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第31章 呵护妈妈的乳房

1.产后乳房不松弛的养护方法

有些女性在生完孩子后,为了使乳房不松弛,保持身材不走样,放弃给孩子哺乳。给孩子喂奶后,乳房就真的无法保持原状了吗?其实并非如此,产后采用一些正确的保养方法,就能让乳房保持健美。

(1)健胸操:这是最有效、最经济的方法。产后及时进行胸部肌肉锻炼能使乳房看上去坚挺、结实、丰满。但健胸运动需要长期坚持效果才明显。

(2)戴合适的胸罩:从哺乳期开始就要坚持戴胸罩。如果不戴胸罩,重量增加后的乳房会明显下垂。胸罩要选择大小合适、有钢托的款式。

(3)喂奶姿势正确:哺乳时应两个乳房交替喂奶,每次时间不超过20分钟。

(4)经常按摩:将一只手的食指、中指、无名指并拢放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧画圈。两侧乳房各做10次,可以促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于雌激素分泌。

(5)沐浴乳房:在沐浴时,使用花洒冷热交替喷洒乳房,有助于提高胸部皮肤张力,促进乳房血液循环。

此外,多吃富含维生素E和B族维生素的食物,如瘦肉、蛋、奶、豆类、芝麻等也有利于保持乳房的健美。

2.哺乳母亲清洗乳房不宜用香皂

香皂类的清洁物质会通过机械与化学作用洗去皮肤表面的角化层细胞,促使细胞分裂增生。如果经常不去除这些角化层就会损坏皮肤表面的保护层,使表皮层细胞肿胀,这种肿胀就是由于乳房局部过分干燥及细胞脱落引起的。若过多使用香皂等清洁物质可碱化乳房局部皮肤,而乳房局部皮肤要重新覆盖上保护层并恢复酸性环境需要花费一定的时间。香皂在不断地使皮肤表面碱化的同时,还促进皮肤上碱性菌群增长,使得乳房局部的酸化变得困难。此外,用香皂清洗还不能保护乳房局部皮肤润滑的物质——油脂。

所以,哺乳期妇女经常使用香皂擦洗乳房不仅对乳房保健无益处,相反还会因乳房局部防御能力下降,乳头容易干裂而招致细菌感染。因此,要想充分保持哺乳期乳房局部的卫生,让小宝宝有足够的母乳,最好还是用温开水清洗,尽量不用香皂,更不要用酒精之类的化学性刺激物质。如果迫不得已需要用香皂清洗、酒精消毒,则必须尽快用清水冲洗。

3.乳头皲裂的预防和护理

婴儿吸吮方法不正确或产妇过度在乳头上使用肥皂等刺激物,可造成乳头皲裂。它常发生在哺乳的第一周,亦称乳头溃疡,民间俗称“奶头风”。乳头裂伤后,母亲常因心乱疼痛而无法授乳,使乳汁迅速减少成乳汁淤积。细菌由裂口进入可导致乳房感染,甚至形成腺肿。

(1)乳头皲裂的预防:乳头皲裂主要是由于婴儿含乳头姿势不正确,未将乳头及大部分乳晕充分含入所致。因此,采用正确的授乳方法及正确的喂养姿势是非常重要的。

正确的哺乳方法:①产妇体位舒适,身体放松,侧卧位或坐位时,在产妇背部及抱婴儿的手臂下垫适当高度的软垫或布类,以减少产妇的支撑力,减轻疲劳、紧张感。②哺乳前,应湿热敷乳房和乳头3~5分钟,同时按摩乳房以刺激排乳反射,挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿吸吮时再喂哺,此时婴儿易充分含到整个乳头和大部分乳晕。③哺乳时先吸吮损伤轻的一侧乳房,以减轻对另一侧的吸吮力。④在哺乳结束时,用示指轻压婴儿下颌,等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房,切忌强行拉出乳头,以防乳头受到强力吸吮发生皲裂。

(2)乳头皲裂的治疗与护理:如果乳头已经发生皲裂,除在哺乳时应注意母婴的姿势外,可以利用乳汁治疗。哺乳后将少许乳汁涂在乳头及乳晕,短时间内暴露和干燥乳头,并在乳罩下垫上干净手巾。因乳汁具有抗菌作用,且含有丰富的蛋白质,可起到修复表皮的作用。哺乳后穿戴宽松内衣和胸章,并放正乳头罩,有利于空气流通和皮损的愈合。乳头皲裂比较重,乳头疼痛剧烈,可暂时停母乳喂养24小时,将产妇乳汁挤出用小杯或小匙喂养。另外,注意保持局部清洁,增加创面修复,涂以适当的滋润、消炎类药物,对促进乳头皲裂的好转大有帮助。

4.产后淤乳的防治

有些产妇往往在哺乳时不能让婴儿将乳汁吸尽,致使乳汁淤积在乳腺小叶中,长久下去会造成乳腺管堵塞不通,引起淤乳。

(1)淤乳的症状:乳胀严重,乳房变硬,表皮绷紧,局部红热,触痛明显,由于乳汁淤积及淋巴静脉回流不畅而形成乳房硬结。如果治疗不及时,患者会极度不适、畏寒、发抖、高热、体温达38℃左右,患乳侧的腋下淋巴结会肿大,有触痛,引起乳腺炎。严重者乳房内的硬结逐渐增大,变软,以致形成有波动的乳腺脓肿。

(2)防治方法

①早期时可用冷水袋或湿冷毛巾冷敷乳房,以减轻乳房充血。

②乳房胀大、下垂明显者,可用洁净布托带上托乳房,以改善乳房内血液、淋巴循环及减轻乳汁的淤积。

③用吸奶器轻轻吸净乳房内残余的乳汁,若用吸奶器抽吸不佳时,可选用按摩的方法并在医护人员的指导下挤乳。上面的方法排乳效果仍不佳时,不妨请丈夫吸吮患乳。

④经积极处理后,乳胀硬结仍不能缓解,产妇甚感疼痛时,可慎服维生素B6200毫克,每日2次。一次服药在12小时左右可减轻乳胀。症状缓解后应立即开始喂哺。

⑤乳房肿胀未破溃者,可用仙人掌捣成泥状外敷,或用梅花点舌丹、如意金黄散加浓茶调成糊状外敷患处,或采用中医的推拿法。

⑥乳腺形成脓肿未破溃者,可采用中医火针,或穿刺排脓法,但不要损伤乳腺管。