书城医学新汤头歌诀读本
10700000000185

第185章 实脾饮

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草蔻附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

来源:《济生方》。

药物:白术、白茯苓(去皮)、厚朴(姜汁炒)、大腹皮、草豆蔻、木香、木瓜、附子(炮)

、干姜(炮)各30克,甘草(炙)15克。

用法:上药共捣粗末,每取12克,加生姜5片,大枣1枚,水煎温服。药后如无效,可酌情加大剂量。

功效:温脾燥湿,健运利水。

适应证:阴水,肢体浮肿,身半以下更甚,胸腹胀满,倦怠懒言,口中不渴,大便溏薄,小溲少而色清,舌苔腻润,脉象沉迟。

禁忌:阳证水肿忌用。

方义:本方方名“实脾”,是因其专为脾土虚寒的水肿而设。脾土虚寒,中阳不运,运化转输水液的功能失职,必然导致水液潴留,发生肿胀。这种病证,非用实脾之法以治其本不可。但仅用实脾,水湿不易速去,所以又必须配合利湿行水之法以治其标。古人所谓治水肿胀满,以健运分消为正治,即是此意。方中白术、甘草、姜、枣健脾扶土,干姜、附子、草蔻温脾健运,都是为实脾治本而设。大腹皮、茯苓、木瓜利湿行水,厚朴、木香理气宽中,都是为消肿治标而设。至于治水佐用理气之品,殆因水留则气滞,行气则有助于利水。古人在利水剂中常配用行气的药物,就是这个缘故。如果体气较虚者,可酌加补气扶正的人参。