书城养生新健康生活(下)
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第365章 常用的慢性咳嗽药物

随着天气转冷,患有慢性咳嗽的人越来越多。很多人往往不知如何用药,或者盲目地去药店买药吃。专家指出,慢性咳嗽应尽可能查明病因,原因不明的,应以祛痰为主;对合并有扁桃体炎、咽炎的,使用抗生素要参照服药史,按疗程服用。

一、九成咳嗽能找到病因

引起咳嗽的原因有很多,其中感冒、过敏、胃食道返流、鼻咽后滴流综合征、哮喘、慢性支气管炎等占90%。另外,还有10%的咳嗽病因不明。对于病因明确的咳嗽,应该采用针对性治疗。原发病好了,咳嗽就随之消失了。例如,表现为顽固咳嗽的支气管哮喘病人,通过吸入糖皮质激素及支气管扩张药,咳嗽就能得到控制。

二、吃中枢镇咳药别超两周

目前市场上的咳嗽药名目繁多,但主要是两大类,一是镇咳,二是祛痰。

镇咳方面包括中枢性镇咳药,其原理是直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应,主要用于反射类干咳。这种药物止咳作用强,但有一定成瘾性。中枢性镇咳药连续服用一般不要超过两周。

其次是周围性镇咳药,可以通过针对呼吸道黏膜的温和止痛或麻醉作用,改变呼吸道分泌物的量和黏稠度。常用的有两大类:一是润药,常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等;二是雾化吸入,将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑以蒸汽的形式吸入,能减少刺激和减低支气管分泌物的黏稠度,起到止咳作用。

三、祛痰药稀释黏痰

在咳嗽的对症治疗中,祛痰也非常重要。祛痰药有两种:一是恶心性祛痰药,包括氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚等,能稀释痰液,使之容易咳出。由于它会引起呕吐,因此较少单独应用。另外,消化系统疾病患者应慎用。二是黏液溶解药,能溶解稠厚的痰液,使之易于咳出。常用的有必嗽平(溴己新)、化痰片(强利痰灵片)、沐舒坦等,适用于急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺部感染等病人。另外常用的还有甘草合剂,兼有镇咳、祛痰作用,适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。

四、用抗生素别超过10天

对于止咳药物的选择,有以下几点可以参考:单纯咳嗽者,最好使用一种足量的镇咳药物;痰液黏稠时,应多喝水,或者进行蒸汽吸入;喉部不适引起的咳嗽,可以用一些润剂糖浆;合并支气管痉挛和喘憋的,加用支气管扩张剂,联合应用祛痰药。

很多人一咳嗽就爱用抗生素,如阿莫西林、西力欣等,其实这是不必要的。咳嗽治疗过程中,只有合并呼吸道细菌感染者,才考虑用抗生素,而且最好参考以往的用药史,不能滥用。疗程为5~7天,最好不要超过10天。病人必须按时按量服药,不能随心所欲,否则非但不能杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。