许多药物对血液系统有不良作用，特别是长期使用时，对血液及造血功能影响较大，甚至造成严重后果。但是，多数反应是逐渐发生的，如果在服药期间能够定期进行血液化验，就可以及时发现，及时停药和采取其他措施，使药物的不良反应降低到最小程度，利于疾病的恢复和身体健康。药物对血液的影响有几方面的表现。
1.可使粒性白细胞减少 这类药物有许多种，如阿司匹林、扑热息痛、安定、消炎痛、氯丙嗪、奎尼丁、氯霉素、庆大霉素、磺胺类、他巴唑、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、苯妥英钠、苯巴比妥、地高辛、潘生丁、链霉素、氨苄青霉素、扑尔敏、雷米封，及抗恶性肿瘤药如马利兰、长春新碱等。这些药可以在服药后很快发生粒性白细胞减少，也可以在服药数次或数月后发生，故定期化验血液可及时发现。
2.可使血小板减少 如青霉素、链霉素、利眠宁、氯丙嗪、他巴唑、甲亢平、苯妥英钠、消炎痛、扑尔敏、四环素、红霉素、利福平、雷米封、甲基多巴、双氢克尿噻、硝酸甘油等可致血小板减少，而血小板是参加血液凝固的主要成分，故血小板减少可引起出血的症状，如紫癜、血肿等。
3.可以导致再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等如氯霉素、磺胺类、阿司匹林、安痛定、苯妥英钠、口服降血糖药、抗甲状腺药、氯丙嗪等。药物导致贫血程度不同，发病缓急也不一样，定期验血可及时发现。药物还可以使血中钾、钠发生紊乱。如大量注射葡萄糖、胰岛素可降低血钾；强的松、氨苄青霉素、四环素可致钠潴留；双氢克尿噻、速尿可致低钾、低钠。
4.可以影响血脂变化 如长期使用氯丙嗪可致血中胆固醇升高；心得安可致甘油三酯升高；双氢克尿噻可使血清甘油三酯及总胆固醇增加。
5.有些药物对骨髓的造血功能有很强的抑制作用 如氯霉素可使骨髓发生毒性反应，发生白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血及再生障碍性贫血等。
以上所有血液及骨髓的变化，均可通过化验血液发现。故服药期间进行定期验血可起到监察作用，能及时发现毒性反应。