常饮食中除了均衡饮食外,还应该另外补充以下5种食物(但不是只吃这5种食物):①脱脂奶或低脂奶。牛奶中富含维生素D、钙、蛋白质、钾、维生素B12、维生素B2,这些都是老年人比较需要的营养素。即使老年人喝牛奶后出现腹泻(这是由于对乳糖不耐受),但是也要喝,喝的量慢慢增加,通常可以改善腹泻症状,或者改喝不含乳糖的牛奶(比如酸奶)。②菠菜。菠菜含有丰富的叶酸、维生素C和维生素PP、胡萝卜素。菠菜虽然也会含有相当丰富的钙,但会和同时存在的草酸结合而影响钙的吸收。橘子汁(不是含少量橘子汁及大量糖的橘子味饮料)。③橘子汁含丰富的叶酸、维生素C、和维生素B1,对于老年人而言是非常好的微量元素补充方法。④全麦谷或含有高纤维的早餐麦片。早餐麦片中含有大量的膳食纤维,有的进口早餐麦片还含有维生素D和叶酸,因此早餐麦片是非常好的老年食品,可以预防老年性便秘并减少结肠癌和心脏疾病。⑤沙丁鱼罐头。沙丁鱼含有非常丰富的蛋白质、维生素D、钙(来自鱼骨和鱼油)。沙丁鱼油可以降低心脏病发病率,但是应该注意的是市场上的沙丁鱼一般都是罐头装,和其他的罐头食物一样,沙丁鱼罐头含钠盐的量很高,老年人食用时尽可能减少饮食中其他食物的含盐量,以平衡钠盐的摄取量。

(五)老年人叶酸缺乏的危害

科学研究证明,老年人的日常饮食中如果缺乏叶酸,会使血液中的高半胱氨酸含量上升,而高半胱氨酸是导致心脏疾病和中风的危险因素。如果严重缺乏叶酸还会导致贫血,老年性精神忧郁也与叶酸缺乏有关。老年人每日需要180~200mg叶酸,富含叶酸的食物有深色绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉等食物。

哪一种维生素对老年人而言容易过量,是否会造成伤害?

老年人体内可能会有过量的维生素A。因人体内会随着年龄的增加,累积许多的维生素A。若一个人除了饮食中的维生素A以外,另服用1000IU维生素A(有些综合维生素补充剂,一粒就含有此量),则可能会开始让肝脏中某些酶增加,从而造成伤害。但如此轻微的过量,在3年左右不会出现明显的伤害。若在成年期之后10~15年,长期摄入维生素A过量,则会对肝脏造成伤害。换言之,对老年人而言,若要服用复合维生素补充剂,选用时须注意其成分中维生素A的含量,最好不要超过5000IU。但有些复合维生素矿物质补充剂,其所含有的维生素A,主要来自胡萝卜素,目前仍没证据显示—胡萝卜素会对肝脏或其他器官造成伤害。

(六)老年人是否需要长期服用复合维生素

由于老年人的咀嚼、消化功能较差,无法完全摄取消化和吸收食物中的营养素,每天服用复合维生素矿物质补充剂以补充食物中营养素摄取的不足,对于老年人而言是非常必要的。但是值得注意的是,服用复合维生素矿物质补充剂不能代替每天的新鲜蔬菜和水果的摄入,因为蔬菜和水果所含有的某些对健康有益的成分,在复合维生素矿物质补充剂中没有涉及,如番茄红素是类胡萝卜素的一种,它可能可以降低前列腺癌的发病率,而番茄红素并不存在于复合维生素矿物质补充剂中。因此尽可能地摄取新鲜食物才是老年人健康保健的重点。老年人服用的维生素矿物质补充剂应该以复合维生素矿物质补充剂为主。任何大剂量单一成分的维生素补充剂对人体是否有益,目前医学界仍有争议。在临床上单一成分维生素或矿物质摄入过量,可能对人体造成伤害。如每日摄入1mg的锌可以改善人体的免疫功能,但是如果每日摄入50mg以上的锌,则会对免疫功能产生副作用。

四、老年居所的选择

(一)老年人对居住环境和条件的需求

老年人由于生理机能的退化,导致身体各器官功能减退。50岁以上的老年人大约有90%视力出现衰退,由于视力减退而无法进行比较精细的工作,或者手脚不灵活的老年人大约占老年总人口的43%。由于视力、运动平衡能力等原因导致老年人经常会在家中发生意外。

一般人都认为家庭是最安全的地方,但是据统计老年人发生意外最多的地方是家中的走廊和卧室,65岁以上老年人在房间和走廊发生事故的比例为38%,而在浴室和楼梯发生事故的比例却只有17%。为什么在越认为安全的地方诸如卧室、客厅、餐厅、走廊,越容易发生危险,而像浴室、楼梯这样的危险处所发生危险的概率却低于所谓安全的地方呢?因为老年人都有“浴室容易滑倒,楼梯容易摔倒”的危险意识,因而在这些地方会加倍小心,而在所谓安全的地方会放松,往往会由于疏忽发生危险。在居家内部跌倒最容易受伤的部位是腰部、膝盖和头部,根据上述数据,老年人在改造居家环境时一定要在家居设备上下工夫,创造一个完善、安全的生活空间。

1.卧室

在卧室没有家具遮挡的墙壁上安装扶手,以防止跌到。对老年人床的选择以舒适和方便为主,床高一般不超过30~35cm。对于50岁左右的夫妇建议采用分床而居的形式,最好中间有一个活动屏风相隔,每个床头各自有照明设备。

