正常人的尿色呈淡黄色，天冷时多清澈，天热时多黄色，这与出汗和饮水多少有关，但也可以随着饮食而变化。如摄人偏酸性饮食时，尿色则深；饮食偏碱，其尿色则多淡。有时口服几片核黄素，尿色也会呈现深黄色。像这些尿色变化是极为短暂的，可以很快自行恢复。又如在冷天里，儿童容易发生米汤样小便，把尿搁置一会儿则沉淀，加热后则清澈，此系生理性盐类尿，只要多饮些水，尿色即可转为正常。但也有些尿色异常是病变的信号，大致可分下列几种。
1.红色尿 有血尿、血红蛋白尿和紫质尿之分。血尿不外乎泌尿系统受到直接或间接（发炎、溃疡、异物、药物）刺激，或者是因肿瘤、充血性心力衰竭引起肾脏充血，因血管破裂，血球外渗，造成血尿。原发性血尿是极为罕见的，大多因肾脏徽血管内皮细胞间的联合质存在缺陷，导致微血管渗透性增高。从而发生血尿。血红蛋白尿常发生在疟疾、溶血性输血反应等，也有人吃鲜蚕豆时出现血红蛋白尿，这是因为有些人体内缺乏6—磷酸葡萄糖脱氢酶，所以出现蚕豆病，这些都是血红蛋白尿。引起原因主要是由于血管内红细胞大量破坏之后，造成血浆内的血红蛋白含量超过了一定量。紫质尿多见于铅中毒的病人，是由于血红蛋白合成遭到障碍，而产生大量紫质。紫质尿的颜色像葡萄酒一样，容易识别。
2.黄褐色尿应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道被炎症、肿瘤、结石堵塞，引起胆红素钠进人体循环。当胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进人小便则发生尿胆元尿。或者是溶血性贫血病人，因大量红细胞被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，也可发生尿胆元尿。
3.蓝色尿首先考虑有何服药史，如服用利尿剂氨苯喋啶、大量水杨酸及注射亚甲兰针剂都可以出现蓝色尿，但药性过后可自行恢复。当然，胆红素尿被搁置时间过长，发生氧化作用，也可使尿液变为蓝色。
4.白色尿最为多见的是丝虫病所引起的乳糜尿。因乳糜池近端的糜性淋巴管曲张、破裂，使乳糜流进尿路，则发生乳糜尿。罕见的是尿路发生严重感染，当大量脓液排出时，小便就呈乳白色。
5.黑色尿 又称暗褐色尿，见于服来苏儿自杀的人，因为来苏儿中含有酚，酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素，从小便排出，尿静置片刻则成为黑色尿。还有如黑色素瘤病人，因为体内黑色素增多，使血中黑色素被肝脏还原为黑素元，在尿中排出的黑色素元，经氧化后则成为黑素，所以，黑色素瘤病人的小便，稍微静置片刻，也都是黑色尿。