书城养生家庭保健医:常见病防治指南
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第81章 便

便秘系因气阴不足,阳虚寒凝,或燥热内结,痰湿阻滞,使大肠传导功能失常所致,以排便间隔时间延长,大便干结难解,或虽有便意而排出困难为主要临床表现。

症状可见排便时间延长,间隔3天以上,或粪便干燥坚硬,难以排出,可伴少腹胀急、神倦乏力、胃纳减退等症。排除肠道器质性疾病,多见于老年、大病久病体弱、体质偏盛偏衰者。

治疗

1.西药 ①硫酸镁5~20g,加水100~400m1溶化,口服。②50%甘油液200m1,一次服用。③液体石蜡15~30ml,睡前服。④开塞露1个,直肠内给药。⑤果导片0.05~0.2g,口服。⑥蓖麻油10~20ml,每日2次,口服。

2.中药 可分肠道湿热型、肠道气滞型、脾虚气弱型、脾肾阳虚型、阴虚肠燥型等辨证治疗。

3.中成药 ①大黄清胃丸1丸,每日2次,温开水送服,适用于胃火炽盛,口燥舌干,大便燥结。②上清丸1丸,每日2次,温开水送服,适用于头晕耳鸣,目赤齿痛,口舌生疮,大便秘结。牛黄上清丸1丸,每日2次,温开水送服,适用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。牛黄清火丸2丸,每日2次,温开水送服,适用于肺胃蕴热,头晕目眩,口鼻生疮,风火头痛,痄腮红肿,大便秘结。清宁丸1丸,每日1~2次,温开水送服,适用于咽喉肿痛,口舌生疮,头晕耳鸣,目赤齿痛,腹中胀满,大便秘结。③更衣丸1.5~3克,以黄酒或米汤送服,适用于肝热内积,大便不通,心烦易怒,睡眠不安。④三黄片4片,每日2次,温开水送服,适用于三焦热盛,口鼻生疮,咽痛齿痛,胃热心烦,小便黄赤,大便秘结。⑤麻仁丸6~9克,每日1~2次,开水送下,适用于肠燥便秘。或复方芦荟胶囊2~4粒,每日2次,温开水送服,适用于大便秘结。⑥六味安硝胶囊4~6粒,每日2~3次,温开水送服,适用于胃肠气滞,腹胀便秘。⑦补中益气丸6~9克,每日2次,温开水送服,适用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,便秘。四君子丸3~6克,每日3次,温开水送服,适用于脾胃气虚,胃纳不佳,便秘。⑧金匮肾气丸6~9,每日2次,温开水或淡盐汤送服,适用于命门火衰,肾虚腰痛,大便秘结。青娥丸1丸,每日2次,空腹温开水送服,适用于肾虚便秘。六味地黄丸6~9克,每日2次,温开水送服,适用于肾阴虚便秘。大补阴丸6克,每日2~3次,温开水送服,适用于阴虚火旺便秘。知柏地黄丸6~9克,每日2次,温开水送服,适用于阴虚火旺便秘o⑨百合固金丸6~9克,每日2次,温开水送服,适用于肺肾阴虚便秘。麦味地黄丸6~9克,每日2次,温开水送服,适用于肺肾阴虚便秘。⑩当归养血丸20克,每日3次,温开水送服,适用于阴血不足便秘。

4.单验方 ①取番泻叶6克,开水冲服,代茶饮。生大黄6克,开水泡,代茶饮。元明粉9克,温开水化服。芦荟15克,水煎服,日服1剂。白术60~100克,水煎服。生何首乌30克,水煎服,服时加蜜适量。蜂蜜30克,凉开水冲服。②取枳实15克,火麻仁30克,水煎取汁,分3次服,日服1剂。③取炒莱菔子6克,皂荚末1.5克,共研细末,开水送服。④取紫菀、苏子、火麻仁各15克,水煎取汁,分3次口服,日服1剂。⑤取柴胡10克,陈皮20克,水煎取汁200ml,去渣,加入蜂蜜30克,饭前服,日服1剂。⑥取生白术60~100克,黄芪20克,水煎取汁,加入蜂蜜30克,分3次服,日服1剂。⑦附子10克,大黄9克,生姜3片,蜂蜜适量,将前3味药先煎取汁200ml,加入蜂蜜适量,每次lOOml,每日2次口服。⑧取决明子20克,煎浓汤服,每日1次。或决明子炒香研末,每次5~10克,加蜜适量,开水冲服。⑨取黄芪、枳实、威灵仙各等份为末,蜜丸如梧子大,每服50~70丸,不拘时,姜汤饮下,忌茶。⑩取肉苁蓉、锁阳各30克,水煎取汁300m1,每次100ml,每日3次口服,服时加蜜适量。(四)取黑芝麻、当归各30克,桃仁15克,枳实5克,水煎取汁,加蜂蜜30克,调匀1次服下。(12)取火麻仁15克,当归10克,桑椹子30克,水煎取汁,加蜂蜜20克,调匀1次服下。