2.厨房

老年人对居所厨房的要求是以功能多样、清洗简单、实用方便、美观舒适为原则,参考日本和我国台湾地区老年公寓的厨房设计,我国老年人在厨房规划方面一般以下列4种类型为好,下列4种厨房布局各具特点,老年人在选择时应根据自己的爱好和特点合理选择。

3.浴室

老年人对浴室的装饰要求以美观、安全、功能为原则。对于浴缸的选择以良好的触觉、耐用性、容易清洗和价格低廉为原则。考虑到高龄时可能要坐着洗澡,浴缸边的设计应有足够的宽度,在浴缸周边和洗澡的地方应安装扶手,水龙头选择按压式的,以免在开关水龙头时跌倒。浴室的照明应充分考虑老年人对亮度的要求,并且在浴缸的正上方加装加热灯,以增加冬季浴室的温度。

关于浴室地板的选择对表面进行过防滑处理的瓷砖,或者选用浴室专用木质地板。在更衣处安装一面足够大的穿衣镜。

4.厕所

对于老年人而言,厕所随着年龄的增长使用频率会逐年增加,因此对厕所的改造关系到老年人生活质量。厕所的改造原则以清洁卫生和实用性为主。

对于厕所门的要求,一定要安装朝外开的房门,如果条件允许最好用折叠门,并且在门上设计一个开放的小窗,以便在紧急情况时可以通过小窗打开房门。

对于坐便器最好选择白色的,这样可以很容易地观察大便的颜色。另外,在坐便器周围的墙上要加装扶手。

5.玄关

关于玄关的设计应考虑方便、安全和实用特点。在装修改造时应注意居所门内外不要有级差,不要有门槛,以免阻碍轮椅通行。玄关应铺设防滑地砖,设置可以坐着穿脱鞋的鞋柜。

6.楼梯

如果是复式住宅,对于楼梯的安装和修建应遵循安全的原则。在楼梯扶手的对侧加装备用扶手。在楼梯的侧面安装防阴影照明灯,在楼梯踏板边安装地灯,楼梯踏板的高度以15~18cm,踏板宽度以26~32cm为好,以方便老年人上下楼。

(二)银发公寓

1989年我国把每年的农历九月初九定为老人节,从此重阳节和老人节密不可分,重阳佳节登高望远,祈求老年人健康长寿。随着社会的进步和人民生活水平的提高以及医疗卫生保健事业的发展,我国人口平均寿命已超过70岁,“银发浪潮”如期而至。维也纳世界老年问题大会期间确定了:60岁以上的老年人口占总人口的10%以上,或者65岁的老年人口占总人口的7%以上的国家或者地区,就可以称为“老年型国家和地区”。我国目前有60岁以上的老龄人口1.4亿,说明我国已经进入老龄型国家行列。

到2020年,我国将呈现“8421”家庭结构,即一户家庭中有8个老人,4个“小”老人,然后是2个年轻人和一个未成年儿童,这种倒金字塔型的家庭结构意味着有越来越多的老人需要社会提供养老服务。

由于传统文化的影响,我国城乡大部分家庭的老年人及其子女并不接受老人去养老机构养老,一般认为去养老机构的老年人都是孤老,如果自己的父母去养老机构安度晚年,则会被周围邻居和朋友认为是不尽孝道。

而在近年兴起的老年公寓是国际上流行的一种新型居家养老模式。

太阳城中心是美国著名的老年社区之一。太阳城老年中心从1961年开始建设开发,这里的居民必须是55岁以上的老人,社区内设计建造了各种户型以适应不同类型老人的要求,既有独栋别墅,也有连体别墅,还可以选择全部、部分或不需公共维护保养的住宅。在太阳城中心每人每年享用综合会所的费用为140美元。享受的康乐设施包括室内和室外游泳池、网球、推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中心、会议室和一个1万ft2(1m=3.2808ft)的剧场。在社区内有适合不同阶层和文化背景老年人的各种各样的俱乐部,平日老年大学开设的课程和组织的活动超过80种以上。太阳城中心现有来自全美及世界各地的住户1.6万户,且一直持续增长。

国内由于近年经济的快速发展,南方的一些经济发达地区也开始兴建现代化银发公寓。浙江萧山市就建有设施齐全的银发公寓,该公寓于1999年建成,分6个区块:老年公寓、托老部、医疗中心、老年活动中心、三产用房和后勤服务中心。入住银发公寓的老人都是家庭经济状况较好的低龄老人,这是一种“居家养老”的新模式。

与此类似的还有位于杭州市的老年人生活社区,该项目占地1.67×105m2,是目前国内唯一的完全老年人生活社区。社区规划有医疗中心、国际交流中心、老年大学、休闲娱乐中心、度假式酒店公寓、居家式公寓、护理式公寓等设施,是一个集生活居住、康复疗养、休闲娱乐、旅游度假为一体,专为老年人精心打造的多功能园林式生活社区。社区内每个生活区间有防风雨连廊相接,每套老年公寓内有彩电、空调、电话、独立卫生间和24小时紧急呼叫系统,并且每层楼都有护理站和管家系统,有专门人员为老年人提供服务,每幢楼都配备了电梯。

该社区一期建设面积51000m2,可供800户老人居住,社区二期工程全部完工后,总入住老人可达2000户。