书城医学新汤头歌诀读本
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第248章 半夏天麻白术汤

半夏天麻白术汤,参芪橘柏及干姜,苓泻麦芽苍术曲,太阴痰厥头痛良。

来源:《脾胃论》。

药物:姜半夏、麦芽各9克,神曲(炒)、白术(炒)各7~9克,苍术、人参、黄芪、橘皮、茯苓、泽泻、天麻各6~9克,干姜9克,黄柏7克。

用法:水煎分头二煎两次温服。

功效:补气健脾,行湿蠲饮,息风定眩。

适应证:脾胃内伤,虚风内动,眼黑头眩,头痛如裂,身重如山,恶心烦闷,四肢厥冷。

方义;本方主治脾胃虚弱,痰饮内停,虚风内动而致湿痰厥逆上冲的痰厥头痛头眩。方中半夏燥湿化痰,天麻升清降浊,定风除眩。李东垣说;“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,虚风内作,非天麻不能除。”可见这两味药是本方中的要药,也是治风痰眩晕的主药。人参、黄芪、白术、苍术补气健脾,除痰;干姜温中逐寒;橘皮、神曲、麦芽调气消食;茯苓、泽泻、黄柏泻热利湿。本方也就是用六君子汤合二陈汤去甘草,加黄芪、苍术、黄柏、麦芽、神曲以补气健脾,行湿蠲饮,加干姜温胃化痰,更伍以天麻,使清气上升巅顶而治虚风头眩,所以本方是以健脾化饮为主,饮化则头痛眩晕自止。

《医学心悟》亦有半夏白术天麻汤,由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草组成,主治风痰上扰之眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉弦滑等。本方所治之风痰眩晕、以头重呕恶、舌苔白腻为辨证要点。与本方近似。