书城医学新汤头歌诀读本
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第80章 痛泻要方

痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌①,补土泻木理肝脾,若作食伤医便错。

来源:《丹溪心法》。

词解:①煎丸酌:用煎剂还是丸剂,须根据病情斟酌。

药物:白术(土炒)9克,白芍(炒)6~9克,陈皮6克,防风5克。

用法:水煎分两次服。如依照原量研末作丸剂亦可。

功效:疏肝健脾。

适应证:泄泻,腹痛肠鸣,食纳减少,脘部微闷。

方义:白术燥湿,健脾和中;芍药泻肝,缓中止痛;防风发散舒脾,陈皮利气醒脾。四药配合,成为补土泻木、疏肝健脾之剂,所以古人说它是治疗肝强脾弱、运化不良的“痛泻要方”。张介宾谓“久泻者加炒升麻”。实际上本方所治的腹痛泄泻,除了肝脾不和的内因外,往往兼有轻微的外感因素。

在《景岳全书》卷五十四“古方八阵·和阵”中,张介宾谓:“(草窗)白术芍药散:治痛泻要方”。清代汪昂《医方集解》在介绍本方时,征引了《景岳全书》中白术芍药散的主治及用法,将白术芍药散作为痛泻要方的“又名”。故后世提到本方时,均认为是“刘草窗方”。实际上,此方出自元·朱震亨《丹溪心法》卷二“泄泻门”,书中所列的药味与痛泻要方完全一致,并标明“治痛泄”字样。余瀛鳌先生认为此方适用于急性肠炎、慢性肠炎急性发作以腹痛、泻泄为主症者。