5.食疗 ①取生大黄粉10克,生鸡蛋1个,蜂蜜20克,将生鸡蛋磕入杯中,倒入生大黄粉搅拌,加入蜂蜜、适量的凉白开水搅拌均匀,1次服下。或取生大黄粉10克,蜂蜜20克,将生大黄用沸水泡20分钟,加入蜂蜜饮用,每日1剂。或取蜂蜜30克,甘蔗300克,将甘蔗轧取汁兑入蜂蜜中,加凉白开水冲服,每日1剂。或取蜂蜜30克,凉白开水冲服,不拘时。②取白萝卜1个,切成条块状,不拘时食用。或取白萝卜、菠菜各200克,将菠菜洗净切断,入沸水中烫3分钟,捞出,萝卜洗净切细丝,与菠菜同入大盘内,加调料调味,每日1剂服之。③取决明子15克,蜂蜜30克,将决明子炒香捣碎,加水300~400ml,煎煮10分钟,冲入蜂蜜,每日1剂,分2次服。④取黄芪30克,核桃仁50克,粳米100克,蜂蜜适量,将黄芪水煎,去渣取汁,放入核桃仁和洗净的粳米同煮成稀粥,待熟后,加蜂蜜适量调和,每日1剂,分2次服。⑤取核桃仁、松子仁,不拘时食用。⑥取肉苁蓉30克,锁阳20克,核桃仁50克,粳米100克,蜜适量,将肉苁蓉、锁阳水煎,去渣取汁,放入核桃仁、粳米共煮粥,待熟时,加蜜适量调味,每日1剂,分2次服。⑦取百合50克,蜂蜜30克,将百合加水煮熟,入蜂蜜煮片刻,每日1剂,分3次服。⑧取白木耳、黑芝麻各50克,蜂蜜30克,粳米100克,将黑芝麻、粳米、蜜共煮粥,待熟时纳入白木耳,煮半分钟食用,每日1剂。⑨取蜂蜜50克,香油30克,凉开水1000ml,将蜂蜜放入大碗内,用竹筷不停地搅拌,使其起泡,搅至泡浓密时,边搅动边缓缓倒入香油,搅拌均匀后,徐徐加入100ml凉白开水,再搅拌,直至开水、香油、蜂蜜三者混合成液状,即可食用。

6.塞肛及灌肠法 ①取肥皂头如花生米大小,沾水润滑后塞入肛门内。②取咸菜头如花生米大小,沾水后塞入肛门内。③取白萝卜条,切成铅笔头大小浸入浓盐水泡1~2天,塞入肛门内。④取肥皂少许,加水300~500ml溶解灌肠。⑤取食盐少许,加温开水300~500ml溶解灌肠。

生活饮食调养

1.保持乐观情绪,避免一切不良刺激,遇事想的开,保持心理平衡。情绪波动对肠道气滞引起的便秘尤其重要。

2.饮食调养,对便秘很重要。肠道实热者,饮食宜清淡,忌食辛辣厚味,可多食新鲜水果蔬菜,清晨饮凉开水一杯,平时多喝开水;肠道气滞者,饮食宜清淡,可多食柑橘、萝卜、佛手、荔枝等调气之品;脾虚气弱者,以清淡饮食为宜,可食用山药粥、白薯粥、白扁豆粥等;阴虚肠燥者,饮食以清淡为宜,可用黑芝麻、柏子仁、核桃仁研粉,以蜂蜜调服,亦可食用杞子粥、山药粥;脾阳虚者,饮食忌生冷瓜果,宜多吃牛、羊、狗肉,做菜时多加葱姜。

3.生活调摄。生活要有规律,起居有常,不随便加班熬夜,早上不赖床,养成定时排便的良好习惯,老年体弱者,排便时以坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,要顺其自然排便,切不可硬努,不可蹲厕时看书读报,要集中精神排便。

4.注意劳逸结合,避免少动、久坐、久卧,坚持每天上下午各40~60分钟的户外活动,以慢跑和散步、快走为宜,尤其腰腹部的锻炼,对便秘病人尤为适合。

5.多饮水。水是排便的润滑剂,一天要喝好6杯水,即早起床1杯,三餐前1小时各喝1杯水,午睡后喝1杯,晚睡前喝1杯,每杯约300~500ml。要主动喝水,不能等渴了才喝水。

6.有习惯性便秘者,要养成揉腹提肛习惯,早晚各1次。

对读者提示现在有些人对吃喝非常讲究,对排便无所谓,3~5天不排便不发急,有时7~8天不排便也不觉得是病,长此下去,对身体是不利的。大便1日1~2次者为正常,偶尔有3次也不算病,如2~3天不排便,即使没有不舒之处,也要采取措施治疗,切不可疏忽。